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소아 이식 수혜자의 삶의 질

2015년 2월 10일 업데이트: Laura L. Mee, Emory University

소아 고형장기이식 수혜자의 건강행태 및 삶의 질

의료 요법 준수는 환자가 의료 제공자가 제공한 조언을 따르기로 선택하는 정도를 나타냅니다. 좋은 순응도는 일반적으로 환자가 지시에 따라 약을 복용하고 예정된 진료 약속에 가는 것과 같은 행동을 포함합니다. 많은 환자들이 의사의 조언을 제안한 대로 따르지 않는 경우가 많기 때문에 많은 연구자들은 환자가 "비지속적"인 이유를 찾으려고 노력했습니다. 이 연구는 당뇨병, 낭포성 섬유증, 천식과 같은 의학적 상태를 조사했습니다. 보다 최근에 연구자들은 고형 장기 이식을 받은 어린이의 순응도를 살펴보기 시작했습니다. 이것은 이 아이들의 약 50%가 그들의 의학적 요법을 어느 정도 준수하지 않기 때문입니다. 소아 이식에 대한 지속적인 비순응으로 인해 어린이의 신체가 새로운 장기를 거부하고 심지어 사망할 수 있기 때문에 비용이 많이 듭니다. 이 연구는 소아 환자가 비지속성을 선택할 수 있는 이유를 살펴보기 위해 고안되었습니다. 이 연구는 환자와 관련된 문제(예: 연령, 가족 지원), 질병 및 요법(예: 질병 기간, 요법이 얼마나 복잡한지), 약물과 관련된 문제(예: 맛, 부작용)를 살펴볼 것입니다. ), 정신(예: 기억력 문제, 혼란) 및 감정(예: 우울, 불안)과 관련됩니다. 조사관은 클리닉 약속 참석과 같은 각 요법 관련 행동을 살펴보고 이를 어렵게 만드는 장애물에 대해 각 가족에게 질문할 것입니다. 연구자들은 이러한 장벽을 아는 것이 각 환자가 직면한 특정 문제에 맞는 개입을 하는 데 도움이 되기를 바랍니다. 궁극적으로 의사, 이식 코디네이터 및 심리 전문가는 이 정보를 사용하여 순응에 영향을 미치는 장벽을 보고하는 가족에게 조기에 개입할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 1988년 1월 1일부터 2004년 12월 31일 사이에 애틀랜타 아동 건강 관리(CHOA)에서 고형 장기 이식을 받은 소아 환자의 약 100명의 부모를 대상으로 합니다. 이 샘플 내에서 11-18세의 소아 환자는 약 50명의 청소년이 참여하는 프로젝트의 별도 구성 요소에 참여하도록 초대됩니다.

자격 기준:

부모가 이 연구에 참여하려면 아동이 CHOA에서 고형 장기 이식을 받아야 하고, 환자는 5-18세이고, 환자는 집에서 부모(들)와 함께 살고 있고 사전 동의를 얻을 수 있습니다. 아동이 이 연구에 참여하기 위해서는 아동이 CHOA에서 고형 장기 이식을 받았고, 환자가 11-18세이고, 환자가 집에서 부모(들)와 함께 살고 있고 정보에 입각한 동의를 얻을 수 있어야 합니다. 가족 제외 기준은 다음과 같습니다.

  • 환자가 최소 6개월 동안 부모와 함께 살지 않음
  • 환자의 의료 기록은 CHOA 시스템을 통해 액세스할 수 없습니다.

모든 참가자는 이 연구에서 각각의 이식 코디네이터 또는 의사 중 한 명이 추천합니다. 부모는 요청 시 조사 결과를 제공받으며 필요에 따라 심리 서비스를 의뢰합니다.

신병 모집:

제안된 연구의 참가자를 모집하기 위해 1988년 1월 1일부터 2004년 12월 31일 사이에 CHOA에서 고형 장기 이식을 받은 어린이 및 청소년은 각 고형 장기에 대한 이식 코디네이터 또는 의사가 식별합니다. 다양한 모집 방법이 사용되지만 각 가족은 한 번만 연락을 받게 됩니다.

조사관이 있는 클리닉 모집:

다가오는 클리닉 방문이 예정된 모든 환자 가족은 이식 코디네이터 또는 기타 클리닉 관련 개인이 접근합니다. 조사에 대한 간략한 설명과 참여에 대한 관심을 유도할 것입니다.

학부모는 다음 중 하나를 명시한 관심 서한에 서명합니다.

  1. 그들은 더 많은 것을 배우는 데 관심이 있습니다. 양식은 또한 연락처 정보(집 주소 및 전화번호) 또는
  2. 그들은 관심이 없으며 더 이상 연락하기를 원하지 않습니다.

관심을 나타내는 문자만 조사자에게 제공됩니다. 가족이 관심을 나타내는 서신에 서명하면 병원에 있는 조사관이 가족에게 접근하여 조사 내용을 설명하고 동의를 얻습니다. 가족은 다음을 선택할 수 있습니다.

  1. 현재 클리닉 방문 중에 인터뷰를 실시하고,
  2. 클리닉에서 인터뷰를 수행할 미래 시간을 예약하거나
  3. 전화로 인터뷰를 진행합니다.

조사자가 없는 클리닉 모집:

조사자가 클리닉에 없는 경우, 이식 코디네이터 또는 기타 클리닉 관련 개인은 연구를 설명하기 위해 가족에게 전화로 연락할 수 있도록 조사자에게 관심을 나타내는 편지를 줄 것입니다. 전화 통화 후 학부모가 참여에 관심이 있는 경우, 서명된 사본 1부를 반송할 수 있도록 동의서 2부를 반송용 봉투와 함께 학부모의 집으로 보냅니다. 이 양식을 받은 후 학부모에게 연락하여 다음 중 하나를 예약합니다.

  1. 병원에서 면접을 보거나
  2. 전화를 통한 인터뷰.

메일 모집:

다가오는 진료소 방문 일정이 없는 환자 가족은 이식 코디네이터와 이식 담당 의사가 우편으로 연락을 드릴 것입니다. 편지에는 조사에 대해 간략하게 설명하고 관심 편지가 포함됩니다. 이식 팀에 직접 반송할 수 있는 우송료 지불 봉투가 포함됩니다. 이식 코디네이터 또는 기타 클리닉 관련 개인은 연구를 설명하기 위해 가족에게 전화로 연락하도록 조사자에게 관심을 나타내는 편지를 제공합니다. 전화 통화 후 학부모가 참여를 원할 경우 동의서 2부를 반송용 봉투와 함께 부모의 집으로 보내 서명한 1부를 조사관에게 돌려보냅니다. 이 양식을 받은 후 학부모에게 연락하여 다음 중 하나를 예약합니다.

  1. 병원에서 면접을 보거나
  2. 전화를 통한 인터뷰.

전화 모집:

부모가 클리닉에 나타나지 않고 관심 편지를 반환하지 않는 경우, 이식 코디네이터 또는 기타 클리닉 관련 개인이 가족에게 전화를 걸어 조사에 대해 간략하게 설명하고 조사자가 전화로 연락할 수 있도록 구두 동의를 얻습니다. 참여에 관심이 없다고 표시하면 더 이상 연락을 받지 않습니다. 부모가 연구에 대해 자세히 알아보기 위해 연락하는 데 구두로 동의하면 조사자가 전화로 가족에게 연락합니다. 전화 통화 후 학부모가 참여를 원할 경우 동의서 2부를 반송용 봉투와 함께 부모의 집으로 보내 서명한 1부를 조사관에게 돌려보냅니다. 이 양식을 받은 후 학부모에게 연락하여 다음 중 하나를 예약합니다.

  1. 병원에서 면접을 보거나
  2. 전화를 통한 인터뷰.

가족이 세 번 전화를 해도 연락이 닿지 않으면 소극적 거부로 간주되어 더 이상 연락이 되지 않습니다.

인터뷰 절차:

각 부모와의 인터뷰는 PEDS-TX 설문조사, 부모 버전 1.0, 의료 준수 측정(MAM), 아동 건강 설문지-부모 양식 50(CHQ-PF50), SF-12의 구두 동의 및 구두 관리로 구성됩니다. 건강 설문 조사(SF-12), 가족 관계 지수(FRI) 및 인구 통계학적 질문. 참여하는 각 청소년 환자와의 인터뷰는 구두 동의 및 PEDS-TX 설문 조사, 청소년 버전 1.0, 의료 준수 측정(MAM), 아동 건강 설문지-아동 양식 80(CHQ-CF80), 청소년 위험 감수 설문 조사로 구성됩니다. (ARTS) 및 가족 관계 지수 (FRI). 각 인터뷰는 연구 조교 및/또는 심리학 대학원생이 실시합니다. 그들은 연구 책임자에 의해 모든 연구 절차에 대한 교육을 받게 됩니다. 교육에는 고형 장기 이식을 받은 부모 및 환자와 친밀감을 형성하고 그들에게 세심하게 대하는 데 중점을 둔 교육 절차 및 기술의 관찰 실습, 정확하고 편안한 방식으로 평가 설문지를 구두로 관리, 연구에 편향되지 않는 교육적 태도, 마지막으로 가족과 인사하고 인터뷰할 때 문화 및 사회 경제적으로 민감합니다.

이 연구의 데이터는 6-9개월 동안 얻을 가능성이 높으며 특정 부모 및 청소년 환자 쌍의 데이터는 일주일 미만(이상적으로는 동일한 전화 통화 동안)에 발생합니다. 각 인터뷰는 약 45-75분 동안 진행됩니다.

측정:

본 조사를 위한 조치는 다음과 같습니다.

  • 임상의가 도출한 측정

    • 의료 기록 검토
    • 처방전 리필 기록
  • 자기 보고 조치
  • 인구 통계 정보
  • PEDS-TX 설문조사, 부모 및 청소년 버전 1.0
  • 의료 준수 측정
  • 아동 건강 설문지-부모 양식 50
  • SF-12 건강 조사
  • 가족관계지수
  • 아동 건강 설문지-아동 양식 80
  • 청소년 위험 감수 설문 조사.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

65

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Children's Healthcare of Atlanta

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

11년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

애틀랜타 어린이 건강 관리의 남성 또는 여성 환자 11세 이상이고 6개월 동안 집에서 거주하는 환자 1.1.1988년 사이의 고형 장기 이식 환자 2004년 12월 31일

설명

포함 기준:

  • CHOA(Children's Healthcare of Atlanta)의 고형 장기 이식
  • 11-18세
  • 집에서 부모님과 함께 산다.
  • 서명된 동의서

제외 기준:

  • 최소 6개월 동안 부모와 함께 살지 않음
  • 의료 기록은 CHOA 시스템을 통해 액세스할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
소아 고형 장기 이식
의료 요법에 대한 준수는 환자가 의료 제공자가 제공한 조언을 따르기로 선택하는 정도를 나타냅니다. 최근에 연구자들은 고형 장기 이식을 받은 어린이의 준수 여부를 살펴보기 시작했습니다. 이것은 이 아이들의 약 50%가 그들의 의학적 요법을 어느 정도 준수하지 않기 때문입니다. 소아 이식에 대한 지속적인 비순응으로 인해 어린이의 신체가 새로운 장기를 거부하고 심지어 사망할 수 있기 때문에 비용이 많이 듭니다. 이 연구는 소아 환자가 비지속성을 선택할 수 있는 이유를 살펴보기 위해 고안되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소아 삶의 질 측정(Peds QL)
기간: 최대 1년
종이 설문지
최대 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Laura Mee, PhD, Children's Healthcare of Atlanta

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 14일

처음 게시됨 (추정)

2005년 9월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 2월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 2월 10일

마지막으로 확인됨

2015년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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