잠복결핵의 위험도 확인

투베르쿨린 피부 검사(TST) 양성 또는 인터페론 감마 방출 분석(IGRA) 양성, 질병으로의 진행을 예방하기 위한 결핵(TB) 사례의 치료 효능은 잘 확립되어 있습니다. 그러나 치료 기간 및 현재 사용되는 요법과 관련된 독성은 위험이 이점보다 클 수 있으며 치료 완료율이 낮다는 것을 의미합니다. 또한 다제내성결핵(MDR-TB) 사례의 접촉자에 대해 사용 가능한 입증된 요법이 없습니다. 접촉자 중 2%만이 1년 동안 활동성 결핵에 걸리고 대리 마커를 사용할 수 없기 때문에 새로운 치료법을 평가하기 위한 약물 시험은 일반적으로 수천 명의 피험자를 수년 동안 추적해야 합니다. (18F)-플루오로-2-데옥시-D-포도당 양전자 방출 단층 촬영/컴퓨터 단층 촬영(FDG-PET/CT)은 향후 연구에서 새로운 예방 요법을 신속하게 평가하는 수단뿐만 아니라 보다 표적화된 화학 예방을 위한 유용한 대용물임을 입증할 수 있습니다.

정상 흉부 방사선 사진(CXR)에서 면역감작성 결핵 접촉자의 최대 40%가 기존 흉부 CT에서 이상이 나타납니다. FDG-PET/CT는 이러한 병변의 대사 활동을 특성화할 수 있을 뿐만 아니라 해부학적으로 정상일 수 있는 국부 림프절 내에서 상당히 증가된 대사 활동을 드러낼 가능성이 있습니다. 이전 연구에 따르면 접촉자의 최대 65%가 복합 흉부 PET/CT 이상을 갖고 치료를 받는 접촉자의 최대 50%가 치료로 해결될 FDG 흡수가 증가할 것으로 예측합니다. 대조적으로, PET 스크리닝 연구는 건강한 개인의 0.9%에서 비정상적인 폐 FDG 섭취가 발생함을 보여줍니다.

질병 진행을 보다 잘 예측할 수 있는 바이오마커의 개발도 매우 바람직하지만 유사한 이유로 이를 평가하는 것은 어렵습니다. 결핵 감염 초기에 발생하는 역동적인 면역학적, 전사적 또는 대사적 변화를 벤치마킹하기 위해 FDG-PET/CT를 사용하는 이 새로운 접근 방식을 통해 바이오마커 발견을 가속화할 수 있기를 바랍니다. 이 연구에서 우리는 향후 연구를 위한 토대를 마련하기 위해 이러한 예측을 평가할 것을 제안합니다.