뇌졸중 후 탄산리튬의 신경영양 효과: 타당성 조사

신경영양제로서 리튬의 인식은 대뇌 허혈의 동물 모델에서 이 제제의 평가에 대한 이론적 근거를 제공했습니다. 수많은 동물 및 체외 연구에서 리튬 매개 신경영양 효과가 뇌졸중 후 인구와 매우 관련이 있는 메커니즘, 즉 뇌 유래 신경영양 인자(BDNF)의 유도 및 글리코겐 신타제 키나아제 3(GSK-3)의 비정상적인 활동 억제를 포함하는 것으로 나타났습니다. . 리튬은 지속적으로 신경 영양 인자인 BDNF의 혈청 농도를 증가시키는 것으로 나타났습니다. BDNF는 뉴런 증식, 생존 및 분화에 관여하며 국소 허혈(쥐에서) 후 피질 재구성 및 기능 회복을 촉진합니다. GSK-3는 신경 영양 매개체입니다. 동물 및 체외 모델에서 리튬 치료는 허혈성 손상의 중증도를 효과적으로 감소시키고 글루타메이트 유도 세포 사멸로 인한 중추 신경계(CNS) 뉴런의 허혈성 손상으로부터 보호합니다. 중요하게도, 이러한 이점은 예방적 목적이 아니라 허혈성 사건 후에 리튬을 투여했을 때 나타났습니다.

뇌졸중 후 약물 요법의 목표는 신경학적 기능의 회복을 강화하고 구조적 퇴화를 제한하는 것입니다. 회백질 위축은 뇌졸중 후 혈관 인지 장애의 발달에 연루되어 있고 허혈에 의해 활성화되는 일련의 신경화학적 과정의 결과이기 때문에 관련된 뇌졸중 관련 결과입니다. 리튬의 신경영양 효과와 양극성 환자의 총 회백질 부피에 미치는 영향을 조사한 최초의 임상 연구가 막 등장했지만 뇌졸중 후 인구에서 아직 조사되지 않았습니다. 우리의 주요 목표는 뇌졸중 후 리튬의 내약성을 결정하고 부피 자기 공명 영상(MRI)으로 측정한 총 뇌 회백질 부피를 포함한 임상 결과에 미치는 영향을 조사하는 것입니다.

이 타당성 연구에서 탄산리튬(목표 0.4~0.8mmol/L)은 일방적인 허혈성 피질 병변이 ​​있는 동의 환자에게 60일 동안 공개 라벨로 제공됩니다. 자기 공명 영상을 사용하는 총 회백질 부피도 기준선과 종료 시점에 측정되며 MRI 시점에 수행되는 임상 결과(인지, 일상 생활 활동, 운동 회복을 측정하는 표준화된 척도)의 변화와 관련됩니다. 우리는 리튬을 투여받은 뇌졸중 후 환자가 회백질 부피가 증가하고 회백질 부피 증가가 60일 동안 임상 결과의 개선을 예측할 것으로 예상합니다. 또한, 리튬은 신경영양 인자인 BDNF의 혈청 농도를 증가시키는 것으로 나타났기 때문에 혈장 BDNF 농도와 신경학적 및 임상적 결과 사이의 관계를 탐구할 것입니다.

이 연구는 리튬을 사용한 임상 시험이 바람직하고 실행 가능한지 여부를 결정하는 임상적 중요성에 대한 핵심 정보를 제공할 것입니다. 이 프로젝트의 결과는 개인과 사회 수준 모두에서 결과를 개선할 새로운 치료 전략으로서 리튬 개발에 초점을 맞출 가능성이 있습니다.