병적 비만 환자의 혈역학, 염분 민감도 및 체성분

과체중과 비만은 서구 국가에서 급속도로 증가하고 있으며 사망률 및 이환율 증가와 관련이 있습니다. 증가된 이환율은 주로 인슐린 저항성, 당뇨병, 고혈압 및 지질 장애에 의해 매개되는 것으로 추정되지만 비만은 또한 심혈관 질환의 독립적인 위험 요소를 나타냅니다.

비만은 고혈압의 위험 증가와 관련이 있지만 병태생리학적 근거는 완전히 확립되지 않았습니다. 여러 연구에 따르면 비만 환자의 혈압은 비만하지 않은 환자의 혈압보다 식이 나트륨 섭취에 더 의존할 수 있으며(본태성 고혈압 환자의 경우와 같이) 이 혈압의 나트륨 민감도는 체중 감량.

현재까지 비만 수술은 실질적이고 지속적인 장기 체중 감소를 초래하는 유일한 치료법이며 비만 관련 합병증에 대한 유익한 효과는 잘 문서화되어 있습니다. 복강경 위 우회술은 포도당 항상성의 현저한 개선과 일반적으로 너무 빨리 발생하여 체중 감소만으로는 설명할 수 없는 당뇨병의 해결을 가져옵니다. 또한, 복강경 위우회술에 따른 혈압의 즉각적인 감소는 수술 후 빠르면 1주일 만에 고혈압이 있는 병적 비만 환자에서 입증되었습니다. 당뇨병의 급속한 감소와 마찬가지로 절차의 항고혈압 효과는 위장 해부학의 재배열의 결과일 수 있습니다.

이 연구를 통해 우리는 병적 비만 환자의 혈압 및 시스템 혈역학에 대한 높은 나트륨 섭취 대 낮은 나트륨 섭취의 영향을 평가하고 병적 비만 환자의 혈압, 염 민감도 및 신체 구성에 대한 복강경 위 우회술의 영향을 평가하고자 합니다. . 또한 장기간의 체중 감소 동안 혈압의 개선과 관련된 혈류역학 메커니즘을 설명하고자 합니다. 따라서 복강경 위우회술 전, 후 4-6주, 후 1년에 환자를 검사합니다.

수술 전과 수술 후 1년 동안 환자를 두 번 검사합니다. 나트륨 섭취량이 적은 5일 기간과 나트륨 섭취량이 많은 5일 기간에 각각. 수술 후 4-6주 후에 환자는 평소 식단으로 한 번 검사를 받습니다.

프로토콜은 세 가지 하위 연구로 구성됩니다.

1. 병적 비만 환자의 혈압과 혈역학에 대한 높은 나트륨 섭취량과 낮은 나트륨 섭취량의 영향 - 수술 전 연구.
2. 위우회술이 혈압, 혈역학 및 염감도에 미치는 영향 - 1년 추시.
3. 위우회술이 심초음파 변수에 미치는 영향 - 1년 추시.