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파니투무맙에 대한 획득내성 기전 평가를 위한 연구

2024년 6월 24일 업데이트: NantBioScience, Inc.

파니투무맙에 대한 획득 내성 메커니즘을 평가하기 위해 옥살리플라틴 또는 이리노테칸 및 옥살리플라틴 함유 요법에 불응성이고 야생형 KRAS를 발현하는 전이성 대장암 환자를 대상으로 파니투무맙 + 이리노테칸에 이어 파니투무맙 + AMG 479를 투여하는 2상 연구

이 연구는 야생형 Kirsten 쥐 육종-2 바이러스 종양유전자가 있는 전이성 대장암종(mCRC) 환자에게 이리노테칸과 병용하여 투여한 항표피성장인자 수용체(EGFR) 항체 파니투무맙에 대한 내성 기전을 평가하기 위해 고안되었습니다. (KRAS) 초기 진단 당시의 종양 상태.

연구 개요

상세 설명

파트 1에서는 모든 참가자가 기본 종양 생검을 받고 이리노테칸과 함께 파니투무맙을 투여받게 됩니다. 반응이 있거나 질병이 안정된 참가자는 방사선 사진으로 질병 진행이 확인될 때까지 계속 치료를 받게 됩니다. 이 참가자들은 두 번째 종양 생검과 혈액 샘플링을 거친 후 연구의 파트 2로 진행됩니다. 첫 번째 종양 측정 당시 방사선학적으로 질병 진행이 확인된 참가자는 혈액 샘플링을 거쳐 파트 2로 바로 진행됩니다.

2부에서 참가자들은 가니투맙과 함께 파니투무맙을 투여받게 된다. 연구의 두 부분 모두에서 파니투무맙과 이리노테칸(파트 1)과 파니투무맙과 가니투맙(파트 2)은 질병 진행, 불내성, 동의 철회, 사망 또는 연구팀이 달리 명시하지 않는 한 2주마다 투여됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

74

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 결장 또는 직장의 전이성 선암종;
  • Amgen이 승인한 중앙 실험실 평가 또는 보관된 종양 조직(바람직하게는 원발 종양)에 대한 경험이 풍부한 현지 실험실 평가를 통해 확인된 야생형 KRAS 종양 상태가 있는 피험자
  • mCRC에 대한 이리노테칸, 옥살리플라틴 또는 옥살리플라틴 기반 화학요법 치료를 완료한 후 6개월 이하 동안 질병 진행에 대한 방사선학적 증거;
  • 1일차(시험용 제품으로 치료 시작) 전 28일 이내에 수행된 종양 부담의 방사선학적 측정;
  • 기존 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 사용하여 ≥ 20mm이거나 수정된 ​​RECIST v1.0에 따라 나선형 CT 스캔으로 ≥ 10mm인 1차원적으로 측정 가능한 병변이 1개 이상. 방사선 조사 후 및 등록 전에 해당 분야에서 문서화된 질병 진행이 없는 한, 이전에 조사된 분야에서 병변을 선택해서는 안 됩니다. 모든 질병 부위를 평가해야 합니다.
  • 생검을 수행할 임상의가 결정한 바에 따라 핵심 생검을 받을 수 있는 최소 1개의 종양(전이 또는 절제되지 않은 원발 종양이 바람직함),
  • 0 또는 1의 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 상태;
  • 기대 수명 추정치는 3개월 이상입니다.
  • 종양의 2가지 연속 핵심 생검 절차(전이 또는 절제되지 않은 원발성)를 기꺼이 겪을 의향이 있는 경우,
  • 다른 기준이 적용될 수 있음

제외 기준:

  • 다음의 경우를 제외하고 기타 원발암 병력:

    • 완치 목적으로 치료되었으며, 등록 전 3년 이상 동안 알려진 활성 질환이 없고, 치료 의사가 재발 위험이 낮다고 느꼈던 악성종양,
  • 질병의 증거가 없는 비흑색종성 피부암 또는 악성 흑색점을 적절하게 치료한 경우,

    • 질병의 증거 없이 적절하게 치료된 자궁경부암종,
    • 전립선암의 증거가 없는 전립선 상피내 종양;
  • 이전 또는 동시 중추신경계(CNS) 전이의 병력;
  • 이전에 항-EGFR 치료(예: 파니투무맙, 세툭시맙 또는 소분자 억제제(예: 에를로티닙, 게피티닙));
  • 인슐린 유사 성장 인자-1 수용체(IGF-1R)에 대한 단클론 항체 또는 IGF-1R에 대한 소분자 억제제를 사용한 사전 치료
  • 등록 전 21일 이내에 전신 화학요법 또는 방사선요법을 사용합니다. 피험자는 방사선요법과 관련된 급성 독성에서 회복되어야 합니다.
  • 등록 전 42일 이내에 항체 요법(예: 베바시주맙)을 사용합니다.
  • 등록 전 30일 이내 이전 실험 약물 또는 승인된 항종양 소분자를 포함한 항종양 요법의 사용
  • 파니투무맙, 이리노테칸 또는 AMG 479의 성분에 대해 알려진 알레르기 또는 과민증;
  • 이리노테칸 독성을 증가시키는 경향이 있는 알려진 유리딘 이인산염 글루쿠로노실트랜스퍼라제 1A1(UGT1A1) 다형성;
  • 계획된 치료를 방해할 수 있는 이리노테칸 불내성의 병력;
  • 간질성 폐질환(예: 폐렴, 폐섬유증) 병력 또는 기본 흉부 CT 스캔에서 간질성 폐질환의 증거
  • 임상적으로 유의한 심혈관 질환(심근경색, 불안정 협심증, 증상이 있는 울혈성 심부전, 심각한 조절되지 않는 심부정맥 포함) ≤ 등록 전 1년;
  • 활동성 염증성 장 질환 또는 만성 설사를 유발하는 기타 활동성 장 질환(이상 사례에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 3.0에 따라 ≥ 2등급으로 정의됨)
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염, C형 간염 바이러스, 급성 또는 만성 활동성 B형 간염 감염에 대해 알려진 양성 테스트
  • 대수술 절차 ≤ 등록 전 28일 또는 경미한 수술 절차 ≤ 등록 전 14일. 피험자는 수술 관련 독성으로부터 회복되어야 합니다. 중심부 생검, 중심정맥 카테터 배치, 가는 바늘 흡인, 흉강천자 또는 복수천자는 대수술이나 소수술로 간주되지 않습니다. - 기타 시험 절차 또는 약물(즉, 다른 임상 연구에 참여) ≤ 등록 30일 전;
  • 다른 기준이 적용될 수 있음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 파니투무맙
참가자들은 파트 1 동안 2주마다(Q2W) 파니투무맙(6 mg/kg 시작 용량)과 이리노테칸(초기 용량 180 mg/m²)을 투여받았습니다. 방사선학적으로 질병 진행이 확인된 후, 참가자들은 연구의 파트 2로 진행하여 다음과 같은 치료를 받았습니다. 파니투무맙(6mg/kg 시작 용량) 및 가니투맙(12mg/kg 시작 용량) Q2W.
파니투무맙 6mg/kg을 60분에 걸쳐 IV 주입을 통해 투여
다른 이름들:
  • Vectibix
AMG 479 12mg/kg을 60분에 걸쳐 IV 주입으로 투여
다른 이름들:
  • AMG479
IV 주입을 통해 투여되는 이리노테칸 시작 용량 180mg/m²

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PFS 위험 비율
기간: 기준일부터 최대 152주까지(기준일부터 파트 2에 진입하기 전 두 번째 생검 시점까지).
KRAS 돌연변이 상태는 PFS 위험 비율로 측정했을 때 기준선에서 야생형에서 파트 1의 두 번째 생검 시 돌연변이로 변경되었습니다. 위험 비율은 야생형:돌연변이로 표시됩니다.
기준일부터 최대 152주까지(기준일부터 파트 2에 진입하기 전 두 번째 생검 시점까지).
Part 2의 객관적인 응답률
기간: 무작위 배정 시점부터 완전 반응 또는 부분 반응이 확인될 때까지(파트 2: 최대 119주)
표적 병변에 대한 반응별 평가 기준(RECIST v1.0) 및 MRI로 평가: 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소멸; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 >=30% 감소; 전체 반응(OR) = CR + PR.
무작위 배정 시점부터 완전 반응 또는 부분 반응이 확인될 때까지(파트 2: 최대 119주)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
파트 1의 객관적인 응답률
기간: 임상시험용 제품의 첫 번째 투여부터 최대 152주까지
표적 병변에 대한 고형 종양의 반응별 평가 기준(RECIST v1.0): 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소멸; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 >=30% 감소; 객관적 반응(OR) = CR + PR.
임상시험용 제품의 첫 번째 투여부터 최대 152주까지
파트 1의 무진행 생존
기간: 임상시험용 제품의 첫 번째 투여부터 최대 152주까지
연구용 제품의 첫 번째 투여부터 수정된 RECIST v1.0에 따른 질병 진행의 첫 번째 날짜 또는 모든 원인에 의한 사망, 새로운 항종양 요법 시작 또는 파트 2의 연구 치료를 받는 날짜 중 파트 1에서 더 빠른 날짜까지의 시간 질병 진행은 RECIST v1.0에 따른 연구 중 가장 작은 합계와 비교하여 표적 병변의 가장 긴 직경의 합계가 20% 이상 증가한 것입니다.
임상시험용 제품의 첫 번째 투여부터 최대 152주까지
2부의 무진행 생존
기간: 파트 2 시작일로부터 119주, 최대 152주
파트 2의 시작부터 수정된 RECIST v1.0에 따른 질병 진행의 첫 번째 날짜 또는 모든 원인에 의한 사망, 새로운 항종양 요법 시작 또는 파트 2의 연구 치료를 받는 날짜 중 더 빠른 날짜까지의 시간입니다. 질병 진행은 RECIST v1.0에 따른 연구 중 가장 작은 합계와 비교하여 표적 병변의 가장 긴 직경의 합계가 20% 이상 증가한 것입니다.
파트 2 시작일로부터 119주, 최대 152주
파트 1의 전체 생존
기간: 임상시험용 제품의 첫 번째 투여부터 최대 152주까지
파트 1의 첫 번째 임상시험용 제품 투여부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간입니다.
임상시험용 제품의 첫 번째 투여부터 최대 152주까지
파트 2의 전체 생존
기간: 2부 시작부터 119주까지
2부 시작부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지의 시간.
2부 시작부터 119주까지
1부 응답 시간
기간: 임상시험용 제품의 첫 번째 투여부터 최대 152주까지
임상시험용 의약품의 첫 번째 투여부터 파트 1의 객관적인 반응이 처음으로 확인된 날짜까지의 시간입니다. 객관적 반응은 치료 기간 동안 수정된 RECIST v1.0 기준에 따라 확인된 완전 반응 또는 부분 반응으로 정의됩니다. 표적 병변에 대한 고형 종양의 반응별 평가 기준(RECIST v1.0): 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소멸; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 >=30% 감소; 객관적 반응(OR) = CR + PR.
임상시험용 제품의 첫 번째 투여부터 최대 152주까지
파트 1에 대한 응답 기간
기간: 임상시험용 제품의 첫 번째 투여부터 최대 152주까지
파트 1의 수정된 RECIST v1.0에 따라 질병 진행에 대해 처음으로 확인된 객관적 반응으로부터의 시간입니다. 객관적 반응은 치료 기간 동안 수정된 RECIST v1.0 기준에 따라 확인된 완전 반응 또는 부분 반응으로 정의됩니다. 표적 병변에 대한 고형 종양의 반응별 평가 기준(RECIST v1.0): 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소멸; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합에서 >=30% 감소; 객관적 반응(OR) = CR + PR; 질병 진행은 연구 중 가장 작은 합계와 비교하여 표적 병변의 가장 긴 직경의 합계가 20% 이상 증가한 것입니다.
임상시험용 제품의 첫 번째 투여부터 최대 152주까지
2부 응답 시간 및 응답 기간
기간: 무작위 배정 시점부터 완전 반응 또는 부분 반응이 확인될 때까지(파트 2: 최대 119주)
반응 시간은 연구 1일차부터 객관적인 반응(고형 종양의 수정된 반응 평가 기준[RECIST]을 사용하여 확인된 완전 반응 또는 부분 반응)이 처음 관찰될 때까지의 시간으로 정의되었습니다. 반응 기간은 객관적인 반응의 첫 번째 관찰부터 후속 질병 진행 시간(수정된 RECIST 또는 임상 진행 중 먼저 발생한 시간) 또는 원인으로 인한 사망까지의 시간이었습니다. 객관적 반응 = 고형 종양의 수정된 반응 평가 기준[RECIST]에 따라 완전 반응 또는 부분 반응의 종양 반응 평가. RECIST에 따르면 완전 반응은 모든 표적 병변이 사라지는 것입니다. 부분 반응은 기준선 직경 합계를 기준으로 하여 표적 병변의 직경 합계가 30% 이상 감소한 것으로 정의됩니다.
무작위 배정 시점부터 완전 반응 또는 부분 반응이 확인될 때까지(파트 2: 최대 119주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2009년 5월 5일

기본 완료 (실제)

2013년 7월 22일

연구 완료 (실제)

2013년 7월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 4월 30일

처음 게시됨 (추정된)

2009년 5월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 7월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 24일

마지막으로 확인됨

2024년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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