신장 기능이 저하된 전이성 또는 절제 불가능한 방광암에서 Gemcitabine, Paclitaxel, Doxorubicin

포함 기준:

• 방광, 요도 또는 상부 요로의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 이행 세포 암종(TCC)
• 혼합 TCC 및 변이 조직학(예: 소세포, 편평 세포, 선암 또는 육종)은 생검 표본의 < 50%에 존재하는 경우 허용됩니다.
• 환자는 해당 기관의 정책에 따라 이 연구의 연구 특성을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
• 측정 가능한 질병: 림프절(>= 1.5cm) 또는 간 또는 폐(>= 1.0cm)의 전이에 대한 방사선학적 검출을 포함할 수 있습니다.
• 크레아티닌 청소율 < 60mL/분; 혈액 투석이 필요한 신부전 없음; 종양이 원발 부위에 국한된 환자에서 가역적인 신부전 없음(즉, 신보강 화학요법으로 잠재적으로 절제 가능)
• Zubrod 성능 상태 0-2
• 혈소판 수 > 100,000/mm^3
• 절대 과립구 수 > 1,500/mm^3
• 빌리루빈 =< 2.0mg/dL
• 아미노전이효소(AST 및 ALT) =< 정상 상한치의 2배
• 좌심실 박출률(LVEF) > 40% OR 정상 심전도(EKG 또는 ECG) 및 심장 질환 병력 없음
• 모든 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명하기 전에 M. D. Anderson 암 센터 또는 참여 CCOP 센터의 비뇨생식기 종양학과에서 평가를 받아야 합니다.
• 보조 또는 신보조 요법을 포함한 사전 전신 화학 요법 없음
• 사전 방광 내 화학 요법 허용

제외 기준:

• 뇌 전이 없음
• 임신 또는 수유 중이 아님
• 심각하거나 통제되지 않은 감염 없음
• 지난 6개월 이내에 New York Heart Association 클래스 III-IV 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심근경색 병력 없음
• 말초 신경병증 없음 >= 등급 2
• 지속적으로 조절되지 않는 당뇨병 없음
• 만성 간질환 없음
• HIV 양성 없음
• 지난 3년 동안 질병이 없는 경우를 제외하고 비흑색종 피부암을 제외한 다른 악성 종양 없음
• 명백한 정신병, 정신 장애 또는 정보에 입각한 동의를 배제하는 기타 상태가 없어야 합니다.
• 알려진 겸상 적혈구 질환 없음
• 조절되지 않는 중증 고혈압 없음
• 혈액 투석이 필요한 신부전 또는 종양이 원발 부위에 국한된 환자에서 가역적인 신부전(즉, 선행 화학 요법으로 잠재적으로 절제 가능).