게실 질환에 대한 복강경 대 개방 S상 결장 절제술

목표: 이것은 복잡한 게실 질환이 있는 환자에서 전통적인 개방(OS) 및 복강경 구불 결장 절제술(LS)의 전향적 무작위 비교입니다. 이 연구는 수술 전과 수술 후 초기에 두 절차를 표준화하고 환자와 간호사를 눈가림하여 편견을 최소화하기 위해 설계되었습니다.

가설: S상 결장 절제술을 위한 복강경 접근법은 수술 후 통증, 장폐색 기간, 입원 기간 및 수술 전후 이환율과 관련하여 개방 기술에 비해 상당한 이점이 있습니다.

방법: 선택적 구불결장 절제술의 대상자인 복합 게실 질환 환자를 수술 전날 무작위 배정하고 마취 기술 및 수술 후 관리를 그룹 간에 표준화합니다. 복강경 보조 및 개복 결장 절제술 경험이 있는 외과 의사가 두 가지 유형의 절차를 모두 수행합니다. 수술 종료 시 동일하고 불투명한 상처 드레싱을 적용하고 수술 후 4일째까지 그대로 둡니다. 따라서 환자와 간호 직원 모두 수술 후 초기 기간 동안 수술 기법의 유형에 대해 눈이 멀게 됩니다.

끝점:

A) 수술 후 1일, 2일 및 3일에 Visual Analog Scale로 평가한 수술 후 통증.

B) 수술 후 전신 아편제(모르핀) 섭취

C) 시술 종료와 첫 배변 사이의 시간 간격으로 정량화된 수술 후 장폐색 기간.

D) 입원 기간.

마) 상처감염, 문합누출, 출혈 등의 외과적 합병증

F) 심폐, 폐렴 및 신부전과 같은 일반적인 의학적 합병증.

근거: 이 연구는 복잡한 게실 질환이 있는 환자가 수술 기술에 눈이 먼 경우 복강경 구불 결장 절제술이 전통적인 개방 접근법에 비해 상당한 임상적 이점과 관련이 있는지 여부를 결정할 것입니다.