- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00459992
과체중 여성에 대한 염산 베타히스틴의 효과
과체중 여성에서 염산 베타히스틴의 대사 효과에 대한 파일럿 연구
이 연구는 과체중 여성의 식욕과 음식 섭취에 대한 베타히스틴이라는 약물의 효과를 평가할 것입니다. Betahistine은 수년 동안 현기증(어지러움)을 치료하는 데 사용되었습니다. 현기증에 효과가 없다고 생각되어 1970년 미국에서 시장에서 제외되었지만 다른 많은 국가에서는 여전히 이러한 목적으로 사용됩니다. 일부 연구에 따르면 베타히스틴은 식욕과 음식 섭취를 감소시킬 수 있습니다.
18세에서 50세 사이의 건강한 과체중 여성이 이 연구에 적합할 수 있습니다. 응시자는 체질량 지수(BMI)가 30~40이고 체중이 300파운드 미만이어야 합니다. 이들은 병력 및 신체 검사, 혈액 및 소변 검사, 심전도(EKG), 호흡 검사 및 식습관 설문지로 선별됩니다.
참가자는 다음 절차를 위해 2박 3일 동안 NIH 임상 센터에 입원할 수 있습니다.
- 약물 치료: 피험자는 임상 센터에 입원한 날(1일)에 1회, 2일에 3회, 3일에 2회 베타히스틴(가능한 세 가지 용량 중 하나) 또는 위약 캡슐을 복용합니다.
- 혈액 검사 및 24시간 소변 수집.
- 휴식 중 대사율: 피험자는 잠에서 깬 후 1시간 동안 조용히 휴식을 취한 다음 다시 투명한 플라스틱 후드 아래에서 또는 안면 마스크를 착용한 상태에서 약 25분 동안 정상적으로 호흡하면서 휴식을 취합니다.
- DEXA 스캔을 통해 체지방, 근육 및 뼈의 미네랄 함량을 측정합니다. 매우 적은 양의 X-레이가 몸을 통과하는 동안 피험자는 X-레이 소스 위의 테이블에 누워 있습니다.
- 식사 연구: 피험자의 음식 섭취량은 2일과 3일에 측정됩니다.
- 설문지: 피험자는 얼마나 배고픈지 또는 배부른지에 대한 설문지를 작성하고 먹은 음식이 얼마나 마음에 드는지 평가합니다.
연구 개요
상세 설명
비만의 장기 치료를 위한 현재 약물은 기껏해야 적당히 효과적입니다. 따라서 새로운 메커니즘을 통해 에너지 균형에 영향을 미치는 화합물에 초점을 맞춘 연구가 필요합니다. 예비 인간 및 동물 데이터는 중추신경계 히스타민성 톤이 음식 섭취 조절에 중요함을 시사합니다. 따라서 우리는 히스타민성 H1 수용체에서 작용제 활성을 갖고 H3 수용체에서 길항제/역 작용제 활성을 갖는 히스타민 유사체인 베타히스틴 염산염의 효과를 연구할 것을 제안합니다. 이전의 동물 연구에서는 베타히스틴이 음식 섭취를 억제하고 체중을 감소시킨다고 제안했지만 베타히스틴이 신진대사에 미치는 영향을 평가하는 인간 데이터는 거의 없습니다.
여성의 음식 섭취와 대사에 대한 베타히스틴의 효과는 입원 환자 무작위 이중 맹검 위약 통제 용량 범위 연구를 통해 평가될 것입니다. 우리는 베타히스틴이 음식 섭취, 배고픔, 포만감, 휴식 에너지 소비, 체중 조절과 관련된 호르몬 및 기질에 미치는 급성 영향을 조사할 것입니다. 베타히스틴이 사람의 음식 섭취나 신진대사에 유익한 효과가 있다는 결과가 나왔다면, 이 연구는 비만 치료에서 베타히스틴의 효능을 평가하기 위한 추가 조사의 토대를 마련할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
자원봉사자는 다음 기준을 충족하는 경우 자격이 있습니다.
- 좋은 일반 건강. 일반적으로 피험자는 약물을 복용하지 않아도 됩니다. 그러나 6개월 이상 용량 변화가 없는 비만 관련 동반 질환에 대한 약물을 복용하는 개인은 연구책임자의 재량에 따라 포함될 수 있습니다.
- 18-50세.
- 여성 섹스. 이 파일럿 연구에서 우리는 피험자 반응의 가변성을 가능한 한 최대한 줄이려고 합니다. 여성이 남성보다 비만 유병률이 높고 체중감소 약물요법을 가장 많이 사용하는 집단이기 때문에 예비조사에서는 여성에 대해서만 연구한다. 후속 연구에는 남녀 모두가 포함됩니다.
- 규칙적인 월경(자발적 또는 경구 피임약의 결과) 또는 폐경 후 상태(최소 3개월 동안 월경 없음).
- 대상자가 핵의학 부서에서 사용할 수 있는 Hologic 기기로 DEXA 스캐닝을 받을 수 있도록 30~40kg/m(2)이지만 체중이 300lbs 미만인 체질량 지수(BMI)로 정의되는 비만.
- 초기 평가에서 음성 임신 테스트. 성적으로 활동적인 여성은 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. 이러한 방법에는 금욕, 경구 피임약, 자궁 내 장치(IUD), 레보노게스트롤 이식(Norplant) 또는 메드록시프로게스테론 아세테이트 주사(Depo-provera 주사)가 포함됩니다. (이러한 방법 중 하나는 연구 시작 전 최소 2개월 동안 피험자가 사용한 적이 있어야 합니다.) 이들 중 하나를 사용할 수 없는 경우 콘돔이 포함된 피임 폼을 권장합니다.
연구 프로토콜에 참여하려는 의지.
제외 기준:
자원봉사자는 다음과 같은 이유로 제외됩니다(및 필요에 따라 비실험적 치료 프로그램에 회부됨).
- 주요 질병의 존재: 신장, 간(비만 관련 지방증 제외), 위장관, 대부분의 내분비계(예: 쿠싱 증후군, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증, 갈색 세포종), 혈액학적 문제 또는 폐 장애 또는 포르피린증;
- 아나필락시스, 천식, 두드러기, 비염, 알레르기성 발진 또는 항히스타민제 치료가 필요한 기타 알레르기 질환의 병력; 포이즌 아이비와 같은 자가 제한적 알레르기 반응 또는 더 이상 복용하지 않는 약물에 대한 항히스타민제 치료 이력이 있는 피험자는 1차 조사자의 재량에 따라 포함될 수 있습니다.
- 소화성 궤양 질환의 병력;
- 기저선 QT 간격 연장(QTc 480msec 이상) 베이스라인에서 QT 간격이 연장된 사람);
- 담배 제품의 현재 흡연자;
- 자가 보고된 유당 불내성;
- 이 프로토콜에서 표준화된 식품 배열에 사용된 식품 또는 베타히스틴 자체에 대한 자가 보고 식품 알레르기
- 이 프로토콜에서 표준화된 식품 배열을 사용하기 때문에 채식주의자, 완전 채식주의자 또는 코셔와 같은 특정 식품 요구 사항이 있는 식이 요법을 따르는 피험자;
- 신경성 식욕부진, 신경성 폭식증 또는 폭식 장애와 같은 DSMIV 분류 가능한 섭식 장애의 병력이 있는 피험자는 현재 개념 증명 연구에서 제외됩니다.
- 임신 중이거나 현재 유아를 수유 중인 가임 여성
- 현재 약물 남용, 정신 장애 또는 조사관의 의견에 따라 능력 또는 순응을 방해하거나 연구 완료를 방해할 수 있는 기타 상태를 가진 개인;
- 비만 합병증과 무관한 처방약(특히 칼슘채널차단제, 질산염, 베타차단제 등의 혈관작용제)을 정기적으로 사용하는 피험자, 소화불량으로 H2 차단제를 사용하는 피험자, 알러지성 질환으로 항히스타민제를 만성적으로 복용해야 하는 피험자 ; 연구 약물을 시작하기 전 최소 2개월 동안 피임약을 사용한 경우 경구 피임약 사용이 허용됩니다. 일반 의약품 및 처방약의 사용은 사례별로 검토됩니다. 약물에 따라 연구 시작 전 최소 3개월 동안 처방약을 계속 복용한 피험자가 자격이 있을 수 있습니다. 허용되는 약물에는 이상지질혈증 치료를 위한 스타틴과 급성 관상동맥 증후군의 일차 예방을 위한 저용량 아스피린이 포함될 수 있습니다. 고혈압 치료에 사용되는 약물은 베타히스틴의 잠재적인 혈관 확장 활성 때문에 허용되지 않습니다.
- 최근(3개월) 거식증 약물 사용;
- 지난 2개월 동안 체중의 3% 이상의 체중 변화;
- 지속적으로(2주 간격) 수축기 혈압이 160mmHg 이상 및/또는 확장기 혈압이 95mmHg 이상인 피험자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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베타히스틴 치료에 따른 음식섭취와 식욕의 변화.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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베타히스틴 치료를 통한 장 호르몬 평가.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. JAMA. 2006 Apr 5;295(13):1549-55. doi: 10.1001/jama.295.13.1549.
- Hedley AA, Ogden CL, Johnson CL, Carroll MD, Curtin LR, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity among US children, adolescents, and adults, 1999-2002. JAMA. 2004 Jun 16;291(23):2847-50. doi: 10.1001/jama.291.23.2847.
- Vidal J. Updated review on the benefits of weight loss. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002 Dec;26 Suppl 4:S25-8. doi: 10.1038/sj.ijo.0802215.
- Ballenger KL, Tugarinov N, Talvacchio SK, Knue MM, Dang Do AN, Ahlman MA, Reynolds JC, Yanovski JA, Marini JC. Osteogenesis Imperfecta: The Impact of Genotype and Clinical Phenotype on Adiposity and Resting Energy Expenditure. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Jan 1;107(1):67-76. doi: 10.1210/clinem/dgab679. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2021 Oct 30;:
- Ali AH, Yanoff LB, Stern EA, Akomeah A, Courville A, Kozlosky M, Brady SM, Calis KA, Reynolds JC, Crocker MK, Barak N, Yanovski JA. Acute effects of betahistine hydrochloride on food intake and appetite in obese women: a randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Dec;92(6):1290-7. doi: 10.3945/ajcn.110.001586. Epub 2010 Sep 29.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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