그룹 C 및 D 안구내 망막모세포종에서 두 카보플라틴 용량을 비교하는 시험

화학 요법은 망막 아세포종 관리에 중요한 방법이되었습니다. 이 기술은 안구 내 망막모세포종이 있는 어린이, 특히 양측 질환이 있는 어린이를 위한 제핵 및 외부 빔 방사선 요법(EBRT)을 피하기 위한 노력의 일환으로 사용되었습니다. 화학 요법을 위한 이상적인 요법은 결정되지 않았지만 대부분의 저자는 냉동 요법, 레이저 광응고술, 온열 요법 및 플라크 방사선 요법을 포함한 국소 치료와 함께 2-6주기 동안 빈크리스틴, 에토포사이드 및 카보플라틴의 조합을 사용합니다. 국소 치료와 함께 화학 요법은 망막모세포종 그룹 A와 B에서 높은 치료 성공을 보이는 것으로 나타났으며, 이는 EBRT 없이 글로브 구조를 가능하게 합니다. 그러나 글로브 회수율은 대부분 적출이 필요한 그룹 C와 D에서 낮거나 많은 경우에 EBRT를 유지합니다.

제핵으로 인해 한쪽 눈이 이미 상실되었거나 양쪽 눈에 진행된 망막모세포종(그룹 C/D)이 있는 양측 망막모세포종에서 안구 회수는 전체 치료에서 중요한 역할을 합니다. 유리체 종자 또는 망막하 종자의 재발은 화학 요법 및 국소 치료로 치료 실패의 주요 원인이며 궁극적으로 적출 또는 EBRT가 필요합니다.

유리체 또는 망막하 종자의 재발은 반드시 종양 저항성을 의미하는 것은 아니며, 상대적으로 혈관이 없는 이러한 부위, 즉 유리체강 또는 망막하 공간에서 화학요법제의 부적절한 침투를 반영할 수 있습니다.

이러한 부위에 대한 침투는 (a) 정맥 화학요법제의 용량 증가에 의해 향상될 수 있습니다. 2000년에 시작된 제2토론토 프로토콜은 이 옵션을 탐색합니다. 초기 보고서는 고무적이지만 사이클로스포린 A와 함께 고용량 화학 요법을 사용했습니다. 따라서 그룹 C 및 D의 세계 구조율에 대한 고용량 화학 요법의 효과는 독립적인 요인으로 평가할 수 없습니다. (b) 눈 주위 카보플라틴 주사는 훨씬 더 높은 수준의 약물을 유리체강으로 전달하는 것으로 입증되었지만 여러 연구에서 이 분명히 무해한 기술의 국소 부작용이 밝혀졌습니다. 망막모세포종의 그룹 C와 D에서 6주기의 전신 고용량 화학요법 및 테논낭하 카보플라틴 주사의 단일 팔 시험에서. (c) 화학 요법과 함께 냉동 요법/온열 요법을 사용하면 아마도 혈액 망막 장벽을 파괴하여 유리체강으로 화학요법제의 침투를 증가시키는 것으로 나타났습니다.

Shield's 등은 이미 6주기 화학요법이 2주기 요법과 비교할 때 유리체 및 망막하 종자의 더 나은 장기 제어를 달성한다는 것을 보여주었습니다.

우리는 이 연구를 계획하여 카보플라틴의 두 가지 다른 투여 일정을 비교하고 그룹 C 및 D 망막모세포종에서 글로브 회수율을 비교하고 또한 1차 화학 요법에 반응하지 않는 경우 테논낭하 카보플라틴 주사의 효과를 평가했습니다.