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건강한 임산부의 백일해 백신

건강한 임산부의 Tdap 백신의 안전성과 면역원성, 신생아의 안전성, DTaP 백신에 대한 유아 면역 반응에 대한 산모 예방접종의 영향

이 연구의 목적은 파상풍 톡소이드, 환원 디프테리아 톡소이드 및 무세포 백일해(Tdap)를 포함하는 혼합 백신의 안전성과 면역원성을 살펴보는 것입니다. 이 연구는 48명의 임산부와 32명의 비임신 여성을 대상으로 실시됩니다. 디프테리아, 파상풍 및 백일해로부터 보호하기 위해 다른 혼합 백신으로 유아를 예방접종하기 전에 신생아의 안전성과 어머니의 예방접종이 유아의 면역 반응에 미치는 영향을 평가합니다. 참가자는 18-45세입니다. 임신한 지원자는 임신 30-32주이며 임신 합병증의 위험이 낮습니다. 임신한 지원자는 2회 주사(백신 1회 및 위약 1회, 비활성 물질)를 받습니다. 임신하지 않은 지원자는 백신 1회 주사를 받습니다. 혈액 샘플은 아기의 성장 측정과 함께 산모와 아기로부터 수집됩니다. 산모 영아 쌍의 참여는 약 15개월, 비임신 여성의 경우 약 7개월입니다.

연구 개요

상세 설명

백일해, "백일해"는 그램 음성 다형성 간균인 Bordetella pertussis에 의해 유발되며, 미국(US)에서 영아의 이환율과 사망률의 원인으로 다시 등장한 전염성이 높고 잠재적으로 생명을 위협하는 호흡기 질환입니다. 생후 6개월 미만, 청소년 및 성인의 이환율. 임신 3기 여성의 파상풍 톡소이드, 환원 디프테리아 톡소이드 및 정제 백일해 백신 흡착(Tdap) 예방접종은 수동적으로 획득한 산모의 백일해 특이적 항체를 통해 취약한 아주 어린 영아를 보호할 수 있는 기회를 나타냅니다. 미국에는 1가 무세포 백일해(aP) 백신이 없기 때문에 Tdap 백신이 이러한 목적으로 평가되고 있습니다. 이것은 두 그룹으로 무작위 배정(2:1)될 18~45세의 건강한 임산부 48명을 대상으로 한 다중 사이트, 무작위, 이중 차폐, 교차 연구입니다. 한 그룹은 임신 30-32주에 Tdap 백신을 1회 접종하고 산후 식염수를 접종합니다. 다른 그룹은 임신 30~32주에 식염수를 투여하고 산후 Tdap 백신을 접종합니다. 2008년 5월 30일, ACIP(Advisory Committee on Immunization Practices)는 임산부와 산후 여성에게 Tdap 사용에 대한 권장 사항을 발표했습니다. 가장 최근의 Td 투여 이후 2년 이상이 경과한 경우 분만 및 병원 또는 출산 센터에서 퇴원하기 전." 이 연구 설계는 임신 중에 투여된 Tdap 백신의 안전성 평가를 위한 통제를 제공하고 ACIP 권장 사항을 준수하도록 합니다. 이 임상 시험에 등록한 산전 및 산후 여성에서 측정된 Tdap 백신에 대한 면역 반응을 비교할 것입니다. 또한, Tdap로 산전 예방접종을 받은 32명의 임산부의 면역 반응을 임산부와 동일한 2개의 연령 그룹(18-39세 및 40-45세)에 동시 등록된 약 32명의 건강한 비임신 여성의 면역 반응과 비교합니다. . 이 연구의 목적은 임산부와 신생아에 대한 Tdap 백신의 안전성과 DTaP 백신 접종에 대한 유아 면역 반응에 대한 산모 예방 접종의 영향을 평가하는 것입니다. 산전 예방접종을 받은 32명의 임산부에서 Tdap 백신에 대한 안전성 및 면역 반응을 동시에 등록한 약 32명의 비임신 여성과 비교합니다. 이 1상 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다. 임신 30-32주에 예방접종을 받은 건강한 임신부에서 산후 예방접종을 받은 여성 및 임신하지 않은 대조군과 비교하여 Tdap 백신의 단일 0.5mL 근육 주사의 안전성을 평가하고; 신생아의 산모 Tdap 예방 접종의 안전성을 평가합니다. 2차 목적은 산후 예방접종을 받은 여성 및 비임신 대조군과 비교하여 건강한 임산부에서 Tdap 백신의 면역원성을 평가하는 것입니다. 신생아에 대한 산모의 백일해 특이적 항체의 태반 수송 효율을 결정하기 위해; DTaP [Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Adsorbed, Inactivated Poliovirus and Haemophilus b Conjugate (Tetanus Toxoid Conjugate] 유아용 백신)의 첫 번째 용량을 받기 직전에 영아에서 산모의 백일해 특이 항체의 지속성을 평가하기 위해; DTaP 백신 접종에 대한 영아 면역 반응에 대한 Tdap 백신으로 산모 예방 접종의 효과를 평가합니다. 연구 기간은 약 3년이 될 것입니다. 피험자 참여는 약 15개월(산모-영아 쌍당), 비임신자는 약 7개월입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27705
        • Duke University Medical Center - Duke Perinatal Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030-3411
        • Baylor College of Medicine - Molecular Virology and Microbiology
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98101-1466
        • Group Health Research Institute - Seattle
      • Seattle, Washington, 미국, 98105-3901
        • Seattle Children's Hospital - Infectious Diseases

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

45년 이하 (성인, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

임신한 피험자는 연구에 참여할 자격을 갖추기 위해 모든 포함 기준을 충족해야 합니다.

  • 18 - 45세
  • 산과 위험 평가 양식[ORAF] 및 다음 기준에 의해 결정된 바와 같이 합병증 위험이 낮은 임신 30-32주:

모든 임산부:

  • 중대한 이상이 없는 임신 2기 또는 그 이후의 초음파.
  • 알파 태아 단백질(AFP) 검사, 다음 중 하나:

    1. 임신 15-20주에 수행된 정상 산모 혈청 AFP(쿼드 스크린의 일부로 또는 별도로)
    2. 임신 15-20주의 비정상적인 산모 혈청 AFP와 염색체 이상 없음 및 정상 양수 AFP 또는 정상 양수 아세틸콜린에스테라아제(AChE) 수치를 나타내는 양수천자.
    3. 혈청 AFP 검사가 수행되지 않으면 다음 중 하나입니다.

    나. 특별한 이상이 없는 레벨 II 초음파 ii. 정상 양수 AFP 검사와 염색체 이상이 없음을 입증하는 양수천자가 문서화되어야 합니다.

40~45세 임산부: 진단 검사[융모막 융모 검체 채취(CVS) 또는 양막천자]로 확인된 염색체 이상 없음.

  • 18~39세의 임산부: 다음 중 하나 이상:

    1. 특별한 이상이 없는 레벨 II 초음파
    2. 진단 검사(CVS 또는 양막천자)로 확인된 염색체 이상 없음
    3. 다운증후군(21번 삼염색체증), 13번 삼염색체증 및 18번 삼염색체증의 위험이 낮은 것으로 추정되는 임신(270건 중 <1건) 적절한 선별 검사에는 다음 중 하나가 포함됩니다.

    나. 임신 1기 선별검사(목덜미 투명대 측정, 임신 관련 혈장 단백질 A(PAPP-A) 및 베타-인간 융모성 성선 자극 호르몬(B-hCG) ii. 통합적, 순차적 또는 우발적 접근 방식을 사용하여 위험을 추정한 임신 1분기 선별검사 및 2분기 4분기 선별검사 iii. 두 번째 삼 분기 쿼드 화면 혼자

  • 출산 후 13개월 동안 후속 방문 및 전화 통화 액세스가 가능하도록 계획
  • 생후 2, 4, 6, 12개월에 유아에게 펜타셀 백신을 접종할 의향이 있음
  • 서면 동의서를 기꺼이 제공합니다.

임신하지 않은 피험자는 연구에 참여할 자격을 갖추기 위해 모든 포함 기준을 충족해야 합니다.

  • 18-39세 또는 40-45세
  • 아다셀 백신 접종 후 6개월 동안 후속 방문 및 전화 액세스가 가능하도록 의도
  • 서면 동의서를 기꺼이 제공합니다.
  • 다음 중 하나를 충족해야 합니다. (i) 최소 1년 동안 외과적 불임 수술(난관 결찰술, 양측 난소 절제술 또는 자궁 적출술)을 받았거나 폐경 후 최소 1년이 지나서 아이를 낳을 수 없거나 (ii) 그녀는 연구 기간 동안 금욕, 정관 수술 파트너와의 일부일처 관계, 차단 방법, 피임약, 패치 또는 호르몬 주사 또는 호르몬 이식, NuvaRing 및 IUD(자궁 내 장치)를 포함하되 이에 국한되지 않는 효과적인 피임 방법을 실행하는 데 동의합니다. 등록과 백신 접종 후 30일 사이. (피험자가 가임기인 경우 피임 방법이 기록됩니다.)
  • 가임 여성 피험자의 경우 백신 접종 전 24시간 이내에 임신 테스트(소변 또는 혈청) 음성이어야 함

제외 기준:

기준선에서 임의의 제외 기준을 충족하는 임신 대상자는 연구에서 제외됩니다.

  • 심각한 기저 질환(예: 면역억제 질환 또는 요법, 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염, 콜라겐 혈관 질환, 진성 당뇨병, 만성 고혈압, 중등도에서 중증 천식, 폐/심장 질환, 간/신장 질환, 만성 또는 재발성 감염) .
  • 심각한 정신 질환(예: 정신 분열증, 정신병, 주요 우울증).
  • 현재 흡연 중이거나 불법 약물을 사용 중입니다.
  • 산전 주사의 경우 지난 72시간 이내에 열성 질환(화씨 100.4도 또는 섭씨 38도 이상) 또는 산후 주사의 경우 24시간 이내에 열성 질환(화씨 100.4도 또는 섭씨 38도 이상)의 병력 .
  • 모든 백신에 대한 이전의 심각한 반응.
  • 지난 2년 이내에 파상풍-디프테리아 톡소이드 예방접종을 받았습니다.
  • 파상풍 톡소이드, 감소 디프테리아 톡소이드 및 무세포 백일해 백신 흡수(Tdap) 예방접종을 받은 적이 있습니다.
  • 산전 주사 전 4주부터 산후 주사 후 4주 이내에 백신(인플루엔자 제외), 혈액제제(로감 제외) 또는 실험약을 받은 경우. 그러나 홍역-볼거리-풍진 백신은 산후에 허용됩니다.
  • 산전 주사 전후 2주 이내에 인플루엔자 백신을 받았거나 받을 계획입니다.
  • 산과 위험 평가 양식에 의해 결정된 심각한 산과 합병증에 대한 고위험으로 간주됩니다.
  • 지원자가 연구를 완료하는 것을 방해하거나 지원자를 위험에 빠뜨릴 수 있다고 조사관이 생각하는 모든 것.

기준선에서 임의의 배제 기준을 충족하는 임신하지 않은 피험자는 연구에서 제외됩니다.

  • 심각한 기본 의학적 상태(예: 면역 억제 질환 또는 요법, HIV 감염, 콜라겐 혈관 질환, 진성 당뇨병, 만성 고혈압, 중등도에서 중증의 천식, 폐/심장 질환, 간/신장 질환, 만성 또는 재발성 감염).
  • 심각한 정신 질환(예: 정신 분열증, 정신병, 주요 우울증).
  • 현재 흡연 중이거나 불법 약물을 사용 중입니다.
  • 지난 24시간 이내에 열병(화씨 100.4도 또는 섭씨 38도 이상)의 병력.
  • 모든 백신에 대한 이전의 심각한 반응.
  • 지난 2년 이내에 파상풍-디프테리아 톡소이드 예방접종을 받았습니다.
  • 지금까지 Tdap 예방 접종을 받았습니다.
  • 아다셀 백신 접종 전 4주부터 아다셀 백신 접종 후 4주 이내에 시험용 또는 허가된 백신(인플루엔자 제외), 혈액제제 또는 실험약을 받았거나 받을 계획
  • 아다셀 백신 접종 전후 2주 이내에 인플루엔자 백신을 받았거나 받을 계획이 있는 자.
  • 등록과 백신 접종 후 30일 사이의 연구 기간 동안 임신을 계획합니다.
  • 지원자가 연구를 완료하는 것을 방해하거나 지원자를 위험에 빠뜨릴 수 있다고 조사관이 생각하는 모든 것.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 2: 대조군
받을 16명의 임산부: 산전: 식염수; 산후; Tdap 백신.
식염수(0.9% NaCl)를 삼각근에 단일 0.5mL 근육 주사로 투여합니다.
파상풍 톡소이드, 환원 디프테리아 톡소이드 및 무세포 백일해 백신이 흡수되었습니다(Tdap). 삼각근에 단일 0.5mL 근육 주사로 투여됩니다.
실험적: 그룹 1: 개입
32명의 임산부에게 투여: 산전: 파상풍 톡소이드, 환원 디프테리아 톡소이드 및 정제 백일해 백신 흡착(Tdap) 백신; 산후: 식염수.
식염수(0.9% NaCl)를 삼각근에 단일 0.5mL 근육 주사로 투여합니다.
파상풍 톡소이드, 환원 디프테리아 톡소이드 및 무세포 백일해 백신이 흡수되었습니다(Tdap). 삼각근에 단일 0.5mL 근육 주사로 투여됩니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 3: 제어
임신하지 않은 32명의 여성에게 Tdap 백신을 1회 접종합니다.
파상풍 톡소이드, 환원 디프테리아 톡소이드 및 무세포 백일해 백신이 흡수되었습니다(Tdap). 삼각근에 단일 0.5mL 근육 주사로 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
주사 부위의 발생률 및 주사 후 전신 반응.
기간: 주사 후 0 내지 7일을 기록하였다.
주사 후 0 내지 7일을 기록하였다.
백신 관련 부작용(AE)의 빈도.
기간: 주입 후 30분, 주입 후 0일, 1-2일, 7일, 4주, 전달, 전달 후 1-2일, 7일 및 2개월 및 4개월. 유아 AE: 분만, 2, 4, 7 및 13개월. 비임신: 0일, 1-2일, 7일, 4주 및 6개월.
주입 후 30분, 주입 후 0일, 1-2일, 7일, 4주, 전달, 전달 후 1-2일, 7일 및 2개월 및 4개월. 유아 AE: 분만, 2, 4, 7 및 13개월. 비임신: 0일, 1-2일, 7일, 4주 및 6개월.
백신 관련 심각한 부작용(SAE)의 빈도.
기간: 산모 SAE는 분만 후 4개월까지, 영아 SAE는 분만부터 13개월까지. 임신하지 않은 SAE: 주사 후 0일부터 6개월까지.
산모 SAE는 분만 후 4개월까지, 영아 SAE는 분만부터 13개월까지. 임신하지 않은 SAE: 주사 후 0일부터 6개월까지.
영아 성장 측정(전두후두둘레[FOC], 길이 및 체중).
기간: 분만 시와 생후 2, 7, 13개월.
분만 시와 생후 2, 7, 13개월.
유아의 Bayley III 발달 선별 검사.
기간: 생후 13개월.
생후 13개월.
유해 사례(AE) 및 심각한 유해 사례(SAE)에 대한 감시에 의해 포착된 백일해 감염 발생률.
기간: AE 및 SAE에 대한 감시에 의해 포착된 연구 기간. 산전: 1-2일 및 7일; 4 주; 배달. 산후: 1-2일 및 7일; 2, 4, 7, 13개월.
AE 및 SAE에 대한 감시에 의해 포착된 연구 기간. 산전: 1-2일 및 7일; 4 주; 배달. 산후: 1-2일 및 7일; 2, 4, 7, 13개월.

2차 결과 측정

결과 측정
기간
백일해 독소(PT), 퍼탁틴(PRN), 섬유질 단백질(FIM), 섬유상 적혈구응집소(FHA), 파상풍 독소(TT) 및 디프테리아 독소(DT)에 대한 면역글로불린 G(IgG)의 농도.
기간: 산모: 산전 주사 전과 후 4주, 분만을 위해 병원에 입원할 때, 분만 후 2개월 방문 시 채혈한 혈액 샘플. 유아: 생후 2, 7, 13개월인 분만 시 수집(탯줄).
산모: 산전 주사 전과 후 4주, 분만을 위해 병원에 입원할 때, 분만 후 2개월 방문 시 채혈한 혈액 샘플. 유아: 생후 2, 7, 13개월인 분만 시 수집(탯줄).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 6월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 6월 26일

처음 게시됨 (추정)

2008년 6월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 7월 24일

마지막으로 확인됨

2012년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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