선임 조정 추천 연구 (SCORE)

장기 요양(LTC)은 만성 요양이 필요한 개인을 지원하는 기관, 가정 및 지역사회 기반 서비스의 범위로 정의할 수 있습니다. VA에서 LTC의 정의 값에는 "환자의 요구를 충족하는 것과 일치하는 최소 제한 환경"에서 환자를 돌보는 것이 포함됩니다. VA는 LTC를 가장 필요로 하는 85세 이상의 재향군인의 수가 증가함에 따라 이러한 서비스에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 그러나 2007 회계연도에는 LTC에 지출된 총 35억 VA 달러 중 87%가 덜 제한적인 HCBS가 아닌 시설 보호에 사용되었습니다. VA 중앙 사무소는 1999년에서 2011년 사이에 HCBS인 LTC의 비율을 세 배로 늘리기로 공식적으로 약속했습니다.

우리 팀의 연구인 LTC 추천의 실무 변동 평가(IIR 02-228, 2006)에서 얻은 결과는 추천 직원, 관리자, 재향군인 및 그 가족의 관점에서 LTC 추천 프로세스를 평가했습니다. 우리는 추천 프로세스가 종종 비표준화되고 비효율적이며 가정 및 지역사회 기반 서비스에 대한 추천을 지원하지 않는다는 것을 발견했습니다. 전국의 VAMC는 LTC 소개를 제공하는 다양한 방법을 가지고 있으며 일부는 유망해 보입니다. 이러한 시스템을 평가하기 위한 결과 측정은 두 가지 중요한 결과, 의뢰에 대한 만족도, 프로세스 및 비용을 제외하고 사용할 수 있습니다. 본 연구의 목적은 이러한 평가가 이루어질 수 있도록 비용과 과정 및 만족도 측정법을 개발하는 것이다.

연구 목표: (1) 환자/간병인 및 제공자 만족도 측정을 개발하고 테스트합니다. (2) 의뢰 프로세스 및 비용 측정을 개발하고 테스트합니다. 우리 연구의 장기 목표는 최상의 결과를 내는 LTC 의뢰 모델을 식별하고 구현하는 것입니다.

방법: 3가지 다른 LTC 의뢰 방법을 사용하는 VISN 11의 3가지 VAMC가 연구 환경입니다. 이 연구는 2007년 10월부터 2010년 6월까지 수행되었으며 이 기간 동안 다양한 데이터 소스를 활용했습니다. 데이터 출처에는 다음이 포함됩니다: GEC(Geriatric Extended Care) 양식, 전화 및 대면 인터뷰, 온라인 및 서면 설문 조사, Extended Care Screening Committee 회의록 및 HERC(Health Economics Resource Center)의 기술 보고서. GEC 양식은 연구의 비용 및 만족도 부분 모두에서 퇴역 군인, 간병인, 사회 복지사 및 간호사에 대한 모집 정보를 제공했으며 각 현장의 임상 적용 코디네이터가 무작위로 뽑았습니다. VA 및 비 VA 장기 치료(LTC) 코디네이터에 대한 모집 정보는 현장 조사관이 제공했습니다. 연구의 비용 부분은 또한 HERC 기술 보고서의 VHA 직원에 대한 확장 케어 심사 위원회 회의록 및 급여 정보를 활용했습니다.

현장 조사관은 부서 회의에 참석하여 종이 설문 조사 완료를 촉진하고 연구 참여에 관심이 있는 제공자와 직접 면담을 조정했습니다. 모든 전화 인터뷰에서 참가자들은 우편이나 이메일을 통해 연구에 대한 소개를 받았습니다. 재향군인과 간병인은 정보를 우편으로 받았고 VA 사회 복지사, 간호사, 의사 및 LTC 코디네이터는 이메일을 통해 연락을 받았습니다. 그런 다음 잠재적 참가자는 연구 조교로부터 전화를 받아 연구에 대해 자세히 설명하고 참여에 대한 관심을 문의했습니다. 만족도 온라인 설문조사의 경우 제공자는 이메일 소개를 받은 후 설문조사를 완료할 수 있었습니다.

상태: 완료.