- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00459992
Wpływ chlorowodorku betahistyny na kobiety z nadwagą
Badanie pilotażowe efektów metabolicznych chlorowodorku betahistyny u kobiet z nadwagą
Badanie to oceni wpływ leku o nazwie betahistyna na apetyt i spożycie pokarmu u kobiet z nadwagą. Betahistynę stosuje się od wielu lat w leczeniu zawrotów głowy. Został wycofany z rynku w Stanach Zjednoczonych w 1970 roku, ponieważ uważano, że jest nieskuteczny w przypadku zawrotów głowy, ale nadal jest używany do tego celu w wielu innych krajach. Niektóre badania sugerują, że betahistyna może zmniejszać apetyt i przyjmowanie pokarmu.
Zdrowe kobiety z nadwagą w wieku od 18 do 50 lat mogą kwalifikować się do tego badania. Kandydaci muszą mieć wskaźnik masy ciała (BMI) między 30 a 40 i ważyć mniej niż 300 funtów. Są przesiewowi z wywiadem medycznym i badaniem fizykalnym, badaniami krwi i moczu, elektrokardiogramem (EKG), testem oddechowym i kwestionariuszami zachowań żywieniowych.
Uczestnicy są przyjmowani do Centrum Klinicznego PZH na pobyt 3-dniowy/2-dniowy na następujące zabiegi:
- Leki: Pacjenci przyjmują kapsułki betahistyny (w jednej z trzech możliwych dawek) lub placebo jeden raz w dniach przyjęcia do Centrum Klinicznego (dzień 1), trzy razy w dniu 2 i dwa razy w dniu 3.
- Badania krwi i całodobowa zbiórka moczu.
- Tempo metabolizmu spoczynkowego: badani odpoczywają spokojnie przez 1 godzinę po przebudzeniu, a następnie ponownie odpoczywają pod przezroczystym plastikowym kapturem lub mając na sobie maskę na twarz, oddychając normalnie przez około 25 minut.
- Skanowanie DEXA w celu pomiaru zawartości tkanki tłuszczowej, mięśniowej i mineralnej kości: badani leżą na stole nad źródłem promieniowania rentgenowskiego, podczas gdy bardzo mała dawka promieni rentgenowskich przechodzi przez ciało.
- Badania posiłków: Spożycie pokarmu przez pacjentów jest mierzone w dniach 2 i 3.
- Kwestionariusze: badani wypełniają kwestionariusze dotyczące tego, jak bardzo są głodni lub pełni, i oceniają, jak bardzo podobało im się jedzenie, które zjedli.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecne leki stosowane w długotrwałym leczeniu otyłości są co najwyżej średnio skuteczne. Dlatego uzasadnione są badania skupiające się na związkach, które wpływają na równowagę energetyczną poprzez nowe mechanizmy. Wstępne dane dotyczące ludzi i zwierząt sugerują, że napięcie histaminergiczne ośrodkowego układu nerwowego jest ważne w regulacji przyjmowania pokarmu. Dlatego proponujemy zbadanie wpływu chlorowodorku betahistyny, analogu histaminy, który wykazuje aktywność agonisty w stosunku do receptora histaminergicznego H1 i aktywność antagonisty/odwrotnego agonisty w stosunku do receptora H3. Wcześniejsze badania na zwierzętach sugerowały, że betahistyna hamuje przyjmowanie pokarmu i zmniejsza masę ciała, ale istnieje niewiele danych dotyczących ludzi oceniających wpływ betahistyny na metabolizm.
Wpływ betahistyny na przyjmowanie pokarmu i metabolizm przez kobiety zostanie oceniony w randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo z zastosowaniem różnych dawek. Zbadamy ostry wpływ betahistyny na przyjmowanie pokarmu, głód i sytość, spoczynkowy wydatek energetyczny oraz na hormony i substraty istotne dla regulacji masy ciała. Jeśli wyniki sugerują, że betahistyna ma zbawienny wpływ na przyjmowanie pokarmu lub metabolizm u ludzi, badania te położą podwaliny pod dodatkowe badania oceniające skuteczność betahistyny w leczeniu otyłości.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Wolontariusze zostaną zakwalifikowani, jeśli spełnią następujące kryteria:
- Dobry ogólny stan zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci nie będą musieli przyjmować żadnych leków. Jednak osoby przyjmujące leki na choroby współistniejące związane z otyłością, u których nie zmieniano dawkowania przez ponad 6 miesięcy, mogą zostać włączone, według uznania głównego badacza.
- Wiek 18-50 lat.
- Kobiecy seks. W tym badaniu pilotażowym dążymy do maksymalnego zmniejszenia zmienności reakcji badanych. Ponieważ kobiety mają większą częstość występowania otyłości niż mężczyźni i są grupą, która najczęściej stosuje farmakoterapię odchudzającą, w badaniu pilotażowym będziemy badać tylko kobiety. Kolejne badania obejmują obie płcie.
- Regularne miesiączki (spontaniczne lub w wyniku stosowania doustnych tabletek antykoncepcyjnych) lub stan po menopauzie (brak miesiączki przez co najmniej 3 miesiące).
- Otyłość, zdefiniowana jako wskaźnik masy ciała (BMI) między 30 a 40 kg/m2, ale waga poniżej 300 funtów, aby pacjent mógł przejść skanowanie DEXA za pomocą instrumentu Hologic dostępnego w Zakładzie Medycyny Nuklearnej.
- Negatywny test ciążowy przy wstępnej ocenie. Kobiety aktywne seksualnie muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji. Metody te obejmują abstynencję, doustne środki antykoncepcyjne, wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), implanty lewonogestrolu (Norplant) lub zastrzyki z octanu medroksyprogesteronu (zastrzyki Depo-provera). (Jedna z tych metod musiała być stosowana przez badanego przez co najmniej dwa miesiące przed rozpoczęciem badania). Jeśli nie można użyć jednego z nich, zaleca się stosowanie pianki antykoncepcyjnej z prezerwatywą.
Chęć udziału w protokole badań.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
Ochotnicy zostaną wykluczeni (i w razie potrzeby skierowani do nieeksperymentalnych programów leczenia) z następujących powodów:
- Obecność poważnych chorób: nerek, wątroby (inne niż stłuszczenie związane z otyłością), przewodu pokarmowego, większości endokrynologicznych (np. zespół Cushinga, nadczynność lub niedoczynność tarczycy, guz chromochłonny), problemów hematologicznych lub chorób płuc; lub porfiria;
- Historia anafilaksji, astmy, pokrzywki, nieżytu nosa, wysypki alergicznej lub innej choroby alergicznej wymagającej leczenia przeciwhistaminowego; osoby z historią leczenia przeciwhistaminowego z powodu samoograniczających się reakcji alergicznych, takich jak trujący bluszcz lub lek, którego już nie przyjmują, mogą zostać włączone według uznania głównego badacza.
- Historia choroby wrzodowej;
- Wydłużenie początkowego odstępu QT (powyżej lub równe 480 ms QTc) z powodu doniesień o związkach histaminergicznych powodujących wydłużenie odstępu QT i zaburzenia rytmu serca u podatnych pacjentów (tj. osoby z wydłużonym odstępem QT na początku badania);
- Obecni palacze wyrobów tytoniowych;
- Zgłaszana przez siebie nietolerancja laktozy;
- Samodzielnie zgłaszana alergia pokarmowa na pokarmy stosowane w wystandaryzowanym zestawie żywności w tym protokole lub na samą betahistynę;
- Pacjenci stosujący dietę ze szczególnymi wymaganiami żywieniowymi, taką jak wegetariańska, wegańska lub koszerna, ze względu na zastosowanie standardowego zestawu żywności w tym protokole;
- Pacjenci z historią zaburzeń odżywiania klasyfikowanych według DSMIV, takich jak jadłowstręt psychiczny, bulimia psychiczna lub zaburzenie z napadami objadania się, zostaną wykluczeni z obecnego badania potwierdzającego słuszność koncepcji;
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży lub karmią piersią;
- Osoby, które aktualnie nadużywają substancji psychoaktywnych lub cierpią na zaburzenia psychiczne lub inne schorzenia, które w opinii badaczy mogłyby utrudniać kompetencje lub zgodność lub ewentualnie utrudniać ukończenie badania;
- Pacjenci, którzy regularnie stosują leki na receptę niezwiązane z powikłaniami otyłości (zwłaszcza związki wazoaktywne, takie jak blokery kanału wapniowego, azotany, beta-blokery itp.), Osoby stosujące blokery H2 w przypadku niestrawności oraz osoby, które wymagają przewlekłego stosowania leków przeciwhistaminowych w stanach alergicznych ; dozwolone będzie stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, pod warunkiem że były one stosowane przez co najmniej dwa miesiące przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku. Stosowanie leków dostępnych bez recepty i na receptę będzie oceniane indywidualnie dla każdego przypadku; w zależności od leku, osoby, które przyjmowały leki na receptę przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania, mogą się kwalifikować. Dopuszczalne leki mogą obejmować statyny stosowane w leczeniu dyslipidemii oraz aspirynę w małych dawkach w prewencji pierwotnej ostrego zespołu wieńcowego. Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego nie będą dozwolone ze względu na potencjalne działanie rozszerzające naczynia krwionośne betahistyny.
- Niedawne (3 miesiące) stosowanie leków anoreksyjnych;
- Zmiana masy ciała o więcej niż 3% masy ciała w ciągu ostatnich dwóch miesięcy;
- Pacjenci ze stale (w odstępie 2 tygodni) podwyższonym skurczowym ciśnieniem krwi większym niż 160 mm Hg i/lub rozkurczowym ciśnieniem krwi większym niż 95 mm Hg.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Zmiany w przyjmowaniu pokarmu i apetycie podczas leczenia betahistyną.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Ocena hormonów jelitowych z leczeniem betahistyną.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. JAMA. 2006 Apr 5;295(13):1549-55. doi: 10.1001/jama.295.13.1549.
- Hedley AA, Ogden CL, Johnson CL, Carroll MD, Curtin LR, Flegal KM. Prevalence of overweight and obesity among US children, adolescents, and adults, 1999-2002. JAMA. 2004 Jun 16;291(23):2847-50. doi: 10.1001/jama.291.23.2847.
- Vidal J. Updated review on the benefits of weight loss. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002 Dec;26 Suppl 4:S25-8. doi: 10.1038/sj.ijo.0802215.
- Ballenger KL, Tugarinov N, Talvacchio SK, Knue MM, Dang Do AN, Ahlman MA, Reynolds JC, Yanovski JA, Marini JC. Osteogenesis Imperfecta: The Impact of Genotype and Clinical Phenotype on Adiposity and Resting Energy Expenditure. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Jan 1;107(1):67-76. doi: 10.1210/clinem/dgab679. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2021 Oct 30;:
- Ali AH, Yanoff LB, Stern EA, Akomeah A, Courville A, Kozlosky M, Brady SM, Calis KA, Reynolds JC, Crocker MK, Barak N, Yanovski JA. Acute effects of betahistine hydrochloride on food intake and appetite in obese women: a randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2010 Dec;92(6):1290-7. doi: 10.3945/ajcn.110.001586. Epub 2010 Sep 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 070126
- 07-CH-0126
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .