관상동맥 조영술 시행 환자에서 복부 대동맥류의 유병률

복부 대동맥류(AAA)는 대동맥의 국소적이고 혈액으로 채워진 확장(풍선 모양의 팽창)입니다. 복부 대동맥류의 약 90%는 신장하에서 발생합니다(1). 가장 일반적으로 무증상이며 스크리닝 중에 무작위로 발견될 수 있습니다. 65세 이상 남성의 유병률은 5~8%이다(3).

AAA 발생의 위험인자는 남성, 고령, 동맥경화 병력, 흡연, 1급 가족력 등이다(4).

유병률은 말초혈관 및 관상동맥의 죽상동맥경화증 병력이 있는 환자에서 더 높습니다(5 - 7). 동맥류의 크기가 커질수록 파열 위험이 높아져 심각한 출혈과 사망을 초래할 수 있습니다. 노인 인구의 파열로 인한 사망률은 90%입니다(3, 8). 복부 대동맥류의 선택적 수술 수리는 8%의 사망률과 관련이 있습니다(9). 따라서 위험이 높은 집단 선별의 중요성은 명백합니다(5 - 7, 10 -14). 영상 기술 중 복부 대동맥류에 대한 초음파 검사는 기술적으로 간단하고 정확하며 이온화 방사선이 없습니다. AAA의 초음파 진단은 복부 대동맥류 관련 사망률의 주요 감소와 관련이 있습니다(15 - 19). 복부 대동맥류에 대한 초음파 검사의 민감도는 약 100%입니다(19). 복부 대동맥류에 대한 초음파 검사의 가장 흔한 임상 적응증은 만져지는 복부 종괴, 하지의 대동맥 시스템의 혈역학적 손상, 흉통, 요통 또는 음낭, 복부 타박상입니다.

초음파 검사는 외부 대동맥 직경이 3cm 이상일 때 동맥류를 선별하는 데 사용됩니다(대동맥의 정상 직경은 약 2cm입니다(20). 직경 2.6 cm-2.9 cm의 복부 대동맥류를 발견한 후 환자의 추적관찰에 대해서는 의견이 분분하다(22). 65세 이상의 남성에서 대동맥 직경이 2.6cm인 복부 대동맥류를 무작위로 발견하는 것은 미래의 중요한 발달에 대한 위험이 없는 것과 관련이 있습니다(21). 복부 대동맥의 초음파 평가는 대동맥 직경의 정확한 감지가 필요하기 때문에 임상의에게 어려운 일입니다(20).