胸段硬膜外麻醉 (TEA) 中两个硬膜外导管的安全性

硬膜外麻醉是一种具有多种应用的中枢椎管内阻滞技术。 设备、药物和技术的改进使其成为一种流行且用途广泛的麻醉技术，可应用于外科、产科和疼痛控制。 可以使用单次注射和导管技术。 它的多功能性意味着它可以用作麻醉剂，作为全身麻醉的镇痛辅助剂，以及在涉及下肢、会阴、骨盆、腹部和胸部的手术中用于术后镇痛。

虽然硬膜外麻醉是一种安全的技术，但在硬膜外导管插入过程中可能会出现一些副作用，包括短暂的感觉异常和意外的血管插管。

根据导管（导管材料、软头或硬头导管）、应用的技术（腰椎或胸部硬膜外麻醉、导管插入深度），不同文章中报告的感觉异常发生率差异很大，大约在 0.2% 到 50% 之间、方法（中线或中线旁）和包括的患者（产科或非产科）。 感觉异常不应导致永久性神经系统后遗症，但会给患者带来不愉快和令人不安的感觉。

除了导管的无意鞘内定位外，其他问题包括在穿入或移除导管期间的技术困难。 在这里，导管轴材料似乎是问题发生的关键因素。

基于多年的经验，创建了范围广泛的硬膜外导管，其中包括 B. Braun 的 Perifix 导管。 共同特点是它们具有高抗拉强度和抗拉伸性、出色的轴稳定性、由于透明材料而易于观察血液或脊髓液、没有形成环或结的风险，以及由于吸水而在几小时内软化导管聚酰胺材料。

最近，B. Braun Melsungen AG 开发了新一代 Perifix 硬膜外导管，该导管已获得 CE 认证。 与目前的 Perifix 标准导管相比，这些新导管的成分在导管材料和尖端配置方面有所不同。 它们有一个外层聚氨酯衬里和一个内层聚酰胺主体。 实验测试表明，积极的特征（例如 Perifix Standard 导管的可推动性、抗扭结性、滑动性、撤回性）可以得到保持。 由于聚氨酯外层，导管在插入后立即达到体温时会变软。 基于此，预计导管注射过程中的感觉异常可减少至少 20%。