외과 집중 치료실의 급성 신부전 - NTUH-SICU-ARF(NSARF) 연구
연구 개요
상세 설명
수술 후 급성 신부전은 장기 체류와 높은 사망률을 초래하는 심각한 합병증입니다. 급성 신부전(ARF)은 수술을 받는 환자의 5~30%에서 발생하며 모든 원인에 대해 60~90%의 사망률과 관련이 있습니다. 지난 30년 동안 지지 요법의 발전과 신대체 요법의 혁신에도 불구하고 이러한 환자의 사망률은 여전히 높습니다. NSARF(National Taiwan University Hospital-Surgical Intense Care Unit-cute renal failure database)의 이전 분석에서 SICU에서 급성 신부전 환자의 사망률은 66.4%, ARF 후 투석 의존율은 5%, 신장 회복률은 28.6%. 따라서 급성 신부전 후 생존율과 신장 회복율을 높이는 것이 관건이다.
수술 전후의 허혈성 재관류 손상은 급성 신부전(ARF)을 유발할 수 있으며, 환자는 이로부터 항상 회복할 수 있습니다. 그러나 ARF에서 신장이 회복되지 않아 장기간 투석이 필요한 환자가 많이 남아 있다. 중환자에서 염증 반응의 조절 장애는 다발성 장기 기능 장애, 패혈성 쇼크 및 사망의 발생에 중요한 메커니즘으로 관련되어 있습니다. 또한, 산화 스트레스의 증가는 허혈성 및 독성 신세뇨관 손상의 발병에서 중요한 병원성 메커니즘으로 간주됩니다. 우리는 광범위한 면역 조절 장애와 증가된 산화 스트레스가 ARF를 유발하는 중요한 요인이 될 수 있고/있거나 중환자에서 모든 원인으로 인한 사망과 관련될 수 있다고 가정합니다.
본 연구에서는 (1) 1차년도, 수술 후 ARF 시 사이토카인 폭풍과 자유 라디칼 폭풍과 소변 배출량의 관계, 신대체 요법이 혈청 사이토카인과 자유 라디칼 수치에 미치는 영향을 알아보고자 한다. (2) 2차 3년째, 저효율 일일 투석(SLEDD)과 저효율 일일 투석-혈액여과(SLEDD-f)의 차이 결과, SLEDD의 약동학(3) 3년차, 우리는 질병 중증도 점수를 확립했습니다. 수술 후 ARF 환자의. (NSARF 점수) 및 수술 후 ARF 생존자의 장기 결과에 중점을 둡니다. 진단에서 예후에 이르기까지 질병 진단, 치료 및 장기 결과의 중요한 마커를 통합합니다. 마지막으로, 수술 후 ARF의 사망률과 삶의 질을 향상시키기를 희망합니다.
연구 유형
등록
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Taipei, 대만, 100
- 모병
- National Taiwan University Hospital
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연락하다:
- Wen-Jo Ko, MD, PhD
- 전화번호: +886-2-23562082
- 이메일: kdw@ntumc.org
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부수사관:
- Wen-Jo Ko, MD, PhD
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부수사관:
- Vin-Cent Wu, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 수술 후 급성 신부전
제외 기준:
- ECMO 또는 IABP 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 하나의
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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수술 후 급성 신부전의 사망률
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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수술 후 신부전의 사이토카인 및 자유 라디칼 변화
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kwan-Dun Wu, MD, PhD, National Taiwan University Hosptial
- 연구 책임자: VinCent Wu, MD, National Taiwan University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- de Mendonca A, Vincent JL, Suter PM, Moreno R, Dearden NM, Antonelli M, Takala J, Sprung C, Cantraine F. Acute renal failure in the ICU: risk factors and outcome evaluated by the SOFA score. Intensive Care Med. 2000 Jul;26(7):915-21. doi: 10.1007/s001340051281.
- Marshall MR, Golper TA, Shaver MJ, Alam MG, Chatoth DK. Sustained low-efficiency dialysis for critically ill patients requiring renal replacement therapy. Kidney Int. 2001 Aug;60(2):777-85. doi: 10.1046/j.1523-1755.2001.060002777.x. Erratum In: Kidney Int 2001 Oct;60(4):1629.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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연구 등록 날짜
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