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胸腺球蛋白 (ATG) 剂量探索研究

2012年1月19日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

类固醇难治性急性移植物抗宿主病 (aGVHD) 患者胸腺球蛋白 (ATG) 的剂量探索研究

主要目标:

  • 确定两种不同剂量水平的胸腺球蛋白 (ATG) [抗胸腺细胞球蛋白(兔)] 治疗类固醇难治性急性移植物抗宿主病 (aGVHD) 时第 56 天的反应和毒性率。

次要目标:

  • 评估第 28 天的反应率。
  • 评估 6 个月时的总生存率和非复发死亡率。
  • 确定胸腺球蛋白在两种剂量方案中用于治疗类固醇难治性 aGVHD 时的毒性特征。
  • 表征胸腺球蛋白在两种剂量方案中的每一种中的药代动力学特征。
  • 通过量化 T 细胞凋亡来分析细胞药物效应的生物标志物,旨在找到最小有效剂量。
  • 确定在每个剂量方案中对类固醇难治性 aGVHD 患者给予胸腺球蛋白后的免疫重建。

研究概览

详细说明

GvHD 是干细胞移植的常见副作用。 它是由一种白细胞(淋巴细胞)引起的。 ATG 旨在杀死淋巴细胞,通常用于帮助预防或治疗 GvHD 以及治疗类固醇难治性 aGvHD。

在您开始本研究的治疗之前,您将进行“筛选测试”。 这些测试将帮助医生决定您是否有资格参加这项研究。 您将被问到有关您的病史的问题。 您将进行一次完整的体检。 您将抽血(约 2 汤匙)进行常规检查并检查是否有任何病毒感染。 能够生育的妇女必须进行阴性血液(约 1 茶匙)或尿液妊娠试验。 您还将对怀疑受 aGvHD 影响的部位进行活组织检查。 研究医生将描述您将进行的活检程序类型,这将取决于受疾病影响的身体部位。 如果您较早进行的活检证实了 aGvHD,则您不需要为本研究重复活检。

如果发现您有资格参加这项研究,您将被随机分配(如同掷硬币一样)到 2 组中的 1 组。 第 1 组的参与者将通过静脉接受更高剂量的 ATG。 第 2 组的参与者将通过静脉接受较低剂量的 ATG。 您将有均等的机会属于 2 个组中的 1 个。 两组的参与者将在 4-6 小时内接受 ATG 剂量,每天 1 次,每隔一天一次,总共 3 剂。

在这项研究期间,您将能够继续使用类固醇和您可能接受的任何其他药物来治疗 aGvHD(例如他克莫司或环孢菌素)。 您还将抽血(约 1 茶匙)以了解 ATG 对淋巴细胞的影响。

如果研究医生确定疾病稳定,如果疾病恶化,或者您遇到任何无法忍受的副作用,您将被取消这项研究。 如果您退出本研究,您的研究医生将与您讨论其他治疗方案。

在您完成接受研究药物治疗后,您将定期到诊所进行随访。 起初,您将每周一次到诊所就诊,持续 1 个月。 您还将抽取额外的血液(约 2 茶匙)用于生物标志物检测(检测药物在您体内的作用)。 在随访的第一个月后,您将在参加本研究期间每隔一周进行一次随访,这将持续到您至少连续 2 次(背对背)评估疾病状况以查看是否病情稳定。

这是一项调查研究。 ATG 已获得 FDA 批准并可在市场上买到。 在您参加本研究期间,您和/或您的保险提供商将对 ATG 的费用承担经济责任。 多达 40 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 M.D. Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

1

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • U.T. M.D. Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • OLDER_ADULT
  • 孩子

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 因任何恶性肿瘤和任何细胞(骨髓、外周干细胞、脐带血)或供体(匹配或不匹配的相关或无关)来源而接受首次同种异体移植的患者。
  2. 任何来源(骨髓、外周血或脐带血干细胞)的同种异体造血干细胞移植 (HSCT) 后经活检证实的 II-IV 级 aGVHD。 在临床高度怀疑 aGVHD 的情况下,可以在活检结果之前开始登记。
  3. 早期类固醇难治性 aGVHD。 这被定义为至少 3 天且不超过 1 周的 1 mg/kg/天甲泼尼龙后的任何 NR 或 PD。
  4. 能够签署知情同意书。
  5. 能够按照协议中的规定返回进行临床随访。
  6. 不能按照患者定义的 < 或 = 1 mg/kg/天的甲基强的松龙减量,但不能进一步减量而不导致急性 GVHD 阶段的增加。
  7. GVHD 复发的患者定义为最初有反应的患者的 1 期急性 GVHD 恶化。

排除标准:

  1. 恶性肿瘤复发。
  2. 第二次或后续移植或供体淋巴细胞输注 (DLI) 导致的急性 GVHD。
  3. 活动的、不受控制的感染。
  4. 除皮质类固醇和钙调神经磷酸酶抑制剂外,接受任何二线 GVHD 免疫抑制治疗的患者。 允许在使用类固醇时开始局部类固醇、口服布地奈德和体外光化学疗法。
  5. 过去对任何 ATG 制剂有危及生命的输液反应或超敏反应。
  6. 怀孕或正在哺乳的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:高剂量胸腺球蛋白 (ATG)
高剂量胸腺球蛋白 (ATG):每隔一天静脉注射 1.25 毫克/千克,共 3 剂(总剂量 = 3.75 毫克/千克)
每隔一天静脉注射 1.25mg/kg,共 3 剂(总剂量 = 3.75mg/kg)
其他名称:
  • ATG
  • 抗胸腺细胞球蛋白
实验性的:低剂量胸腺球蛋白 (ATG)
低剂量胸腺球蛋白 (ATG):每隔一天静脉注射 2.5 毫克/千克,共 3 剂(总剂量 = 7.5 毫克/千克)。
每隔一天静脉注射 2.5 mg / kg,共 3 剂(总剂量 = 7.5 mg / kg)。
其他名称:
  • ATG
  • 抗胸腺细胞球蛋白

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
反应速度
大体时间:第56天
在第 56 天评估反应,完全反应或部分反应被认为是成功的。 毒性事件定义为危及生命的感染、因感染导致的任何死亡或被认为与 ATG 给药直接相关的任何死亡。
第56天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Amin M. Alousi, MD、M.D. Anderson Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年12月1日

初级完成 (实际的)

2007年8月1日

研究完成 (实际的)

2007年8月1日

研究注册日期

首次提交

2006年12月7日

首先提交符合 QC 标准的

2006年12月8日

首次发布 (估计)

2006年12月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2012年1月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2012年1月19日

最后验证

2012年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

高剂量胸腺球蛋白 (ATG)的临床试验

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