한국 인구에서 Voriconazole의 치료 약물 모니터링(TDM) 및 CYP2C19 유전자형과의 상관관계

칸디다균과 아스페르길루스균에 작용하는 항진균제인 보리코나졸(VCZ)은 CYP2C19의 기질이며, 아시아인 인구에서 대사율이 약 20%에 이릅니다. VCZ의 AUC는 동형접합체 야생형, 이형접합체 및 동형접합체 대사 불량자의 CYP2C19 유전자형에 따라 4배 이상 다릅니다. VCZ의 대사에 등록된 아시아인 인구는 주로 일본인과 중국인이었고 한국인 피험자는 없었습니다. 우리나라 인구에서 대사불량자의 비율은 약 12%로 알려져 있다(Pharmacogenetics. 1996년 12월 6(6):547-51). 보리코나졸의 약동학(PK)에 대한 CYP2C19 유전자형의 중요성은 잘 확립되어 있으므로, 환자의 유전자형에 따라 VCZ의 투여 요법을 개별화하는 것이 바람직합니다. 면역 저하 환자의 진균 감염은 중요한 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다. 유전자형에 따른 약동학적 변화는 잘 알려져 있지만 임상적 의미나 유전자형에 따른 다른 투여 요법의 필요성은 아직 확립되지 않았다.