Steroide beim bilateralen Knie-Totalersatz

Es ist bekannt, dass es bei chirurgischen Eingriffen zu Entzündungen im Zusammenhang mit der Freisetzung von Zytokinen kommt. Es ist bekannt, dass das Zytokin IL6, ein wichtiger Entzündungsmarker, während einer Gelenkersatzoperation ansteigt. Es wurde festgestellt, dass IL6 bei Patienten mit Hüftfrakturen postoperativ erhöht ist und mit Veränderungen des Geisteszustands und möglicherweise anderen Komplikationen in Verbindung gebracht wird. Es ist bekannt, dass es zu einem Schock führt und an dem Entzündungszustand beteiligt ist, der bei einer Sepsis auftritt. Hohe Werte wurden außerdem mit postoperativem Fieber, Verwirrtheit, Depressionssymptomen, akutem Atemnotsyndrom (ARDS) und Fettembolie-Syndrom (FES) in Verbindung gebracht. Zuvor stellten die Forscher fest, dass niedrig dosierte Steroide, die in der ersten perioperativen Phase in zwei Dosen verabreicht wurden, die Menge an freigesetztem IL6 im Vergleich zu Placebo verringerten, dies hielt jedoch nicht länger als 24 Stunden an.

Desmosin ist ein stabiles Abbauprodukt von Elastin aus Lungengewebe, das in Urinproben gemessen werden kann. Es gilt als Marker für Lungenschäden und ist bei Patienten mit ARDS, kongestiver obstruktiver Lungenerkrankung und FES erhöht. Zuvor haben die Forscher festgestellt, dass der Desmosinspiegel im Urin bei bilateralem Knie-Totalersatz im Vergleich zu einem einseitigen Knie-Totalersatz ansteigt, was auf eine mögliche Lungenverletzung hinweist.

Daher vermuten die Forscher:

Die fortgesetzte dreimalige Gabe niedrig dosierter Steroide über einen Zeitraum von 24 Stunden führt zu:

1. Reduzieren Sie die maximale Freisetzung von IL6-Zytokinen während eines bilateralen Knie-Totalersatzes erheblich und halten Sie diese Reduzierung von IL6 über 24 Stunden hinaus aufrecht.
2. Senken Sie den Desmosinspiegel im Urin und schützen Sie so vor Lungenschäden.