- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00497250
백금 기반 화학 요법 실패 후 IIIB/IV NSCLC를 가진 중국 환자에서 Iressa 및 CRT/IMRT의 1상 연구
이 연구의 1차 목적은 백금 기반 화학 요법에 실패한 후 IIIB 또는 IV NSCLC가 있는 중국 환자에게 게피티닙 250mg을 병용할 때 적응형 또는 강도 조절 방사선 요법의 내약성 및 최대 내약 용량을 평가하는 것입니다.
이 연구의 2차 목적은 RECIST 기준에 따라 측정된 백금 기반 화학 요법 실패 후 IIIB 또는 IV NSCLC가 있는 중국 환자에서 게피티닙 250mg과 방사선 요법의 병용 치료 후 효능에 대한 예비 정보를 얻는 것입니다.
이 요법으로 치료받은 환자의 실패 패턴(예: 국소, 국소 또는 원격 전이)을 확인합니다.
연구 개요
상세 설명
실험실 연구는 특정 신호 단백질을 표적으로 삼는 것이 종양 방사선 감수성을 선택적으로 향상시키는 데 매우 적합할 것이라고 제안했습니다. 게피티닙과 방사선 조사로 치료한 인간 이종이식 모델(비소세포 폐암 및 유방암)에서 병용 요법은 방사선 조사 또는 제피티닙의 단일 요법에 비해 종양 성장 지연이 유의하게 증가한 것으로 나타났습니다. 표피 성장 인자 수용체 티로신 키나아제 억제제 ZD1839는 치료 지수의 현저한 개선과 함께 누드 마우스에서 인간 종양의 방사선 반응을 선택적으로 강화합니다. 저자는 gefitinib이 심각한 부작용 없이 테스트된 종양에 대한 RT의 항종양 작용을 크게 향상시켜 특정 모델 시스템에서 선택적으로 전리 방사선 치료를 증가시킨다고 결론지었습니다. 환자에 대한 이 복합 요법의 실질적인 이점을 기대할 수 있습니다.
게피티닙 단독 요법에 취약할 수 있는 중국 인구에서 게피티닙과 방사선 요법을 병용한 타당성과 효능에 대한 공개된 데이터는 없지만, 임상 연구에 따르면 게피티닙과 외부 빔 방사선을 66-74Gy로 병용하고 유도 화학 요법 후 주간 화학 요법을 병행하는 것이 입증되었습니다. 과도한 독성 없이 용인되었다. 현재 추적에서 우리는 IIIb기 및 선택된 IV기 NSCLC에 대한 1상 설정에서 3D-CRT 또는 강도 변조 방사선 요법(IMRT) 기술과 함께 게피티닙 및 흉부 방사선을 함께 사용하는 자체 경험을 구축하기를 희망합니다. 우리는 표준 전신 투여량에서 60일 동안 게피티닙으로 이 치료(RT 및 게피티닙)를 따를 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Shanghai, 중국, 200031
- 모병
- Fudan University, Cancer Hospital, Department of Radiation Oncology
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연락하다:
- Lin Ding, RS
- 전화번호: 1407 862164175590
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 이해하고 동의에 서명할 의사가 있음
- 연구별 서면 동의서 제공
- 중국 민족
- NSCLC의 조직학적 또는 세포학적 형태(아마도 NSCLC의 초기 진단 또는 후속 생검에서). 참고로, 가래 세포학 단독으로는 허용되지 않습니다. 정의된 병변의 칫솔질, 세척 및 바늘 흡인으로 얻은 세포학적 표본은 허용됩니다.
- IIIB기 또는 IV기, 심막 또는 조절되지 않는(과거 60일 동안 안정적이지 않은) 흉막 삼출이 있는 환자는 제외. 4기 환자는 28일 이상 동안 안정적인 질병의 임상적 증거(스테로이드 요법 없음 또는 스테로이드 용량 감량)가 있는 경우 폐 악성 종양으로 인한 증상이 있거나 CNS 또는 뼈 전이만 있어야 합니다.
- ≥ 질병 치료를 위한 이전 화학 요법(적어도 하나의 백금 기반)이 있고 가장 최근의 이전 화학 요법이 진행되었거나 내약성이 없었을 것입니다.
- FEV1≥ 1000cc(기관지 확장제 제외)
FEV1/FVC >0.7(기관지확장제 유무에 관계없이) 또는 기관지확장제 후 FEV1/FVC ≤0.7이지만 FEV1≥ 예측값의 50%
- RECIST 기준에 따라 측정 가능한 병변 1개
- 기대 수명 ≥24주
- Zubord-ECOG 기준 성능 상태0-2(Karnofsky>60%)
아래에 정의된 바와 같은 정상적인 장기 및 골수 기능:
- 백혈구≥3,000/µL
- 헤모글로빈≥9g/dL(수혈 전)
- 절대 호중구 수 ≥1,500/µL
- 혈소판 ≥100,000/µL
- 총 빌리루빈<1.5 X 정상 상한
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2.5 X 제도적 정상 상한
- 크레아티닌 ≤ 2.5mg/dl.
- 이전 요법과 관련된 모든 급성 독성으로부터의 회복(CTC<2)
제외 기준:
- 이전의 iressa 요법 또는 주요 작용 메커니즘이 EGFR 또는 Pan-HER 계열 수용체 또는 관련 티로신 키나아제의 억제인 실험적 제제를 사용한 이전 요법
- 이전 흉부 방사선 요법
- 포트가 폐 또는 종격동 영역과 관련된 이전 완화 RT
- 수술 및/또는 방사선 치료를 받지 않은 새로 진단된 CNS 전이
- 수술 및/또는 방사선으로 치료되지 않았으나 탯줄 압박 없이 새로 진단된 고통스러운 뼈 전이
- 내장 전이의 증거
- 이전 화학 요법, 면역 요법 또는 생물학적 전신 항암 요법 이후 21일 미만
- 이전 두개골 및/또는 뼈 방사선 조사 후 28일 미만
- 연구자에 따르면 본 연구에 부적합한 이전 항암 요법으로부터 해결되지 않은 만성 또는 후기 독성
- iressa와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응
- 기저 세포 암종 또는 자궁 경부암을 제외하고 지난 5년 이내에 진단된 다른 공존하는 악성 종양 또는 악성 종양
- 경구용 약물을 섭취할 수 없음
환자를 심각한 독성의 위험에 빠뜨릴 수 있는 병발성 폐질환. 특별히,
- 합병증이 없는 진행성 림프관 암종증으로 인한 것이 아닌 임상 활성 간질성 폐 질환(무증상인 만성 안정 방사선학적 변화는 제외)
- 기관지 확장제 후 FEV1/FVC ≤0.7 및 예측 값의 FEV1 ≤ 50%로 정의되는 중증 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD)(미국 흉부 학회(ATS) 분류)
- 페니토인, 카르바마제핀, 리팜피신, 바르비투르산염 또는 세인트존스워트의 병용
- 진행 중이거나 활동성 감염 및 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 기타 제어되지 않는 병발성 질병
- 대수술로 인한 수술 절개가 치유되지 않음
- 생검 후 출혈(소형 생검 제외)
- 시험치료 1일 전 30일 이내에 승인되지 않았거나 임상시험용 의약품을 사용하는 경우
- 측정 가능한 질병 없음
- 임신 또는 수유
- 다른 조사 에이전트 또는 장치 수령
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 1
환자를 위한 흉부 RT는 54Gy에서 시작한 다음 2Gy 증분에서 60Gy까지 선량을 높입니다.
각 용량 수준에서 용량 제한 독성(DLT) 없이 RT를 완료하려면 8명의 환자가 필요합니다.
평가는 8명의 환자가 치료를 완료한 후에 수행됩니다. 처음 8명의 환자에서 >=2 DLT가 있으면 최대 내약 용량(MTD)에 도달합니다.
단일 DLT가 밝혀지면 추가로 8명의 환자가 해당 용량 수준으로 모집됩니다.
심각한 합병증이 다시 발생하면 DLT를 1회 이상 추가하면 MTD가 달성된 것으로 간주됩니다. 따라서 처음 8명의 환자 중 최소 2명이 DLT를 가지고 있거나 추가로 8명의 특허를 모집하면 MTD가 달성됩니다. , >=2/16 환자가 DLT를 가집니다.
RT와 동시에 환자에게 게피티닙 250mg/일 PO와 RT 완료 후 60일 동안 동일한 용량의 PO가 제공됩니다.
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게피티닙 250mg/일, RT와 동시에 PO 및 250mg/일, RT 완료 후 60일 동안 PO.
다른 이름들:
그룹 1.54Gy/27Fx gefitinib 동시 그룹 2.56Gy/28Fx 그룹 gefitinib 동시 그룹 3.58Gy/29Fx 동시 gefitinib 그룹 4.60Gy/30Fx 동시 gefitinib
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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프로토콜 당 용량 제한 독성
기간: 3, 6, 12개월
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3, 6, 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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응답률, 사망률
기간: 3, 6, 12개월
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3, 6, 12개월
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실패 패턴(예: 국소, 국소 또는 원격 전이)
기간: 3, 6, 12개월
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3, 6, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Guoliang Jiang, MD, Fudan University Cancer Hospital, Department of Radiation Oncology
- 수석 연구원: Min Fan, M.D., Fudan University Cancer Hospital, Department of Radiation Oncology
- 수석 연구원: Xiaolong Fu, M.D, Fudan University Cancer Hospital, Department of Radiation Oncology
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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