Web-baseret levering af MOVE! til veteraner med alvorlig psykisk sygdom (SMI) (Web-MOVE!)

Baggrund: Fedme har nået epidemiske proportioner og har ofte alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. VA har indsat en "MOVE! Vægtstyringsprogram" nationalt i den generelle patientpopulation. Da personer med alvorlig psykisk sygdom (SMI) ofte har kognitive mangler, er der behov for specialiserede psykoedukative interventioner i denne population. Specialiserede psykoedukative interventioner for vægt er blevet udviklet og undersøgt i populationer med SMI. Denne evidensbaserede praksis er blevet tilpasset til brug i VA, hvilket resulterer i en "FLYT! SMI" intervention. Det har dog vist sig at være ret svært at udbrede denne intervention. Patienter med SMI har ofte begrænsede transportmuligheder og ønsker måske ikke at deltage i grupper. Også personligt FLYT! SMI kræver betydelig tid fra mentale sundhedsklinikere. Denne klinikertid har været svær at implementere eller er ikke tilgængelig på mange kliniksteder. Det er sandsynligt, at disse barrierer kan løses med en computeriseret, webbaseret version af MOVE! . Specialiserede webbaserede tilgange er blevet undersøgt og fundet at være succesfulde hos mennesker med SMI og kan levere indhold, der er intensivt og engagerende med minimale krav til personaletid.

Mål: VA Network 5 og 22 Mental Illness Research, Education, and Clinical Centres (MIRECCs) udviklede et webbaseret system, der giver computerstyret rådgivning vedrørende kost til personer med SMI. Det foreslåede projekt udvidede dette system. Dette projekts mål er at: 1) udvikle et omfattende webbaseret system, der leverer MOVE! brug af designfunktioner, der opfylder behovene hos personer med psykisk sygdom; 2) evaluere effektiviteten, hos patienter med alvorlig psykisk sygdom, af webbaseret MOVE! sammenlignet med MOVE! og en kontrolgruppe; og 3) karakterisere, fra patientens perspektiv, styrkerne, svaghederne og barriererne for brugen af ​​personlig og webbaseret MOVE!.

Metoder: Dette er et prospektivt, randomiseret, kontrolleret forsøg med patienter med SMI, der er overvægtige og modtager behandling med medicin, der ofte har vægtøgning som en væsentlig bivirkning. Deltagerne får tildelt MOVE! SMI, webbaseret MOVE! SMI med støtte fra peer coaches, eller en sammenligningsgruppe. Forskningsvurderinger sker efter 0, 3, 6, 9 og 12 måneder. Ændringer i resultater sammenlignes over tid mellem de tre grupper. Komparativ effektivitet vurderes efter 6 måneder. Et sekundært mål er at evaluere, i hvilket omfang gevinsterne fastholdes på 9 og 12 måneder.

Status: Projektgruppen udviklede de nødvendige materialer, metoder og informatiksystemer. Patienter blev indskrevet, og undersøgelsesindskrivning og interventioner er afsluttet. Opfølgningssamtaler er afsluttet, og interventionerne er blevet evalueret.