인슐린 주입 및 감염성 당뇨병성 족부궤양(IIIFU)

소개:

정상혈당증은 급성 수술 및 의학적 상태의 결과에 중요합니다. 정상 혈당을 달성하기 위해 다양한 인슐린 주입이 연구되었으며 유용한 것으로 입증되었습니다. 피하 주사로 투여된 인슐린은 정맥 투여 인슐린의 경우 10분에 비해 인슐린 브랜드 및 주사 부위에 따라 3-36시간 지속됩니다. 정상 혈당을 달성하기 위해 다양한 인슐린 주입이 연구되었지만 당뇨병 환자의 족부 궤양 감염 및 수술 상처 감염 동안 인슐린 주입의 생물학적 및 화학적 효과는 연구되지 않았습니다. 따라서 당뇨병 환자에서 족부 궤양 감염 및 외과적 창상 감염 시 최적의 치료를 위한 정상혈당증의 중요성을 조사하고자 한다.

가설:

표적 조절 인슐린 주입은 기존 항당뇨병 요법에 비해 당뇨병 환자의 고혈당증 감소, 염증 및 감염 치유 개선에 더 효과적입니다.

연구 설계:

이것은 당뇨병 환자의 표적 제어 인슐린 주입 대 기존 항당뇨 요법의 무작위 전향적 공개 통제 시험입니다. 자격 기준을 충족하고 참여하기로 선택한 족부 궤양 감염 또는 수술 상처 감염 치료를 받는 당뇨병 환자가 포함되어 무작위 배정됩니다.

학습 기간:

적격성 기준을 충족한 환자가 정보에 입각한 동의서에 서명하면 주입이 시작됩니다. 개입 그룹은 인슐린 주입으로 하루 종일 계속됩니다. 전환일(4일째) 이후 무작위배정 4주 후 연구가 종료될 때까지 믹스인슐린의 다회 투여가 계속됩니다.

환자 선택:

당뇨병성 족부궤양 감염 또는 외과적 상처 감염이 있는 환자가 등록됩니다. 24개월 등록 기간 동안 최소 90명의 환자가 포함될 것입니다.

치료:

적격 환자는 3일 동안 인슐린 주입(그룹 1) 또는 임상 실습에 따른 요법(그룹 2)에 무작위 배정됩니다.

그룹 1(개입 그룹):

환자가 적격성 기준을 완전히 채우고 사전 동의서에 서명하면 인슐린 주입이 시작됩니다. 정기적인 모세혈장 포도당 검사로 조절하며 수일 동안 계속됩니다. 4일째에 주입을 중단하고, 특정 알고리즘에 의해 마지막 24 주입 시간으로부터 인슐린 요구량을 추정하고 믹스인슐린의 2-4 동일 식사 시간 용량으로 나눕니다. 첫 번째 식사 시간 용량은 4일째 아침 식사에 제공되고 주입이 중단된 후 추가 2시간 동안 계속 주입됩니다. 전환일(4일째) 이후 무작위배정 4주 후 연구가 종료될 때까지 믹스인슐린의 다회 투여가 계속됩니다.

모든 환자는 연구가 끝날 때 방문을 중단합니다.

치료군에 대한 환자 배정:

진료소 및 병원 병동에서 모집되고 자격 기준을 충족하고 정보에 입각한 동의서에 서명한 환자는 무작위 배정됩니다.