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티모글로불린(ATG) 용량 결정 연구

2012년 1월 19일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

스테로이드 불응성 급성 이식편대숙주병(aGVHD) 환자에서 티모글로불린(ATG)의 용량 결정 연구

주요 목표:

  • 스테로이드 불응성 급성 이식편대숙주병(aGVHD)의 치료제로서 두 가지 상이한 용량 수준의 티모글로불린(ATG)[항흉선세포 글로불린(토끼)]의 56일째 반응 및 독성률을 결정합니다.

보조 목표:

  • 28일째 반응률을 평가하기 위해.
  • 6개월째 전체 생존 및 비재발 사망률을 평가하기 위함.
  • 2가지 투여 일정 각각에서 스테로이드 불응성 aGVHD의 치료에 사용될 때 티모글로불린의 독성 프로파일을 결정하기 위함.
  • 2개의 투여 일정 각각에서 티모글로불린의 약동학 프로파일을 특성화하기 위함.
  • 최소 유효 용량을 찾기 위해 T 세포 세포 사멸을 정량화하여 세포 약물 효과의 바이오마커를 분석합니다.
  • 각 용량 일정에 대해 스테로이드 불응성 aGVHD 환자에게 티모글로불린을 투여한 후 면역 재구성을 결정합니다.

연구 개요

상세 설명

GvHD는 줄기 세포 이식의 일반적인 부작용입니다. 백혈구의 일종(림프구)에 의해 발생합니다. ATG는 림프구를 죽이도록 설계되었으며 일반적으로 GvHD를 예방 또는 치료하고 스테로이드 불응성 aGvHD를 치료하는 데 사용됩니다.

이 연구에서 치료를 시작하기 전에 "선별 검사"를 받게 됩니다. 이 검사는 의사가 귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는지 결정하는 데 도움이 됩니다. 병력에 대한 질문을 받게 됩니다. 완전한 신체 검사를 받게 됩니다. 일상적인 검사와 바이러스 감염 여부를 확인하기 위해 혈액을 채취합니다(약 2큰술). 아이를 가질 수 있는 여성은 음성 혈액(약 1티스푼) 또는 소변 임신 검사를 받아야 합니다. 또한 aGvHD의 영향을 받는 것으로 의심되는 부위의 생검을 받게 됩니다. 연구 의사는 질병의 영향을 받는 신체 부위에 따라 귀하가 받게 될 생검 절차의 유형을 설명할 것입니다. 이전에 aGvHD를 확인한 생검을 수행한 경우 이 연구를 위해 생검을 반복할 필요가 없습니다.

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다(동전 던지기처럼). 그룹 1의 참가자는 더 높은 용량의 ATG를 정맥으로 투여받게 됩니다. 그룹 2의 참가자는 정맥을 통해 더 낮은 용량의 ATG를 투여받습니다. 두 그룹 중 하나에 속할 동등한 기회를 갖게 됩니다. 두 그룹의 참가자는 총 3회에 걸쳐 격일로 1일 1회 4-6시간에 걸쳐 ATG를 투여받게 됩니다.

이 연구 동안 귀하는 aGvHD 치료를 위해 받을 수 있는 스테로이드 및 기타 약물(예: 타크로리무스 또는 사이클로스포린)을 계속 사용할 수 있습니다. ATG가 림프구에 미치는 영향을 알아보기 위해 채혈(약 1티스푼)도 합니다.

연구 의사가 결정한 대로 질병이 안정적이거나 질병이 악화되거나 참을 수 없는 부작용을 경험하는 경우 귀하는 이 연구에서 제외됩니다. 귀하가 이 연구에서 제외되면 귀하의 연구 의사가 귀하와 다른 치료 옵션에 대해 논의할 것입니다.

연구 약물 투여를 마친 후에는 정기적으로 예정된 후속 방문에 클리닉을 방문하게 됩니다. 처음에는 한 달 동안 주 1회 클리닉에서 진료를 받게 됩니다. 또한 바이오마커 테스트(약물이 신체에서 어떻게 작용하는지 확인하는 테스트)를 위해 추가 혈액을 채취합니다(약 2티스푼). 후속 방문 첫 달 후, 귀하는 이 연구에 참여하는 동안 격주로 방문하게 되며, 이는 질병 상태에 대한 최소 2회 연속(백투백) 평가를 받을 때까지 계속됩니다. 질병은 안정적입니다.

이것은 조사 연구입니다. ATG는 FDA 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능합니다. 귀하 및/또는 귀하의 보험 제공자는 귀하가 이 연구에 참여하는 동안 ATG 비용에 대해 재정적인 책임을 지게 됩니다. 최대 40명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 M.D. Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • U.T. M.D. Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • OLDER_ADULT
  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 모든 악성 종양 및 모든 세포(골수, 말초 줄기 세포, 제대혈) 또는 기증자(일치하거나 일치하지 않는 관련 또는 비관련) 소스로 첫 번째 동종이계 이식을 받은 환자.
  2. 모든 소스(골수, 말초 혈액 또는 제대혈 줄기 세포)의 동종이계 조혈 줄기 세포 이식(HSCT) 후 생검으로 입증된 등급 II-IV aGVHD. aGVHD에 대한 임상적 의심이 높은 경우 생검 결과 전에 등록을 시작할 수 있습니다.
  3. 초기 스테로이드 불응성 aGVHD. 이는 메틸프레드니솔론 1mg/kg/일을 최소 3일에서 1주일 이내 투여한 후의 모든 NR 또는 PD로 정의됩니다.
  4. 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력.
  5. 프로토콜에 명시된 대로 임상 후속 조치를 위해 복귀할 수 있는 능력.
  6. 1 mg/kg/day 이하의 메틸프레드니솔론에서 환자가 정의한 대로 테이퍼할 수 없지만 급성 GVHD 단계의 결과적인 증가 없이 더 테이퍼할 수 없습니다.
  7. 초기 반응을 보인 환자에서 급성 GVHD의 1단계 악화로 정의된 GVHD의 재발현이 있는 환자.

제외 기준:

  1. 재발성 악성종양.
  2. 두 번째 또는 후속 이식 또는 기증자 림프구 주입(DLI)의 결과인 급성 GVHD.
  3. 능동적이고 통제되지 않는 감염.
  4. 코르티코스테로이드 및 칼시뉴린 억제제 이외의 GVHD에 대한 2차 면역억제 치료를 받은 환자. 국소 스테로이드, 경구용 부데소니드 및 스테로이드 투여 시점에 시작된 체외 광화학요법은 허용됩니다.
  5. 생명을 위협하는 주입 반응 또는 과거에 ATG 제제에 대한 과민증.
  6. 임신 중이거나 수유 중인 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 고용량 티모글로불린(ATG)
고용량 티모글로불린(ATG): 1.25mg/kg 정맥으로 격일로 3회 투여(총 투여량 = 3.75mg/kg)
1.25mg/kg을 격일로 3회 투여(총 투여량 = 3.75mg/kg)
다른 이름들:
  • ATG
  • 항흉선세포 글로불린
실험적: 저용량 티모글로불린(ATG)
저용량 티모글로불린(ATG): 격일로 정맥으로 2.5mg/kg을 3회 투여합니다(총 용량 = 7.5mg/kg).
2.5mg/kg을 격일로 3회 투여(총 투여량 = 7.5mg/kg).
다른 이름들:
  • ATG
  • 항흉선세포 글로불린

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답률
기간: 56일차
반응은 56일에 평가되었고 완전 반응 또는 부분 반응은 성공으로 간주되었습니다. 생명을 위협하는 감염, 감염으로 인한 사망 또는 ATG 투여와 직접적으로 관련된 것으로 간주되는 사망으로 정의되는 독성 사건.
56일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Amin M. Alousi, MD, M.D. Anderson Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2007년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 12월 8일

처음 게시됨 (추정)

2006년 12월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 1월 19일

마지막으로 확인됨

2012년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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