척수 손상에서 신경 가소성에 대한 장기간의 전기 자극의 효과

척수 손상(SCI)은 미국에서 매년 10,000명의 개인에게 영향을 미칩니다. SCI를 가진 모든 개인의 약 절반은 자궁 경부 손상으로 인해 사지 마비가 있습니다. 손상된 손 기능은 자궁 경부 SCI를 가진 개인이 신체적, 심리적 및 사회적으로 영향을 미치는 일상 생활의 수동 활동을 수행하는 능력을 크게 제한합니다. 이 조사관의 예비 연구는 활동 기반 훈련과 결합된 체감각 자극이 불완전한 자궁 경부 SCI를 가진 개인의 손 기능과 힘을 향상시킨다고 제안합니다. 이러한 새로운 기술에 대한 추가 조사는 SCI를 가진 개인의 기능 회복을 촉진하는 입증된 효과적인 재활 기술을 확립해야 할 필요성으로 인해 보증됩니다.

이 연구의 목적은 다음과 같습니다. 1) 연장된 형태의 체감각 자극, 말초 신경 전기 자극이 불완전한 자궁 경부 SCI를 가진 개인에서 상지 활동 기반 훈련 프로그램의 효과를 향상시킬 수 있는지 확인하고, 그렇다면 2 ) 체감각 자극의 적용으로 유도된 변화의 근간이 되는 작동 신경 메커니즘을 식별합니다.

이 연구의 가설은 불완전한 자궁 경부 SCI를 가진 개인이 다음과 같다는 것입니다.

1. 단독으로 또는 활동 기반 훈련과 결합된 6주간의 손 체감각 자극은 가짜 자극 기간이 선행된 활동 기반 훈련에서 생성된 것보다 훨씬 더 큰 행동 결과 개선을 가져올 것입니다.
2. 이러한 행동 개선은 가짜 자극 기간이 선행된 활동 기반 훈련을 받는 피험자에서 관찰되는 것보다 피질 흥분의 더 큰 변화와 관련될 것입니다.

이 연구의 구체적인 목적은 다음과 같습니다.

1. 손 기능 장애가 있는 불완전한 SCI로 인한 경련성 마비가 있는 남성 및 여성 지원자를 모집하고 피험자를 3개 그룹 중 1개 그룹으로 무작위화합니다. 각 그룹은 다음과 같이 3회/주 동안 6주간의 상지 훈련을 받습니다. 손목 수준의 정중, 척골 및 요골 신경(2시간/세션); SS 그룹 b) 손목에서 정중, 척골 및 요골 신경의 체감각 자극(2시간/세션) 후 활동 기반 상지 훈련 프로그램(1시간/세션); SS+ABT 그룹 및 c) 손목에서 정중, 척골 및 요골 신경의 가짜 체감각 자극(2시간/세션) 후 활동 기반 상지 훈련 프로그램(1시간/세션); 그런 다음 ABT 그룹은 3개의 과목 그룹에서 동시에 교육을 수행합니다. 각 그룹은 한 번에 2개의 과목으로 구성되며 2년 동안 1년에 2세트의 과목으로 36명의 목표 샘플을 생성합니다.
2. 상지 기능을 측정하기 위한 Wolf Motor Function Test 및 Jebsen Taylor Hand Function 테스트, 핀치 그립 강도를 측정하기 위한 핸드헬드 동력계, 감각 기능을 측정하기 위한 Semmes-Weinstein 모노필라멘트 테스트를 사용하여 행동 결과의 사전 및 사후 교육 평가를 수행합니다.
3. 경두개 자기 자극에 대한 반응으로 모터 유발 전위(MEP) 진폭과 경두개 자기 자극에 대한 피질 침묵 기간의 범위 및 지속 시간을 포함하여 척수상 운동 모집의 사전 및 사후 훈련 평가를 수행합니다. 및 F-파 진폭 및 지속성에 의해 측정된 척추 운동뉴런 흥분성.