Bronkodilatatorrespons i 4-12 år kinesisk controller naive astmatiske børn

Dette er et prospektivt observationelt ikke-interventionelt klinisk studie.

1. Patientpopulation:

300 ikke-astmatiske og 300 astmatiske børn vil blive rekrutteret.

1. Ikke-astmatisk gruppe: raske børn fra 4-12 år vil blive rekrutteret fra Capital Institute of Pediatrics nærliggende skoler

   Inklusionskriterier:

   1) Deltag gerne i denne undersøgelse 2) Fysiske brysttests er normale

   Ekskluderingskriterier:

   1) Barnet var blevet indlagt på grund af alvorlige luftvejssygdomme 2) En læge havde nogensinde udtalt, at barnet havde astma, reaktive luftvejssygdomme, eller barnet havde taget antiastmamedicin mod symptomer 3) Barnet blev diagnosticeret med medfødt hjertesygdom, der krævede operation eller medicin til behandling 4) Der er positive svar vedrørende andre alvorlige brystproblemer, brystoperationer, kronisk produktiv hoste, tilbagevendende uoverskuelig hvæsende vejrtrækning og åndenød 5) Børnene kan ikke afslutte testen, der opfyldte American Thoracic Societys kriterier for førskolebørn i maksimalt 6 forsøg og er ude af stand til at gennemføre post-bronkodilatator (BD) spirometri

2. Astmatisk gruppe: 4-12 år gamle astmatiske børn vil blive rekrutteret fra astmaklinikken på Capital Institute of Pediatrics

   Inklusionskriterier:

   1) Diagnosticer astma af astmaspecialist (baseret på symptomer): Kriterier for diagnosticering af astma stillet af astmaspecialisten omfattede en historie med tilbagevendende hoste, hvæsende vejrtrækning eller åndenød i hvile eller med motion, symptomatisk forbedring efter brug af bronkodilatator, og udelukkelse af andre diagnoser 2) Asymptomatisk eller mild symptomatisk uden fysiske tegn på hvæsen på testtidspunktet 3) Modtager ikke kontrolmedicin 6 uger før den indledende evaluering 4) Villig til at deltage i denne undersøgelse

   Ekskluderingskriterier:

   1. Brug af korte β2-agonister inden for 6 timer
   2. Brug af langtidsvirkende β2-agonister inden for 24 timer
   3. Kan ikke afslutte testen, der opfyldte American Thoracic Society-kriterier for førskolebørn i maksimalt 6 forsøg og er ude af stand til at gennemføre post-bronkodilatator spirometri.

   2. Forberedelse før test

   1. Underskriv samtykkeformularen.
   2. Udfyld astmasværhedsskemaet i henhold til NEAPP-retningslinjen (astmagruppe).
   3. Bryst fysisk test, optegn på testformen.
   4. Ståhøjde og vægt vil blive målt.
   5. Aldersberegning: Testdatoen trækker fødselsdatoen fra.

   3. Lungefunktionsundersøgelser

   Standardiserede lungefunktionsundersøgelser vil blive udført.

   Indhold af prøver:

   Før og efter flow volumen: forceret volumen vital kapacitet (FVC), FEV0,5, FEV1, FEV1/FVC ratio, PEF, forceret ekspiratorisk flow 25 (FEF25), FEF50, FEF75, FEF25-75, forceret udåndingstid (FET), tilbage-ekstrapoleret volumen (VBE), VBE/FVC.

   BDR er baseret på lungefunktionsmålinger før og efter administration af 2,5 mg albuterol med forstøver. BDR beregnes som [(postbronkodilatator FEV1- baseline FEV1)/baseline FEV1] x 100%.

   Undersøgelsesprocedurer:

   1. Spirometriforberedelse Spirometrien blev købt hos VIASYS Healthcare, Hochberg Tyskland (MasterScope).

   1. Kontroller: Inden tænding skal du kontrollere sammenhængen mellem flowsensor og håndknappen, sikre at den sorte kompakt er tæt.

   2. Kalibrering: Før kalibrering skal rumtemperatur, tryk, fugtighed testes og registreres, og alle parametre skal afstemmes med BTPS-tilstand.

      Brug af 2 liter skalar til at kalibrere flow. Udfør den jævne flow-kalibrering hver dag. Udfør den lineære flowkalibrering hver uge, inkluder høj, medium og lav flow disse tre forskellige flowkalibreringer. Sorten skal være mindre end 3%.

      Kalibreringsprotokollen skal udskrives, og teknikeren skal være underskrevet på den og gemme den.

   2. Testmetode Træningsprocessen er den samme som Eigen H. et al (ref 8). Hele instruktions- og testsessionen for hvert barn er strengt begrænset til 15 minutter, i hvilken tid børn instrueres i spirometriteknikker og udfører mindst tre tvungne vitalkapacitetsmanøvrer. En meget erfaren børns lungefunktionsteknolog udfører instruktionen for hvert barn. På testtidspunktet får hvert barn en forklaring på testproceduren individuelt og testes derefter ved hjælp af coachingteknikker, der bruges i vores lungefunktionslaboratorium til at evaluere yngre børn.

   3. Kriterier for accept af data (ATS/ERS 2005) Principperne for spirometrikvalitetskontrol hos førskolebørn er de samme som for voksne.

   1. Det er nødvendigt at visuelt inspicere flow-volumen- og volumen-tidssporene og udelukke manøvrer, der er synligt utilstrækkelige. Manøvrer bør udelukkes, hvis flow-volumen-kurven ikke viser en hurtig stigning til peak flow eller en jævn nedadgående lem uden tegn på hoste eller glottislukning.
   2. Starten af ​​testen skal kvantificeres ved at beregne VBE. Nogle efterforskere rapporterede, at mere end 80 % af den undersøgte førskolebefolkning opnåede en VBE på mindre end eller lig med 80 ml eller mindre end 12,5 % af FVC. Alternative kriterier er præsenteret, men disse skal ses som en guide til at hjælpe med visuel inspektion, snarere end som udelukkelseskriterier.
   3. Afslutningen af ​​testen skal kvantificeres ved at rapportere tidspunktet for flowets ophør. Det er kendt, at mange førskolebørn ikke kan opretholde tvungen udløb i 1 sekund, endsige de 6 sekunder, der tidligere er fastsat for voksne (ref 9), og den tvungne udløbstid bør rapporteres, men bør ikke bruges til at udelukke manøvrer. Dette mønster bør ikke misfortolkes som tidlig opsigelse (ref. 10).