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학대받는 여성의 정신 건강 결과를 개선하기 위한 인터넷 기반 개입

2017년 3월 1일 업데이트: Nancy Glass, Johns Hopkins University

이 시험의 목적은 반복적인 친밀한 파트너 폭력(IPV) 및 정신 건강 결과에 대한 학대 여성의 노출에 대한 최초의 대화형 인터넷 기반 안전 결정 지원의 효과를 테스트하는 것입니다. 개선된 안전 의사 결정 프로세스(예: 관계의 장단점 파악, 의사 결정을 위한 충분한 정보 확보)는 안전 추구 행동을 증가시켜 IPV 반복에 대한 노출을 줄이고 정신 건강 결과를 개선할 것입니다. 우리의 전산화된 안전 의사 결정 보조 장치의 개발 및 초기 테스트 결과에 따르면 학대받는 여성에게 개인화된 안전 옵션을 고려할 수 있는 프라이버시를 제공하고 관계의 위험에 대해 알려주며 안전한 인터넷 사이트를 통해 액세스할 수 있는 경우 다시 사용할 수 있습니다.

조사관은 다음 목표를 해결하기 위해 4개 주(오레곤, 메릴랜드, 미주리 및 애리조나)에서 5년간의 실험적 실험을 수행하고 있습니다.

  1. 통제 웹사이트에 할당된 여성과 비교하여 폭력에 대한 노출과 행동을 추구하는 학대받는 여성의 안전에 대한 대화형 인터넷 기반 안전 결정 지원의 효과를 테스트합니다. 연구자들은 기준선 이후 3개월, 6개월 및 12개월에 개입 그룹이 대조군에 비해 안전 추구 행동이 증가하고 IPV 노출이 감소할 것이라고 가정합니다.
  2. 제어 웹 사이트에 할당된 여성과 비교하여 학대받는 여성의 정신 건강에 대한 대화형 인터넷 기반 안전 결정 지원의 효과를 테스트합니다. 연구자들은 기준선 이후 3개월, 6개월 및 12개월에 개입 그룹이 대조군에 비해 정신 건강이 개선될 것이라고 가정합니다.
  3. 학대받는 여성의 정신 건강과 폭력에 대한 노출에 대한 대화형 인터넷 기반 안전 의사 결정 지원의 효과가 안전 의사 결정 프로세스와 안전 추구 행동에 의해 조정되는지 테스트합니다. 연구자들은 중재 그룹이 통제 그룹과 비교하여 연중 더 나은 의사 결정 과정을 갖고 안전 추구 행동이 더 많을 것이며, 이 더 나은 결정 과정과 증가된 안전 추구 행동이 정신 건강 및 위험에 대한 노출의 개선을 중재할 것이라고 가정합니다. 기준선 이후 12개월의 폭력.

이 연구는 어려운 안전 결정, 폭력 노출 및 정신 건강 영향에 대한 안전 계획의 영향에 대해 매우 필요한 새로운 정보를 제공할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

친밀한 파트너 폭력(Intimate Partner Violence, IPV)은 피해자, 그 가족 및 지역 사회에 중요한 부정적인 신체적, 정신적 건강, 사회적 및 비용 결과를 초래하는 광범위한 문제로 잘 알려져 있습니다. IPV와 관련된 신체적 조건 외에도 연구에서는 IPV 경험과 불안, 우울증, 낮은 자존감, 약물 남용 및 자살 경향의 증가 사이에 강력한 연관성이 지속적으로 입증되었습니다. 학대받는 여성의 안전을 높이고 폭력에 지속적으로 노출되는 것을 줄이는 것이 그러한 결과를 최소화하는 데 중요합니다.

권한 부여 프레임워크에서 구축된 안전 계획 개입은 반복적인 폭력에 대한 노출로부터 여성을 보호하는 데 중점을 둡니다. 그러나 IPV의 부정적인 결과에 대한 중요한 증거와 안전에 영향을 미치는 복잡한 개인 및 지역 사회 요인에도 불구하고 어떤 개입이 학대받는 여성의 안전 및 정신 건강 결과를 개선하는지에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 실험적 시도가 시작되고 있지만 현재까지 IPV 개입의 초석인 안전 계획의 효과를 반복 폭력에 대한 노출, 안전 및 여성의 정신 건강 결과에 대해 조사하기 위한 시도는 없었습니다. 인터넷 기반의 안전 결정 지원은 학대받는 여성이 안전 옵션의 위험과 이점을 평가하고, 위험을 평가하고, 안전 결정에서 가장 중요한 요소를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 지역 사회 정신 건강 및 가정 폭력 자원과의 개인화된 연결을 제공하여 여성의 안전 계획을 지원하는 데 매우 중요하므로 폭력으로 인한 부정적인 정신 건강 결과의 즉각적이고 장기적인 위험을 줄입니다.

이 연구에 참여하는 데 동의하고 안전한 컴퓨터(예: 집, 직장, 지역사회 기관, 친구/가족)에 액세스할 수 있는 여성은 중재 또는 통제 그룹으로 무작위 배정됩니다. 여성이 개입 그룹으로 무작위 배정되면 인터넷 기반 안전 결정 지원 프로그램을 완료하게 됩니다. 결정 지원 프로그램은 비밀 암호로 보호되고 보안이 유지되는 학습 웹사이트에 있으며 완료하는 데 약 60분이 소요됩니다. 참가자는 먼저 인구 통계 및 관계 질문과 관계의 안전에 대한 결정을 내리는 능력에 대한 질문을 받습니다. 다음으로, 참가자들은 일련의 비교를 통해 학대를 비공개로 유지, 자신, 가족 및 자녀의 안전, 파트너에 대한 감정, 주택 및 고용과 같은 자원 및 가족 내 규범 유지와 같은 특정 요소의 중요성을 결정하도록 요청받을 것입니다. , 안전 결정에. 그런 다음 참가자는 관계에서 폭력 및 안전 추구 행동의 위험 요소에 특정한 질문을 받게 됩니다. 완료 후 안전 결정 지원은 결과를 생성하여 참가자에게 개별화된 안전 계획을 제공합니다. 제어 그룹으로 무작위 배정된 여성은 위험 요소에 대한 간략한 평가와 폭력 이력이 포함된 비밀 및 암호로 보호된 제어 웹 사이트에 액세스하고 지역 자원 목록을 제공하지만 개별화된 안전 계획은 제공하지 않습니다. 그런 다음 중재 및 통제 그룹 참가자 모두 친밀한 파트너 폭력, 정신 건강 결과 및 안전 추구 행동을 측정하기 위한 일련의 도구를 완성합니다. 각 참가자는 질문을 이해하고, 결과를 해석하고, 안전을 위한 전략을 개발하고, 지역사회 기반 서비스에 대한 소개를 제공하는 데 도움을 주기 위해 전화나 이메일로 이용할 수 있는 숙련되고 훈련된 연구 조교를 갖게 됩니다.

연구 웹 사이트의 후속 세션은 기준선 이후 3, 6 및 12개월에 수행됩니다. RA는 참가자에게 전화 또는 이메일 연락을 통해 암호로 보호된 웹사이트에 액세스하여 인터넷 세션 및 후속 평가 질문을 완료하도록 권장합니다. 기준 후 질문은 기준과 동일하지만 이전 인터넷 세션 이후의 결과에 초점을 맞춥니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

720

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85004
        • Arizona State University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21205
        • Johns Hopkins University School of Nursing
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, 미국, 65233
        • University of Missouri
    • Oregon
      • Portland, Oregon, 미국, 97239
        • Oregon Health Sciences University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 여성
  • 영어 또는 스페인어 말하기
  • 18-64세
  • 신체적 또는 성적 친밀한 파트너 폭력 위협의 맥락에서 현재 신체적 또는 성적 친밀한 파트너 폭력 또는 정서적 학대 신고
  • 대상 주(오레곤, 애리조나, 미주리 또는 메릴랜드) 중 하나에 거주
  • 인터넷이 있는 안전한 컴퓨터로 편안함과 액세스를 표현하십시오.

제외 기준:

  • 남성
  • 18세 미만
  • 64세 이상
  • 영어/스페인어를 읽거나 말할 수 없음
  • 타겟 4개 주 외부에서 라이브
  • 인터넷이 연결된 안전한 컴퓨터에 액세스할 수 없음
  • 컴퓨터가 불편하다
  • 지난 1년간 친밀한 파트너로부터의 폭력을 보고하지 않음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 인터넷 기반 안전 의사 결정 지원

참가자는 기준선, 기준선 이후 3개월, 6개월 및 12개월 후에 중재 웹사이트에 로그인하고 다음을 받습니다.

  • 안전을 위한 우선순위 설정 "슬라이딩 막대"를 사용하면 참가자가 요인 간의 중요도를 쌍으로 비교하여 우선 순위를 설정할 수 있습니다.
  • 위험 평가; 여성에게 반복적인 폭력과 치명적인 IPV에 대한 잘 알려진 위험 요소를 보고하도록 요청합니다. 가중 채점 알고리즘은 참가자에게 검증된 위험 수준을 제공합니다.
  • 맞춤형 행동 계획. 이전 섹션에 대한 참가자의 답변을 기반으로 리소스에 대한 링크가 포함된 안전 전략 목록이 참가자에게 제공됩니다. 참가자에게는 결과와 개인화된 계획을 인쇄할 수 있는 옵션이 제공됩니다.
활성 비교기: 제어 웹사이트

참가자는 기준선 이후, 기준선 이후 3개월, 6개월 및 12개월에 제어 웹사이트에 로그인합니다. 웹사이트에는 인터넷에서 안전 계획 리소스를 찾는 IPV 생존자에게 제공되는 "일반적인 서비스"가 포함됩니다. 참가자는 다음을 받게 됩니다.

  • 위험 평가는 치명적인 폭력과 관련된 위험 요소를 확인하지만 점수나 피드백은 받지 않습니다.
  • 국가 및 주의 가정 폭력 리소스와 자살 리소스에 대한 링크가 포함된 간략한 비상 안전 계획.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
여성에 대한 폭력의 심각성
기간: 6 개월
이 46개 항목 척도는 인종적으로 다양한 여성에게 널리 사용되었습니다. 폭력의 위협을 포함하여 신체적, 성적 폭력의 유형과 심각성을 다루도록 고안되었습니다. 폭력의 빈도는 4점 척도(1=전혀 없음 ~ 4=여러 번)를 기반으로 하며 참가자는 가벼운 정도에서 심각한 정도까지 폭력의 심각성을 평가합니다.
6 개월
여성의 구타 체험
기간: 6 개월
WEB은 정서적 학대를 포함하여 친밀한 파트너로부터 여성이 경험하는 다양한 학대 행동을 포착하도록 설계된 10개 항목 척도입니다.
6 개월
안전 행동 체크리스트
기간: 6 개월
여기에는 학대받는 여성이 사용할 수 있는 안전 조치(도움 요청, 집에서 총기 치우기, 중요한 서류 숨기기)의 체크리스트와 지역사회 자원 활용이 포함됩니다. 여성이 형사 사법, 건강 및 사회적 자원에 접근하고 사용하는 것과 안전 조치가 학대에 대처하는 데 얼마나 도움이 되는지에 대한 질문을 받게 됩니다.
6 개월
결정적 갈등 척도
기간: 6 개월
DCS는 12개 항목으로 구성되어 있으며 각 질문에는 세 가지 응답 옵션(예, 아니오 및 확실하지 않음)이 있습니다. DCS는 의사 결정 과정의 척도인 총 점수와 4가지 하위 척도(정보에 입각한 느낌, 결정에 대한 확실성, 가치 명확성 및 지원)에 대한 점수를 제공합니다. DCS의 점수가 높을수록 의사 결정 정도가 더 높음을 나타냅니다. 갈등(더 나쁜 의사결정 과정을 나타냄).
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
역학 연구 센터 우울증 척도, 개정
기간: 6 개월
지역사회 샘플에서 우울 증상을 선별하고 개인이 주요 우울 장애 기준을 충족할 가능성을 평가하기 위해 고안된 20개 항목의 자가 보고 척도입니다.
6 개월
PTSD 체크리스트
기간: 6 개월
증상을 측정하고 개인이 PTSD에 대한 DSM-IV 기준을 충족할 가능성을 평가하기 위해 지역사회 표본에서 사용하도록 설계된 PTSD 증상의 자가 보고 척도.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nancy Glass, PhD, Johns Hopkins University School of Nursing

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 3월 9일

처음 게시됨 (추정)

2011년 3월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 3월 1일

마지막으로 확인됨

2017년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 1R01MH085641 (미국 NIH 보조금/계약)
  • R01MH085641 (미국 NIH 보조금/계약)

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인터넷 기반 안전 결정 지원에 대한 임상 시험

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