SMI를 남용하는 물질 중 HIV 예방

심각한 정신 질환(SMI)이 있는 사람은 HIV/AIDS에 걸릴 위험이 높습니다. HIV/AIDS의 상대적 위험은 필라델피아의 일반 Medicaid 인구에 비해 SMI에서 최소 5배, 약물 남용 치료를 받는 사람들의 경우 7배 이상 더 큽니다. 지역사회 정신건강센터에서 5년 이상 약물 남용을 하는 중증 정신장애인에 대한 예방 프로그램을 시행할 예정입니다. PATH(Preventing AIDS Through Health)는 일반 대중과 약물 사용자 사이에서 효과가 입증된 두 가지 HIV 예방 프로그램을 번역한 것입니다. 둘 다 고도로 구조화되고 수동화된 개입입니다. PATH는 정신 건강 사례 관리자를 사용하여 개별 소비자 위험 프로필에 따라 두 개입의 기능을 활용합니다. 이러한 사례 관리자는 이 인구에 서비스를 제공하는 데 특별한 전문 지식을 가지고 있으며 이러한 전문 지식, 이들과의 이전 관계 및 개입을 정기적으로 강화할 수 있는 능력이 위험을 크게 감소시킬 것이라고 믿습니다. 두 세트의 연구 참여자가 있습니다. SMI를 가진 사람과 케이스 관리자 자신입니다. 두 세트의 참가자로부터 정보에 입각한 동의를 얻습니다.

정신 질환을 가진 약 300명의 개인이 참여할 것으로 추정됩니다. 150개는 대조군에 할당되고 150개는 처리 그룹에 할당됩니다. 약 32명의 사례 관리자가 참여하여 치료에 무작위 배정됩니다.

혈액 검사는 기준선에서 HIV 양성인 사람들을 식별합니다. 음주측정기 및 소변 검사는 약물 남용 동반이환을 식별하기 위한 임상 인터뷰 및 기타 조치를 보완합니다. 종적 실험 및 통제 그룹 설계를 사용하여 사례 관리자를 무작위로 할당하여 포함 기준을 충족하는 사례 부하에 동의하는 참여자에게 중재를 제공합니다. 개입 전과 개입 후 3, 6, 12개월에 사례 관리자와 독립적인 인터뷰를 실시하고 위험 행동의 변화, 개입 번역의 충실도, 비용 및 결과에 초점을 맞춥니다. 12개월에 음주 측정기 및 소변 검사는 알코올, 코카인, 마리화나, 벤조디아제핀 및 아편제 사용에 대한 자가 보고를 보완합니다.

이것은 최소한의 위험 연구입니다. 정신 건강 시스템 전반에 큰 혜택을 줄 가능성이 있습니다. 잠재적 위험은 HIV 감염 위험에 처한 도시 SMI에 대한 치료를 개선하기 위한 대응 개입 및 관행의 개발에 대해 제안된 보호 장치와 산출할 귀중한 정보를 고려할 때 상당히 합리적입니다. 연구 참여자에 대한 잠재적 위험은 일상적인 심리 또는 신체 검사 또는 테스트를 수행하는 동안 얻은 것보다 더 클 것으로 예상되지 않습니다. 1차 데이터 수집에 사용되는 모든 도구는 유사한 모집단을 대상으로 유사한 연구에서 자주 사용되며 부작용과 관련이 없는 것들이다. 연구 참가자에게 묻는 질문은 치료 과정에서 응답하는 질문보다 더 위험하지 않습니다. 즉, 질문은 정신 건강 전문가가 치료 과정에서 묻는 질문과 유사합니다.