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N-3 지방산을 이용한 비알코올성 지방간 질환의 치료 (WELCOME)

비알코올성 지방간 질환 환자를 대상으로 한 무작위 위약 대조 시험에서 정제된 n-3 지방산이 혈청 섬유증 마커 및 심혈관 위험 마커에 미치는 영향

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 NHS에 대한 높은 부담을 부과하지만 현재 승인된 치료법이나 검증된 관리 방법은 없습니다. NAFLD는 제2형 당뇨병의 위험 증가, 심혈관 질환의 위험 증가 및 만성 돌이킬 수 없는 간 질환으로 진행될 수 있습니다.

NAFLD 환자에서 조사관은 18개월 동안 긴 사슬 n-3 지방산 보충 치료가 NAFLD에 대한 바이오 마커와 심혈관 질환 및 제2형 당뇨병에 대한 위험 인자에 유리한 영향을 미친다는 가설을 테스트할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

우리는 NHS 치료의 일환으로 이 상태를 가진 것으로 진단받은 NAFLD를 가진 사람들을 모집할 것입니다. 현재 이 상태에 대한 치료법은 없습니다. 시간이 지남에 따라 NAFLD를 가진 사람들의 비율.

목적과 디자인

우리는 연구 질문 '정제된 장쇄 n-3 지방산(정제 어유)으로 치료하면 비알콜성 지방간 질환과 이 간 상태와 밀접하게 관련된 심장 질환 및 제2형(성인) 당뇨병의 위험 요인이 개선됩니까? ?'

현재 이 간 상태에 대한 치료법은 없습니다. 연구 증거에 따르면 정제된 긴 사슬 n-3 지방산이 이 상태에 도움이 될 수 있습니다.

이 연구 문제를 해결하기 위해 우리는 간 생검에서 간 상태로 진단받은 사람들을 모집하는 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험을 수행하고자 합니다.

2011년 10월 연구 과정 중에 승인된 프로토콜 변경.

프로토콜에서 연구가 끝날 때 제공될 간 생검에 관한 정보를 삭제했습니다.

자원봉사자의 의견과 현지 컨설턴트의 의견을 종합한 결과, 많은 자원봉사자가 후속 간 생검을 받는 것에 만족한 반면, 우리 지역 간장 전문의는 이제 2011년에 간 생검을 받는 자원봉사자의 이환율과 사망률의 작은 위험이 용납될 수 없다고 생각합니다. 연구 조사의 맥락. 그들의 의견은 초기 LREC 승인이 부여된 2008년 이후로 바뀌었습니다.

간 생검은 항상 선택적 추가 사항이었고 지원자의 하위 그룹에서만 수행되었을 것입니다. 따라서 프로토콜에서 간 생검을 제거해도 비알코올성 지방간 질환이 있는 사람의 바이오마커 및 간 지방에 대한 n-3 지방산 개입의 효과를 테스트하기 위한 연구의 타당성에 영향을 미치지 않습니다.

프로토콜에서 간 생검을 제거하는 것 외에도 프로토콜, 연구의 끝점 및 n-3 지방산 또는 위약(항상 의도한 대로 n=100)에 무작위로 배정된 숫자를 명확히 했습니다. 또한 개정안에서 간 지방 측정도 연구의 주요 결과임을 분명히 했습니다. (저희는 이미 이 테스트를 수행할 수 있는 권한을 가지고 있지만 연구가 승인되었을 때 이 값비싼 테스트에 대한 충분한 자금을 확보할 수 있을지 불확실했으며 원래는 기본 결과가 아니었습니다).

따라서 간 지방에 대한 n-3 지방산의 알려진 치료 효과를 기반으로 n=100명의 샘플 크기로 검정력 계산을 추가하고 관련 문헌을 인용했습니다. 치료를 통해 이 결과가 감소할 것으로 예상됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

103

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Hants
      • Southampton, Hants, 영국, SO166YD
        • Southamption General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 대부분의 경우 간 생검을 포함하여 정상적인 임상 근거에서 진단되고 중증도를 평가하기 위해 Kleiner 점수 시스템으로 평가되며 기저 간 질환(예: A형, B형, C형 간염, 원발성 담즙성 간경변증, 자가면역성 간염, 혈색소침착증 제외).
  2. 초음파, CT 또는 자기 공명 영상으로 진단된 지방증으로 기저 간 질환(예: A형, B형, C형 간염, 원발성 담즙성 간경변증, 자가면역성 간염, 혈색소침착증 제외).

간 생검 또는 간 스캔은 연구에 모집된 지 3년 이내에 실시될 것입니다. 연령: 18세 이상의 남녀. 여성의 경우 알코올 소비 <35단위/주 <남성의 경우 주당 50단위).

제외 기준:

  • 비대상성 급성 또는 만성 간 질환 또는 유해한 음주(여성의 경우 > 35 u/주 > 남성의 경우 50 u/주).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 오메가 3 지방산(어유)
OMACOR(대체명: Lovaza) 1일 4그램, 경구 캡슐
매일 4그램, 경구 캡슐
다른 이름들:
  • 로바자
플라시보_COMPARATOR: 더미 알약
매일 4그램, 경구 캡슐(올리브 오일)
매일 4그램, 경구 캡슐(올리브 오일)
다른 이름들:
  • 가짜의

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간 지방의 백분율
기간: 기준선 및 18개월
간 지방의 백분율은 자기 공명 분광법을 사용하여 기준선과 연구 종료 시점에 측정되었습니다. 백분율 값이 높으면 간 지방이 많다는 것을 나타냅니다(0에서 100% 범위). 간 지방 비율의 변화는 연구 말기 간 지방 비율에서 간 지방 비율의 기준선 측정치 사이의 산술적 차이를 나타냅니다. 간 지방 비율의 변화는 중재가 간 지방 비율을 감소시켰는지 여부를 테스트하는 데 사용되었습니다. 간 지방 백분율의 음수 변화 값은 치료에 대한 반응을 나타냅니다. 긍정적인 변화 값은 치료에 대한 반응이 없음을 나타냅니다.
기준선 및 18개월
간 섬유증 점수
기간: 기준선 및 18개월
간 섬유증 점수는 조직 매트릭스 메탈로프로테이나제-1(TIMP-1), 히알루론산(HA) 및 프로콜라겐 III(PIIINP)의 아미노 말단의 측정값을 포함하는 간 섬유증의 알고리즘 방식으로 파생된 점수입니다(참조 문헌에서 Guha et al. 참조). 부분). 점수는 0에서 20까지의 수치 척도로 숫자를 나타냅니다. 점수가 높으면(임의의 단위로 측정) 진행된 간 섬유증의 높은 확률을 나타내고, 낮은 점수는 낮은 진행된 간 섬유증의 확률을 나타냅니다. 간 섬유증 점수의 변화는 중재를 테스트하는 데 사용되었습니다. 간 섬유증 점수의 변화는 최종 값에서 간 섬유증 점수의 기준선 값을 뺀 값 사이의 산술 차이로 계산된 측정의 변화를 나타냅니다. 따라서 간 섬유증 점수의 변화는 음수(기준선과 연구 종료 사이의 간 섬유증 개선을 나타냄)이거나 양성(기준선과 연구 종료 사이의 간 섬유증 악화를 나타냄)일 수 있습니다.
기준선 및 18개월
NAFLD 섬유증 점수
기간: 기준선 및 18개월
NAFLD 섬유증 점수는 Angulo 등(참조 섹션 참조)에 보고된 간 섬유증의 검증된 알고리즘 파생 척도를 나타냅니다. 점수는 피험자의 인체 측정 및 생화학적 측정에서 파생됩니다. NAFLD 섬유증 점수는 -5.0에서 +5.0까지 단위가 없는 임의의 숫자를 나타냅니다. 높은 양성 NAFLD 섬유증 점수는 진행된 간 섬유증의 높은 가능성을 나타냅니다. 음수 점수는 진행된 간 섬유증의 낮은 확률을 나타냅니다. NAFLD 섬유증 점수의 변화(임의의 단위로 측정됨)는 중재의 효과를 테스트하는 데 사용되었으며 이 점수의 기본 측정값을 뺀 값의 산술 차이를 나타냅니다. 따라서, 표에서 점수의 음의 변화는 기준선과 연구 종료 사이의 간 섬유증 점수의 개선을 나타냅니다. 표에서 점수의 긍정적인 변화는 기준선과 연구 종료 사이에 간 섬유증 점수의 악화를 나타냅니다.
기준선 및 18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christopher D Byrne, MBBCh PhD, University of Southampton, UK

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2009년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 11월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 9월 25일

처음 게시됨 (추정)

2008년 9월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 10월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 10월 3일

마지막으로 확인됨

2019년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 25-12-59. (R&D: RHM MED 0836)
  • 08/H0502/165 (다른: Local Research Ethics Committee)

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