만성 신장 질환의 염분 섭취량 감소: 파일럿 무작위 교차 시험 (BIA)

추상적인

배경:

지나친 염분 섭취가 고혈압 발병에 중요한 역할을 한다는 것은 잘 알려져 있습니다. 만성 신장 질환(CKD)은 고혈압과 관련된 과도한 염분 및 수분 저류(과도한 체적)와 관련이 있습니다.

가설:

가설 1:

식이 염 제한은 BIA(Bioelectrical Impedance Analysis)로 평가할 때 CKD 3-4단계 대상자의 체액 상태를 개선합니다.

가설 2:

식이 염분 제한은 CKD 3-4기 환자의 혈압 조절을 개선할 것입니다.

가설 3:

식이 염 제한은 CKD 3-4기 환자의 알부민뇨를 감소시킵니다.

환자 및 시험 설계: 이 무작위 교차 파일럿 연구는 CKD 3기 및 4기 환자의 체액 상태에 대한 염분 제한의 효과를 평가하기 위해 설계되었습니다.

피험자는 다음과 같은 치료 순서로 무작위 배정됩니다: (1) 4주 동안 하루 나트륨 85mmol 미만의 염분 제한, 2주 휴약 기간, 4주간의 일반적인 염분 식이 요법, 또는 (2) 4주 동안의 일반적인 식이 요법, 2 씻기 4주, 염분 제한 4주. 환자는 각 연구 방문 시 직접 식사 상담을 받고 연구 영양사로부터 전화를 통해 매주 간격을 두고 식이 상담을 받게 됩니다. 0주, 4주, 6주 및 10주차에 환자는 (i) 체중, 혈압, 맥박, 인체 측정 및 용적 상태의 표준화된 임상 평가와 함께 신체 검사에 대한 평가를 받게 됩니다. (ii) 생체 전기 임피던스 분석(BIA)을 사용한 체적 상태 (iii) 알부민, 크레아티닌 및 알도스테론에 대한 24시간 소변 검사 연구 기간 동안 매 2주마다 24시간 소변 나트륨을 준수 여부를 측정하고 혈청 전해질을 검사합니다. 안전을 위해 평가됩니다.

데이터 분석: 저염 그룹의 BIA 측정은 2x2 교차 시험에 대한 표준 선형 모델 분석을 사용하여 일반 다이어트 그룹과 비교됩니다. 또한 24시간 이동 및 정적 혈압과 24시간 소변 알도스테론 수치를 두 그룹 간에 비교합니다.

향후 시사점: 염분 제한 식이요법의 결과로 체적 팽창 정도(BIA 평가)와 혈압의 현저한 감소는 신장 및 심혈관 보호에 영향을 미치며 더 큰 규모의 무작위 시험을 통해 확인해야 합니다.