4-12세 중국 컨트롤러 순진한 천식 아동의 기관지확장제 반응

이것은 전향적 관찰 비간섭 임상 연구입니다.

1. 환자 인구:

300명의 비천식 아동과 300명의 천식 아동을 모집합니다.

1. 비천식 그룹: 4-12세의 건강한 어린이는 Capital Institute of Pediatrics 인근 학교에서 모집합니다.

   포함 기준:

   1) 본 조사에 기꺼이 참석할 것 2) 흉부신체검사는 정상일 것

   제외 기준:

   1) 중증 호흡기 질환으로 입원한 적이 있는 경우 2) 의사가 천식, 반응성 기도 질환이 있다고 진단한 적이 있거나 증상 때문에 항천식제를 복용한 적이 있는 경우 3) 수술이 필요한 선천성 심장병 진단을 받은 경우 4) 다른 심각한 흉부 문제, 흉부 수술, 만성 가래 기침, 재발성 난치성 천명, 숨가쁨 등에 대해 긍정적인 반응이 있다. 최대 6번 시도하고 기관지 확장제(BD) 폐활량 측정을 성공적으로 완료할 수 없습니다.

2. 천식 그룹: 수도 소아과 연구소 천식 클리닉에서 4-12세 천식 소아를 모집합니다.

   포함 기준:

   1) 천식 전문의의 천식 진단(증상 기준): 천식 전문의의 천식 진단 기준은 기침, 쌕쌕거림, 휴식 시 또는 운동 시 숨가쁨, 기관지확장제 사용 후 증상 호전, 2) 검사 당시 천명의 신체적 징후가 없는 무증상 또는 경미한 증상 3) 초기 평가 6주 전 컨트롤러 약물을 투여받지 않음 4) 이 조사에 참여할 의향이 있음

   제외 기준:

   1. 6시간 이내에 짧은 β2 작용제 사용
   2. 24시간 이내에 지속형 β2 효능제 사용
   3. 미취학 아동을 위한 미국 흉부 학회 기준을 충족하는 테스트를 최대 6회까지 완료할 수 없고 기관지 확장제 후 폐활량 측정을 성공적으로 완료할 수 없습니다.

   2. 시험 전 준비

   1. 동의서에 서명합니다.
   2. NEAPP 가이드라인(천식 그룹)에 따라 천식 중증도 양식을 작성합니다.
   3. 흉부신체검사, 검사서식에 기록.
   4. 서 있는 키와 몸무게를 측정합니다.
   5. 나이 계산: 시험일에서 생년월일을 뺍니다.

   3. 폐기능 검사

   표준화된 폐 기능 검사가 실시됩니다.

   테스트 내용:

   사전 및 사후 유량: 강제 호기량(FVC), FEV0.5, FEV1, FEV1/FVC 비율, PEF, 강제 호기 유량 25(FEF25), FEF50, FEF75, FEF25-75, 강제 호기 시간(FET), 후방 외삽 부피(VBE), VBE/FVC.

   BDR은 분무기로 2.5mg 알부테롤을 투여하기 전후의 폐 기능 측정을 기반으로 합니다. BDR은 [(기관지확장제 후 FEV1 - 베이스라인 FEV1)/베이스라인 FEV1] x 100%로 계산됩니다.

   연구 절차:

   1. 폐활량계 준비 폐활량계는 VIASYS Healthcare, Hochberg Germany(MasterScope)에서 구입했습니다.

   1. 확인: 스위치를 켜기 전에 유량 센서와 손 손잡이 사이의 연결을 확인하고 검은색 콤팩트가 조여져 있는지 확인하십시오.

   2. 보정: 보정하기 전에 실내 온도, 압력, 습도를 테스트하고 기록해야 하며 모든 매개변수가 BTPS 조건과 일치해야 합니다.

      2리터 스칼라를 사용하여 흐름을 보정합니다. 매일 균일한 흐름 보정을 수행합니다. 매주 흐름 선형 보정을 수행하고, 이 세 가지 다른 흐름 보정을 포함하여 높은 흐름, 매체 및 낮은 흐름을 포함합니다. 다양성은 3% 미만이어야 합니다.

      교정 기록을 인쇄하고 기술자의 서명을 받아 보관해야 합니다.

   2. 테스트 방법 훈련 과정은 Eigen H. et al(ref 8)과 동일하다. 각 어린이에 대한 전체 교육 및 테스트 세션은 15분으로 엄격하게 제한되며, 이 시간 동안 어린이는 폐활량계 기술에 대해 교육을 받고 최소 세 번의 강제 폐활량 기동을 수행합니다. 경험이 풍부한 어린이 폐 기능 기사가 각 어린이에게 교육을 실시합니다. 테스트 시 각 어린이에게 개별적으로 테스트 절차에 대한 설명을 제공한 다음 어린 아이들을 평가할 때 폐 기능 실험실에서 사용되는 코칭 기술을 사용하여 테스트합니다.

   3. 데이터 수용 기준(ATS/ERS 2005) 미취학 아동의 폐활량 측정 품질 관리 원칙은 성인과 동일합니다.

   1. 유량-체적 및 체적-시간 추적을 육안으로 검사하고 눈에 띄게 부적절한 조작을 제외해야 합니다. 기류-용적 곡선이 최대 기류로의 빠른 상승 또는 기침이나 성문 폐쇄의 증거 없이 사지가 부드럽게 내려가는 것을 나타내지 않는 경우 조작을 배제해야 합니다.
   2. 테스트 시작은 VBE를 계산하여 정량화해야 합니다. 일부 연구자들은 연구 대상 유치원 인구의 80% 이상이 80ml 이하 또는 FVC의 12.5% ​​미만인 VBE를 달성했다고 보고했습니다. 대체 기준이 제시되지만 제외 기준이 아니라 육안 검사를 돕기 위한 지침으로 보아야 합니다.
   3. 테스트 종료는 흐름 중단 지점을 보고하여 정량화해야 합니다. 많은 미취학 아동은 이전에 성인에게 규정된 6초는 물론이고(참조 9) 1초 동안 강제 호기를 지속할 수 없는 것으로 알려져 있으며 강제 호기 시간을 보고해야 하지만 조작을 배제하는 데 사용해서는 안 됩니다. 이 패턴을 조기 종료로 잘못 해석해서는 안 됩니다(참조 10).