Forekomst af abdominal aortaaneurisme hos patienter, der gennemgår koronar angiografi

Abdominale aortaaneurismer (AAA) er lokaliserede, blodfyldte udvidelser (ballonlignende buler) af aorta. Cirka 90 % af abdominale aortaaneurismer forekommer infrarenalt (1). Det er oftest asymptomatisk og kan opdages tilfældigt under screening. Dens prævalensrate hos mænd i alderen 65 år og derover er 5-8 % (3).

Risikofaktorerne for forekomsten af ​​AAA er mandligt køn, høj alder, åreforkalkning, cigaretrygning og 1. grads familiehistorie (4).

Prævalensraten er højere hos patienter med anamnese med aterosklerose i perifere blodkar og kranspulsårer (5 - 7). Når størrelsen af ​​en aneurisme øges, er der en øget risiko for bristning, hvilket kan resultere i alvorlig blødning og død. Dødsraten som følge af ruptur i den ældre befolkning er 90% (3, 8). Elektiv kirurgisk reparation af abdominal aortaaneurisme er forbundet med en dødsrate på 8 % (9). Derfor er vigtigheden af ​​screening af populationer med forhøjet risiko indlysende (5 - 7, 10 -14). Blandt billeddannelsesteknikker er ultralydsscreening for abdominal aortaaneurisme teknisk enkel, nøjagtig og fri for ioniserende stråling. Ultralydsdiagnose af AAA er forbundet med en væsentlig reduktion i forekomsten af ​​abdominal aortaaneurisme-relateret dødelighed (15 - 19). Følsomheden af ​​ultralydsscreening for abdominal aortaaneurisme er omkring 100 % (19). De mest almindelige kliniske indikationer for ultralydsscreening for abdominal aortaaneurisme er en håndgribelig abdominal masse, hæmodynamisk svækkelse af aortasystemet i underekstremiteterne, smerter i brystet, lænden eller pungen og abdominale blåtårer.

Ultralydsografi bruges til at screene for aneurismer, når den ydre aortadiameter er mere end 3 cm (normal diameter af aorta er omkring 2 cm (20). Der er uenighed om opfølgning af patienter efter påvisning af abdominal aortaaneurisme i diameter 2,6 cm - 2,9 cm (22). Tilfældig påvisning af abdominal aortaaneurisme, hvor aortadiameteren er 2,6 cm, hos mænd i alderen 65 år og derover, har været forbundet med ingen risiko for dens fremtidige signifikante udvikling (21). Ultralydsvurdering af abdominal aorta er en udfordring for klinikere på grund af behovet for nøjagtig påvisning af aortadiameter (20).