Fanconi 빈혈 환자의 동종 기증자 줄기 세포 이식을 위한 항체 컨디셔닝 요법 (Mafia)

임상적으로 실현 가능한 경우(무형성증, 활동성 악성 종양 없음), 비생착/거부 후 자가 재구성을 수행하지 못하는 경우 수용자의 골수를 채취하여 백업용으로 냉동 보존합니다.

HLA 불일치 공여자의 경우, Clinimacs CD34 시약 시스템을 사용하여 채취한 말초 혈액 줄기 세포에 CD34 세포가 풍부해집니다.

Fludarabine은 매일 5회 정맥 주입으로 제공됩니다. Campath-1H는 매일 3회 정맥 내 주입으로 제공되며, 줄기 세포 주입 2일 전에 완료되는 항-CD45가 매일 4회 정맥 내 주입으로 제공됩니다. 디페니드라민은 각 주입 과정 동안 매 4시간마다 정맥으로 투여됩니다.

Day -8 CAGT SOP에 따른 Campath 1H Fludarabine 30 mg/m2 -7 CAGT SOP에 따른 Campath 1H Fludarabine 30 mg/m2 -6 CAGT SOP에 따른 Campath 1H Fludarabine 30 mg/m2 -5 YTH 24/54 400ug/kg 이상 6시간 Fludarabine 30mg/m2 -4 YTH 24/54 400ug/kg 6시간 이상 Fludarabine 30mg/m2 -3 YTH 24/54 400ug/kg 6시간 이상 -2 YTH 24/54 400ug/kg 6시간 이상 -1 -0 줄기세포 주입

GVHD 예방은 > 3 log T 세포 고갈을 초래하는 CD34에 대한 양성 선택을 통해 달성될 것입니다. 이전 보고서에서는 수용자가 <5 x 10e4 CD3 양성 T 세포를 포함하는 줄기 세포 집단을 받는 경우 일배체 이식 후 중증(Grade II/IV) GvHD의 빈도가 낮은 것으로 나타났습니다. 우리는 CD34 농축 프로토콜을 통해 이러한 수준을 달성하기를 희망합니다. 그러나 CD34 선택 제품이 5 x 10e4 CD3+ve T 세포/kg 수혜자 체중을 초과하는 경우 약리학적 예방이 추가됩니다. 또한 Campath 1H는 즉시 이식 기간 동안 수혜자 순환에 지속되며 생체 내 항-GVHD 활동에 기여할 것입니다.