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MOVE의 웹 기반 제공! 심각한 정신 질환(SMI)이 있는 재향군인에게 (Web-MOVE!)

2017년 3월 14일 업데이트: VA Office of Research and Development

MOVE의 웹 기반 제공! 심각한 정신 질환을 앓고 있는 재향군인에게

비만과 신체 활동 부족은 전염병 비율에 도달하여 다양한 만성 질환의 비율 증가, 사망 위험 증가 및 상당한 건강 관리 비용을 초래했습니다. 심각한 정신 질환이 있는 개인은 과체중 또는 비만일 가능성이 훨씬 더 높으며, 이는 이 인구에서 발견되는 동반 질환 및 조기 사망의 높은 비율에 기여합니다. 특정 개인 및 그룹 기반 심리 교육적 개입은 심각한 정신 질환이 있는 성인이 체중을 개선하는 데 반복적이고 일관되게 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 그러나 이를 위해서는 정신 건강 임상의의 상당한 시간이 필요하고 환자가 정신 건강 클리닉을 자주 방문해야 합니다. 이것은 이러한 서비스를 제공하는 의료 센터로 이동해야 할 수 있고 종종 교통 옵션이 제한된 환자에게 문제를 만듭니다. 이러한 장벽은 식이요법 및 운동 교육에 초점을 맞추고 심각한 정신 질환을 앓고 있는 재향군인을 위해 맞춤화된 전산화된 웹 기반 중재를 통해 해결할 수 있습니다. 웹 기반 시스템은 집중적이고 매력적이며 특정 환자의 요구와 선호도에 맞춘 콘텐츠를 제공할 수 있습니다. 웹 기반 시스템은 커뮤니티 기반 외래 진료소 또는 커뮤니티의 다른 설정에서 컴퓨터를 사용하여 제공될 수 있습니다. 이 프로젝트의 목적은 심각한 정신 질환이 있는 환자의 체중 감량을 돕기 위한 웹 기반 개입의 효과를 개발하고 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

배경: 비만은 전염병 수준에 도달했으며 종종 건강에 심각한 악영향을 미칩니다. VA는 "MOVE! 체중 관리 프로그램"을 전국적으로 일반 환자 모집단에 적용했습니다. 심각한 정신 질환(SMI)이 있는 개인은 종종 인지 장애가 있기 때문에 이 집단에는 전문적인 심리 교육적 개입이 필요합니다. 체중에 대한 전문 심리 교육적 개입이 SMI 인구에서 개발되고 연구되었습니다. 이 증거 기반 관행은 VA에서 사용하도록 조정되어 "MOVE! SMI" 개입. 그러나 이러한 개입을 전파하는 것은 상당히 어려운 것으로 입증되었습니다. SMI 환자는 종종 교통 수단이 제한적이며 그룹에 참여하기를 원하지 않을 수 있습니다. 또한 직접 MOVE! SMI는 정신 건강 임상의에게 상당한 시간을 요구합니다. 이 임상 시간은 배치하기 어려웠거나 많은 클리닉 위치에서 사용할 수 없습니다. 이러한 장벽은 전산화된 웹 기반 MOVE! 버전으로 해결할 수 있습니다. . 특수화된 웹 기반 접근 방식이 연구되었으며 SMI 환자에게 성공적인 것으로 밝혀졌으며 직원 시간에 대한 최소한의 요구 사항으로 집중적이고 매력적인 콘텐츠를 제공할 수 있습니다.

목표: VA 네트워크 5 및 22 정신 질환 연구, 교육 및 임상 센터(MIRECC)는 SMI가 있는 개인에게 다이어트에 관한 전산 상담을 제공하는 웹 기반 시스템을 개발했습니다. 제안된 프로젝트는 이 시스템을 확장했습니다. 이 프로젝트의 목표는 다음과 같습니다. 1) MOVE!를 제공하는 포괄적인 웹 기반 시스템을 개발합니다. 정신 질환이 있는 개인의 요구를 충족하는 디자인 기능 사용 2) 심각한 정신 질환이 있는 환자에서 웹 기반 MOVE!의 효과를 평가합니다. 직접 MOVE와 비교! 및 대조군; 3) 환자의 관점에서 대면 및 웹 기반 MOVE! 사용에 대한 강점, 약점 및 장벽을 특성화합니다.

방법: 이것은 비만이고 종종 주요 부작용으로 체중 증가가 있는 약물 치료를 받고 있는 SMI 환자를 대상으로 한 전향적, 무작위, 통제 시험입니다. 참가자는 직접 MOVE! SMI, 웹 기반 MOVE! 동료 코치 또는 비교 그룹의 지원을 받는 SMI. 연구 평가는 0, 3, 6, 9 및 12개월에 발생합니다. 결과의 변화는 세 그룹 간에 시간 경과에 따라 비교됩니다. 비교 효과는 6개월에 평가됩니다. 2차 목표는 9개월과 12개월에 유지되는 이득의 정도를 평가하는 것입니다.

상태: 프로젝트 팀은 필요한 재료, 방법 및 정보 시스템을 개발했습니다. 환자가 등록되었고 연구 등록 및 개입이 완료되었습니다. 후속 인터뷰가 완료되었으며 개입이 평가되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

276

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • West Los Angeles, California, 미국, 90073
        • VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정신분열증, 분열정동 장애, 양극성 장애, 정신병을 동반한 재발성 주요 우울 장애 또는 PTSD의 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-IV) 진단;
  • 18세 이상
  • 등록 전 한 달 동안 정신과 입원이 없었습니다.
  • 등록 전 최소 3개월 동안 항정신병 약물을 수령함;
  • BMI 30 이상 또는 최근 체중이 10파운드 증가한 경우 BMI 28 이상;
  • VA 의사의 참여를 위한 의료 허가;
  • 식단 조절.

제외 기준:

  • 체중 프로그램이 금기인 모든 의학적 상태;
  • 비만 수술 이력;
  • 임산부 및 수유모;
  • 치매 진단;
  • 본인 또는 법적으로 지명된 대리인이 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1
직접 MOVE! SMI
수동 MOVE를 제공하는 개인 및 그룹 대면 세션! 인지 결함이 있는 개인에게 사용하도록 조정된 커리큘럼(심각한 정신 질환(SMI)이 있는 개인에서 종종 발견됨)
실험적: 팔 2
웹 기반 MOVE! SMI
수동 MOVE를 제공하는 온라인 세션! 인지 결함이 있는 개인에게 사용하도록 조정된 커리큘럼(심각한 정신 질환(SMI)이 있는 개인에서 종종 발견됨)
간섭 없음: 팔 3
평소 관리 + 체중 감량에 관한 교육 유인물

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체질량지수(BMI)
기간: 6 개월
BMI = (체중(파운드) * 703)/(키(인치)²) 통계 분석 1에 설명된 혼합 모델에 의해 예측된 6개월 추적
6 개월
비만 샘플 내 체질량 지수(BMI)
기간: 6 개월
BMI = (파운드 단위 체중 * 703)/ (인치² 단위 키); BMI > 30으로 정의된 비만
6 개월
식습관: 칼로리 감소(자기 효능, 동기 부여, 변화 준비)
기간: 6 개월

자기효능감 및 식습관 조사(Sallis et al., 1988): 칼로리 감소 요인.

칼로리 감소 요인에는 설문 항목 6-10이 포함되며 각 항목은 1-5의 척도로 점수가 매겨집니다. 요인 점수는 해당 항목에 대한 점수의 평균입니다. 점수가 높을수록 칼로리를 줄이는 변화에 대한 자신감이 더 높다는 것을 나타냅니다. 요인 점수의 범위는 1(최소)에서 5(최대)까지입니다.

6 개월
식습관: 지방 감소(자기 효능, 동기 부여, 변화 준비)
기간: 6 개월

자기효능감 및 식습관 조사(Sallis et al., 1988): 지방 인자 감소.

지방 감소 요인에는 설문 조사 항목 16-20이 포함되며 각 항목은 1-5의 척도로 점수가 매겨집니다. 요인 점수는 해당 항목에 대한 점수의 평균입니다. 점수가 높을수록 식단에서 지방을 줄이는 변화에 대한 자신감이 더 높다는 것을 나타냅니다. 요인 점수의 범위는 1(최소)에서 5(최대)까지입니다.

6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삶의 질: 신체 기능
기간: 6 개월

삶의 질에 대한 체중의 영향(IWQOL; Kolotkin et al., 2008): 신체 기능 하위 척도.

신체 기능 하위 척도에는 설문 항목 1-11이 포함되며 각 항목은 1-5의 척도로 점수가 매겨집니다. 하위 척도 점수는 해당 항목에 대한 점수의 평균입니다. 낮은 점수는 더 큰 손상을 나타냅니다. 하위 척도 점수의 범위는 1(최소)에서 5(최대)까지일 수 있습니다.

6 개월
삶의 질: 자존감
기간: 6 개월

삶의 질에 대한 무게의 영향(IWQOL; Kolotkin et al. 2008): 자존감 하위 척도.

자존감 하위 척도에는 설문 항목 12-18이 포함되며 각 항목은 1-5의 척도로 점수가 매겨집니다. 하위 척도 점수는 해당 항목에 대한 점수의 평균입니다. 낮은 점수는 더 큰 손상을 나타냅니다. 하위 척도 점수의 범위는 1(최소)에서 5(최대)까지일 수 있습니다.

6 개월
삶의 질: 성생활
기간: 6 개월

삶의 질에 대한 체중의 영향(IWQOL; Kolotkin et al 2008): 성생활 하위척도.

성생활 하위 척도는 설문 항목 19-22를 포함하며, 각 항목은 1-5의 척도로 점수가 매겨집니다. 하위 척도 점수는 해당 항목에 대한 점수의 평균입니다. 낮은 점수는 더 큰 손상을 나타냅니다. 하위 척도 점수의 범위는 1(최소)에서 5(최대)까지일 수 있습니다.

6 개월
BMI
기간: 9개월
BMI = (파운드 단위 체중 * 703)/ 신장 인치²
9개월
BMI
기간: 12 개월
BMI = (파운드 단위 체중 * 703)/ 신장 인치²
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 9월 23일

처음 게시됨 (추정)

2009년 9월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 3월 14일

마지막으로 확인됨

2017년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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직접 MOVE! SMI에 대한 임상 시험

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