- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01239225
Vatsa-aortan aneurysman esiintyvyys potilailla, joille tehdään sepelvaltimon angiografia
Vatsa-aortan aneurysmat (AAA) ovat aortan paikallisia, veren täytettyjä laajentumia (pallomaisia pullistumia). Noin 90 % vatsa-aortan aneurysmista tapahtuu infrarenaalisesti (1). Se on useimmiten oireeton ja voidaan havaita satunnaisesti seulonnan aikana. Sen esiintyvyys 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla miehillä on 5-8 % (3).
AAA:n esiintymisen riskitekijöitä ovat miessukupuoli, korkea ikä, aiempi ateroskleroosi, tupakointi ja 1. asteen sukuhistoria (4).
Esiintyvyys on korkeampi potilailla, joilla on ollut ääreisverisuonten ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi (5–7). Kun aneurysman koko kasvaa, repeämäriski kasvaa, mikä voi johtaa vakavaan verenvuotoon ja kuolemaan. Iäkkäiden repeämien aiheuttama kuolleisuus on 90 % (3, 8). Vatsa-aortan aneurysman valinnainen kirurginen korjaus liittyy 8 %:n kuolleisuuteen (9). Siksi kohonneen riskin väestön seulonnan merkitys on ilmeinen (5 - 7, 10 -14). Kuvaustekniikoista vatsa-aortan aneurysman ultraääniseulonta on teknisesti yksinkertainen, tarkka ja ionisoivaa säteilyä sisältämätön. AAA:n ultraäänidiagnoosi liittyy vatsa-aortan aneurysmaan liittyvän kuolleisuuden merkittävään vähenemiseen (15–19). Ultraäänitutkimuksen herkkyys vatsa-aortan aneurysman varalta on noin 100 % (19). Yleisimmät kliiniset indikaatiot vatsa-aortan aneurysman ultraäänitutkimuksessa ovat käsinkosketeltava vatsan massa, aorttajärjestelmän hemodynaaminen heikkeneminen alaraajoissa, kipu rinnassa, alaselässä tai kivespussissa ja vatsan mustelmat.
Ultraäänitutkimusta käytetään aneurysmien seulomiseen, kun aortan ulkohalkaisija on yli 3 cm (aortan normaalihalkaisija on noin 2 cm (20). Potilaiden seurannasta vallitsee erimielisyys sen jälkeen, kun vatsa-aortan aneurysma on havaittu halkaisijaltaan 2,6–2,9 cm (22). Vatsa-aortan aneurysman satunnaiseen havaitsemiseen, jossa aortan halkaisija on 2,6 cm, 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla miehillä ei ole liitetty riskiä sen tulevalle merkittävälle kehittymiselle (21). Vatsa-aortan ultraääniarviointi on haaste kliinikoille, koska aortan halkaisija on määritettävä tarkasti (20).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohde on ≥ 18-vuotias.
Tutkittava ymmärtää tutkimusvaatimukset ja diagnostiset menettelyt ja suostuu allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen ennen molempia tutkimustoimenpiteitä:
- Vatsa-aortan ultraääniseulonta (kalvosta aortan bifurkaatioon) vaaka- ja pystyasennossa aneurysmien havaitsemiseksi. Ultraääni seulonta tehdään frontaalitekniikalla sagitaalinäkymässä ja oikealla lateraalisella decubitusilla koronakuvauksessa. Aortan ulkohalkaisija mitataan kolmella tasolla: pallean tasolla, SMA-tasolla ja proksimaalisesti aortan haarautumasta.
- Sepelvaltimon angiografia.
Potilaat jaetaan kahteen ryhmään angiogrammien tulosten mukaan:
- Normaali sepelvaltimon angiografia (n=100).
- Sepelvaltimoiden ateroskleroosi (n=100).
- Tutkittava on käytettävissä ultraäänitutkimuksessa toimenpiteen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus.
- Kohdeella on systeeminen infektio tai hänellä epäillään olevan systeeminen infektio.
- Kohdehenkilöllä on hoitamaton verenvuoto.
- Ilmoittautuminen toiseen tutkimuspöytäkirjaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vatsan ultraääni
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- mmc2010137-09ctil
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .