흉부 경막외 마취(TEA)에서 두 경막외 카테터의 안전성

경막 외 마취는 많은 응용 분야가 있는 중심 신경축 차단 기술입니다. 장비, 약물 및 기술의 개선으로 수술, 산부인과 및 통증 조절에 적용되는 인기 있고 다재다능한 마취 기술이 되었습니다. 단일 주사 및 카테터 기술을 모두 사용할 수 있습니다. 그것의 다양성은 마취제, 전신 마취에 대한 진통 보조제 및 다리, 회음부, 골반, 복부 및 흉부와 관련된 절차에서 수술 후 진통제로 사용될 수 있음을 의미합니다.

경막외 마취는 안전한 기술이지만 경막외 카테터를 삽입하는 동안 일시적인 감각 이상 및 부주의한 혈관 캐뉼레이션을 포함한 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다.

보고된 감각 이상 발생률은 카테터(카테터 재료, 끝이 부드러운 또는 단단한 끝이 있는 카테터), 적용된 기술(요추 또는 흉부 경막외 마취, 카테터 삽입 깊이)에 따라 다른 기사에서 약 0.2%에서 50% 사이로 크게 다릅니다. , 접근법(정중선 또는 정중선) 및 포함된 환자(산부인과 또는 비산부인과). 감각이상은 영구적인 신경학적 후유증으로 이어지지는 않지만 환자에게 불쾌하고 혼란스러운 감각입니다.

카테터의 부주의한 척수강 내 위치 외에도 추가 문제에는 카테터를 끼우거나 제거하는 동안 기술적 어려움이 포함됩니다. 여기서 카테터 샤프트 재질은 문제 발생에 결정적인 요인으로 보입니다.

다년간의 경험을 바탕으로 광범위한 경막외 카테터가 만들어졌으며 그 중 B. Braun의 Perifix 카테터가 있습니다. 일반적인 특징은 높은 인장강도와 신축저항성, 수정처럼 투명한 물질로 인해 혈액이나 척수액의 시각화가 용이하고 샤프트 안정성이 우수하며 루프나 매듭이 형성될 위험이 없으며 카테터의 수분 흡수로 인해 몇 시간 내에 카테터가 부드러워지는 것입니다. 폴리아미드 소재.

최근 B. Braun Melsungen AG는 이미 CE 라벨을 획득한 차세대 Perifix 경막외 카테터를 개발했습니다. 이 새로운 카테터는 카테터 재료 및 팁 구성과 관련하여 현재 Perifix 표준 카테터와 비교하여 구성이 다릅니다. 외부 폴리우레탄 라이너와 내부 폴리아미드 본체가 있습니다. 실험적 테스트에서 긍정적인 기능(예: Perifix 표준 카테터의 밀기성, 꼬임 저항성, 활주성, 인출성)을 유지할 수 있습니다. 폴리우레탄 외층으로 인해 삽입 직후 체온에 도달하면 카테터가 더 부드러워집니다. 이를 바탕으로 카테터 주입시 감각이상을 최소 20% 이상 감소시킬 수 있을 것으로 기대된다.