양측 슬관절 전치환술의 스테로이드

사이토카인 방출과 관련된 염증은 수술 시 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 염증의 주요 지표인 사이토카인 IL6는 인공관절 전치환술 시 증가하는 것으로 알려져 있습니다. IL6는 고관절 골절 환자에서 수술 후 상승하는 것으로 밝혀졌으며 정신 상태 변화 및 기타 합병증과 관련이 있습니다. 쇼크를 유발하고 패혈증에서 보이는 염증 상태에 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 높은 수치는 수술 후 발열, 착란, 우울증 증상, 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS) 및 지방 색전증 증후군(FES)과 관련이 있습니다. 이전에 연구자들은 초기 수술 기간에 2회 용량으로 투여된 저용량 스테로이드가 위약에 비해 방출된 IL6의 양을 감소시켰지만, 이는 24시간 이상 지속되지 않았다는 것을 발견했습니다.

데스모신은 소변 샘플에서 측정할 수 있는 폐 조직의 엘라스틴의 안정적인 분해 생성물입니다. 이는 폐 손상의 지표로 간주되며 ARDS, 울혈성 폐쇄성 폐질환 및 FES 환자에서 증가하는 것으로 밝혀졌습니다. 이전에 조사관은 일측성 슬관절 전치환술과 비교하여 양측 슬관절 전치환술에서 소변 데스모신 수치가 상승하여 가능한 폐 손상을 나타내는 것을 발견했습니다.

따라서 연구자들은 다음과 같은 가설을 세웁니다.

24시간 동안 지속적으로 저용량 스테로이드를 3회 투여하면 다음과 같은 결과가 나타납니다.

1. 양측 슬관절 전치환술 동안 최대 IL6 사이토카인 방출을 크게 감소시키고 24시간 이후에도 이러한 IL6 감소를 유지합니다.
2. 요중 데스모신 수치를 낮추어 폐 손상을 예방합니다.