요양원 품질 지표에 대한 교육적 및 전문적 지원 개입의 영향 (IQUARE)
2016년 7월 18일 업데이트: Yves Rolland, Agence Régionale de la Santé - Midi Pyrénées
요양원의 품질 지표 및 건강 관리 관행에 대한 병원 노인과 의사와 요양원 직원 간의 협력 작업 회의와 관련된 감사 및 피드백 전용 또는 감사 및 피드백의 영향.
소개: 요양원(NH) 품질 지표에 대한 감사 및 피드백 개입의 효율성은 잘 확립되지 않았습니다.
주요 목적: IQUARE 연구의 주요 목적은 18개월 후속 조치에서 NH 품질 지표와 주민 의존도 수준에 대한 두 가지 유형의 감사 및 피드백 개입의 영향을 조사하는 것이었습니다.
연구 가설: 우리는 교육적 및 전문적 지원 개입과 관련된 감사 및 피드백이 감사 및 피드백만 하는 것보다 NH 품질 지표를 개선하는 데 더 효과적이라는 가설을 세웠습니다.
2차 목표: 개입이 다음에 미치는 영향을 조사합니다.
거주자:
- 기능저하율
- 의약품 처방(양 및 질)
- 불리한 건강 결과(예: 낙상)의 유병률
NH:
- 치료 조치의 계획 및 구현
연구 개요
상세 설명
IQUARE는 두 가지 유형의 감사 및 피드백 개입을 비교하는 다중 중심 개별 맞춤형 제어 시험입니다.
- 6개월 개입(강력한 개입)에서 병원 노인과 의사와 요양원(NH) 직원 간의 협력 작업 회의와 관련된 감사 및 피드백
- 감사 및 피드백만(가벼운 개입) 검정력 통계 및 샘플 크기 계산에 따르면 각 그룹은 최소 2,500명의 개인으로 구성되어야 합니다. 강력한 개입은 6개월 동안 지속되며 두 번의 대면 협력 회의(병원 노인과 의사 및 NH 직원)로 구성됩니다. 데이터는 기준선과 18개월 후속 조치에서 수집됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
8039
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
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연구 장소
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Albi, 프랑스, 81000
- EHPAD le parc ALBI
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Argelès-Gazost, 프랑스, 65400
- EHPAD Canarie Vieuzac
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Assier, 프랑스, 46320
- MAPAD Les Pradels
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Auch, 프랑스, 32000
- Les Jardins auscitains
-
Auch, 프랑스, 32000
- Les jardins d´Agape
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Auch, 프랑스, 32000
- Saint Dominique
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Aureilhan, 프랑스, 65800
- EHPAD Résidence Mutualiste La Pyrénéenne
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Bagnères-de-Bigorre, 프랑스, 65200
- EHPAD Résidence Castelmouly
-
Barbazan, 프랑스, 31510
- ONAC résidence paul oddo
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Baziège, 프랑스, 31450
- Korian Les Ainés du Lauragais
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Beaumont-de-Lomagne, 프랑스, 82500
- Notre Dame
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Belmont-sur-Rance, 프랑스, 12370
- Ehpad Sherpa
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Bessières, 프랑스, 31660
- Le Pastel
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Bessières, 프랑스, 31660
- Le Pastourel
-
Bessières, 프랑스, 31660
- Sainte-Cécile
-
Blagnac, 프랑스, 31700
- Emeraude
-
Blagnac, 프랑스, 31700
- Résidence de Vinci
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Brassac, 프랑스, 81260
- EHPAD St joseph de BRASSAC
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Bretenoux, 프랑스, 46130
- EHPAD Robert Durrieu
-
Cahors, 프랑스, 46000
- M.R Orpea
-
Cajarc, 프랑스, 46160
- EHPAD La Cascade
-
Calmont, 프랑스, 31560
- Les Roses
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Capdenac-Gare, 프랑스, 12700
- EHPAD Gai Logis
-
Capdenac-gare, 프랑스, 12700
- EHPAD La Croix Bleue
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Carmaux, 프랑스, 81400
- EHPAD le bosc Carmaux
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Castelginest, 프랑스, 31780
- Tour Tottier
-
Castelmaurou, 프랑스, 31180
- La Cerisaie
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Castelnau-Montratier, 프랑스, 46170
- M.R St Luc - Castelnau Montratier
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Castelnau-d´Estrétefonds, 프랑스, 31620
- Notre Dame du Bon Accueil
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Castelsarrasin, 프랑스, 82100
- Chic Ehpad C.H
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Castres, 프랑스, 81100
- EHPAD Villégiale Saint Jacques CHIC - CASTRES/MAZAMET
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Catus, 프랑스, 46150
- MAPA Résidence St Astier
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Caylus, 프랑스, 82160
- EHPAD Caylus - Val de Bonnette
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Cazals, 프랑스, 46250
- EHPAD Arc-En-Ciel
-
Cazères, 프랑스, 31220
- Jeanne Penent
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Cologne, 프랑스, 32430
- ALLIANCE
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Cruejouls, 프랑스, 12340
- EHPAD St Laurent
-
Cépet, 프랑스, 31620
- Castelgirou
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Dourgne, 프랑스, 81110
- EHPAD les arcades
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Ercé, 프랑스, 09140
- EHPAD Saint-Philippe
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Fronton, 프랑스, 31620
- Saint-Joseph
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Gaillac, 프랑스, 81601
- EHPAD St ANDRE CH de Gaillac
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Gaillac, 프랑스, 81601
- EHPAD St JEAN CH de Gaillac
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Galan, 프랑스, 65330
- EHPAD Accueil du Frère Jean
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Galan, 프랑스, 65330
- EHPAD La Baïse
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Gimont, 프랑스, 32200
- Ch Gimont
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Gramat, 프랑스, 46500
- Foyer Pierre Bonhomme
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Gramat, 프랑스, 46500
- MR Charles de Gaulle
-
Gramat, 프랑스, 46500
- MR Louis Conte
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Gramond, 프랑스, 12160
- EHPAD Saint Dominique
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Graulhet, 프랑스, 81300
- Ehpad de Graulhet
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Grenade, 프랑스, 31330
- Saint-Jacques
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Grisolles, 프랑스, 82170
- Ste Sophie
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Ibos, 프랑스, 65420
- EHPAD Résidence Zélia
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Juillan, 프랑스, 65290
- EHPAD Le Jonquère
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La Bastide-de-Sérou, 프랑스, 09240
- EHPAD Gustave Pédoya
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Labastide-Rouairoux, 프랑스, 81270
- EHPADRouanet-Iché de LABASTIDE-ROUAIROUX
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Labruguière, 프랑스, 81290
- EHPADL'Oustal d'En Thibaud
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Lacapelle-Marival, 프랑스, 46120
- M.R La Miséricorde
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Lacaune, 프랑스, 81230
- EHPAD St vinçent de paul
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Lafrançaise, 프랑스, 82130
- Résidence du Lac
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Lagrave, 프랑스, 81150
- EHPAD résidence le grand champ
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Laguépie, 프랑스, 82250
- Les Causeries
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Laroques d´Olmes, 프랑스, 09600
- Centre hospitalier du Pays d´Olmes - Laroques d´Olmes
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Larrazet, 프랑스, 82500
- La Barbacane
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Latronquière, 프랑스, 46210
- MAPAD Les Ségalines
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Launaguet, 프랑스, 31140
- Résidence Paul et Lisa
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Lautrec, 프랑스, 81440
- Ehpad Les Quietudes
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Lavelanet, 프랑스, 09300
- Centre hospitalier du Pays d´Olmes - Résidence du Touyre
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Le Cabanial, 프랑스, 31460
- La Vendinelle
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Lectoure, 프랑스, 32700
- Ehpad Barrere
-
Lectoure, 프랑스, 32700
- Ehpad Feral
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Livinhac-le-Haut, 프랑스, 12300
- EHPAD L´Oasis
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Lourdes, 프랑스, 65100
- EHPAD La Madone
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Lourdes, 프랑스, 65100
- EHPAD Le Petit Jer
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Lugan, 프랑스, 12220
- EHPAD Notre Dame des Grâces
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Lunac, 프랑스, 12270
- EHPAD Le Paginet
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Luzech, 프랑스, 46140
- MAPAD Les logis de l´Impernal
-
Luzenac, 프랑스, 09250
- EHPAD Le santoulis
-
L´ Isle-Jourdain, 프랑스, 32600
- Saint-Jacques
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L´ Isle-en-Dodon, 프랑스, 31230
- EHPAD Faux-Bourg Saint-Adrien
-
Léguevin, 프랑스, 31490
- Résidence Curtis
-
Marcillac-Vallon, 프랑스, 12330
- Ehpad Saint Joseph
-
Masseube, 프랑스, 32140
- Val de Gers
-
Mazères, 프랑스, 09270
- EHPAD Le Clos du Raunier
-
Mercuès, 프랑스, 46090
- MR Beau Séjour
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Millau, 프랑스, 12100
- EHPAD du CH Millau - St Michel
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Millau, 프랑스, 12100
- EHPAD Les Charmettes
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Mirepoix, 프랑스, 09500
- EHPAD Louise de Roquelaure
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Monestiés, 프랑스, 81640
- EHPAD de MONESTIES
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Montauban, 프랑스, 82000
- Ange Gardien
-
Montauban, 프랑스, 82000
- Montauban - Ehpad Ushpa
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Montauban, 프랑스, 82000
- MR Saint Orens
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Montbeton, 프랑스, 82290
- St Jean Marie Vianney
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Montcuq, 프랑스, 46800
- MR Sainte-Marie
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Montfaucon, 프랑스, 46240
- M.R La Roseraie
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Montredon, 프랑스, 46270
- MR L´Etoile du Soir
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Montréjeau, 프랑스, 31210
- L´Hermitage
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Mur-de-Barrez, 프랑스, 12600
- EHPAD Rés. Parc de la Corette
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Muret, 프랑스, 31600
- Le Barry
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Muret, 프랑스, 31600
- Résidence Marie-Antoinette
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Nant, 프랑스, 12230
- EHPAD Résidence les deux vallées
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Nant, 프랑스, 12230
- EHPAD Sainte Marie les Ursulines
-
Orleix, 프랑스, 65800
- EHPAD Résidence du Lac
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Pechbonnieu, 프랑스, 31140
- Centre Alzheimer Marie-Louise
-
Pibrac, 프랑스, 31820
- La Houlette
-
Pins-Justaret, 프랑스, 31860
- La Tranquilité
-
Plaisance du Gers, 프랑스, 32160
- Cité Saint Joseph
-
Plaisance-du-Touch, 프랑스, 31830
- Le Prat
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Pointis-de-Rivière, 프랑스, 31210
- Oasis-Palmeraie
-
Pont de Salars, 프랑스, 12290
- EHPAD La résidence du Lac
-
Portet-sur-Garonne, 프랑스, 31120
- L´Auta
-
Pradines, 프랑스, 46090
- EHPAD Résidence du petit bois
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Prayssac, 프랑스, 46220
- M.R Les balcons du Lot
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Puy-l´Évêque, 프랑스, 46700
- M.R Les Lavandes
-
Puygouzon, 프랑스, 81990
- EHPAD la Maison Du Lac
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Quint-Fonsegrives, 프랑스, 31120
- Résidence Isatis
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Rabastens, 프랑스, 81800
- EHPAD Hermitage et Terrasses de Rabastens
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Requista, 프랑스, 12170
- EHPAD Jean Baptiste Delfau
-
Revel, 프랑스, 31250
- EHPAD de Revel
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Rignac, 프랑스, 12390
- EHPAD Les Rosiers
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Riscle, 프랑스, 32400
- Bel Adour
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Rodez, 프랑스, 12000
- EHPAD Bon Accueil
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Rodez, 프랑스, 12000
- EHPAD Julie Chauchard
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Rodez, 프랑스, 12000
- EHPAD Saint Cyrice
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Rodez, 프랑스, 12000
- EHPAD Saint Jacques du CH
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Roquecourbe, 프랑스, 81210
- EHPAD Le clos de Siloe
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Saint-Affrique, 프랑스, 12400
- EHPAD La Miséricorde
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Saint-Alban, 프랑스, 31140
- Les Clos des Amandiers
-
Saint-Antonin-Noble-Val, 프랑스, 82140
- Résidence de l´abbaye
-
Saint-Clar, 프랑스, 32380
- Lavallée
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Saint-Côme-d´Olt, 프랑스, 12500
- EHPAD Les Galets d´Olt
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Saint-Gaudens, 프랑스, 31800
- Le Mas Saint-Pierre
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Saint-Gaudens, 프랑스, 31800
- L´Ensoleillade
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Saint-Geniez-d´Olt, 프랑스, 12130
- EHPAD de l´Hôpital local
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Saint-Girons, 프랑스, 09201
- Centre hospitalier Ariège Couserans
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Saint-Laurent-d´Olt, 프랑스, 12560
- EHPAD Le Val d´Olt
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Saint-Lizier, 프랑스, 09190
- EHPAD Hector d´Ossun
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Saint-Lys, 프랑스, 31470
- Les Rossignols
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Saint-Lys, 프랑스, 31470
- Maréchal Leclerc
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Saint-Lys, 프랑스, 31470
- Résidence La Joie de Vivre
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Saint-Sernin-sur-Rance, 프랑스, 12380
- EHPAD Clos St François
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Saint-Sulpice, 프랑스, 81370
- Ehpad Chez Nous
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Salvagnac, 프랑스, 81630
- EHPAD Petite Plaisance SAVAGNAC
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Saverdun, 프랑스, 09700
- EHPAD Vert Coteau
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Saïx, 프랑스, 81710
- EHPAD Les grands chênes
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Seix, 프랑스, 09140
- EHPAD Paul Ané
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Septfonds, 프랑스, 82240
- La Septfontoise
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Serviès, 프랑스, 81220
- Ehpad Le Pre Fleuri
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Siradan, 프랑스, 65370
- EHPAD Sainte Marie
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Sorèze, 프랑스, 81540
- EHPAD St Vinçent et Ste Croix
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St AMANS DES COTS, 프랑스, 12460
- EHPAD St Jean
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Toulouse, 프랑스, 31000
- Les Tourelles
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Toulouse, 프랑스, 31000
- Maurice Garrigou
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Toulouse, 프랑스, 31000
- Plénitude Saint-Michel
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Toulouse, 프랑스, 31035
- Résidence Saint-Simon
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Toulouse, 프랑스, 31200
- La Cotonnière
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Toulouse, 프랑스, 31300
- Arc-en-Ciel
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Toulouse, 프랑스, 31300
- EHPAD Les Fontaines
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Toulouse, 프랑스, 31300
- La Pastellière
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Toulouse, 프랑스, 31400
- Orpéa Crampel
-
Toulouse, 프랑스, 31500
- Caroline Baron
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Tournefeuille, 프랑스, 31170
- Le Grand Marquisat
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Trie-sur-Baïse, 프랑스, 65220
- EHPAD Résidence Les Rives du Pélam
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Trébas, 프랑스, 81340
- Ehpad Belcantou
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Valence D Agen, 프랑스, 82400
- EHPAD du Centre Hospitalier Des Deux Rives
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Vayrac, 프랑스, 46110
- M.R Résidence Valpré
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Verdalle, 프랑스, 81110
- EHPAD ND de Touscayrats
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Verdun-sur-Garonne, 프랑스, 82600
- MR Saint Jacques
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Vic-Fezensac, 프랑스, 32190
- Le Château fleuri
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Vic-en-Bigorre, 프랑스, 65500
- EHPAD La Clairière - Les Acacias
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Vic-fezensac, 프랑스, 32190
- Ch Vic-Fezensac
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Villefranche-de-Rouergue, 프랑스, 12200
- EHPAD Sainte Claire
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Villefranche-de-Rouergue, 프랑스, 12200
- EHPAD Sud Rulhedu CH
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Villeneuve-Tolosane, 프랑스, 31270
- Le Pin
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 요양원(NH)은 자발적으로 연구 참여를 수락했습니다.
- 남녀 NH 주민
- ≥ 30일 동안 NH에 거주하는 거주자
- 연구에 대한 정보를 받은 레지던트 및 일반의(GP)
- NH 거주자는 연구 참여를 자발적으로 거부하지 않습니다.
제외 기준:
- NH는 현재 다른 중재적 연구에 참여하고 있습니다.
- NH 주민의 GP는 연구 참여를 거부했습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 강력한 개입 그룹(SIG)
품질 지표에 대한 감사 및 피드백 정보를 받고 병원 노인과 의사와 협력 작업 회의를 받은 요양원
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품질 및 거주자의 건강 상태에 대한 자체 지표와 관련하여 각 요양원(NH)에 대한 기술 통계와 하위 지역 및 지역 수준에 대한 동일한 기술 통계가 비교 목적을 위해 모든 NH에 대해 수행되었습니다.
강력한 개입 그룹의 Nursing Homes(NH)는 병원 노인병 전문의와 반나절 동안 두 번의 반나절 회의를 통해 치료 품질에 대한 NH의 약점을 파악하고 이러한 약점을 극복하기 위한 전략을 수립했습니다.
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활성 비교기: 개입 그룹(LIG)
품질 지표에 대한 감사 및 피드백 정보만 받은 요양원
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품질 및 거주자의 건강 상태에 대한 자체 지표와 관련하여 각 요양원(NH)에 대한 기술 통계와 하위 지역 및 지역 수준에 대한 동일한 기술 통계가 비교 목적을 위해 모든 NH에 대해 수행되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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18개월에 요양원 품질 지표의 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 18개월 후속 조치
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10가지 주요 결과에서 치료의 질 지표: 치매(예: 인지 평가의 유병률), 행동 장애(예: 행동 장애 평가의 유병률), 제지(예: 제지를 위한 의료 처방을 받은 제지된 거주자의 유병률), 기분( 예: 기분 평가 유병률), 골다공증 및 낙상(예: 낙상 기록의 체계적 분석), 영양(예: 지난 3개월 동안 체중이 3회 이상 측정된 거주자의 유병률), 욕창(예: 다음과 같은 거주자의 유병률) 욕창의 위험에 대해 평가됨), 통증(예: 말기 레지던트 중 통증에 대해 평가된 레지던트의 유병률), 약물(예: 약물을 복용하는 레지던트 중 레지던트의 약물 처방에 대한 재평가 유병률) 향정신성) 및 관리 및 서비스(예: 지난 12개월 동안 응급실 입원의 유행).
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기준선 및 18개월 후속 조치
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기준선에서 18개월 추적 관찰까지 일상 생활 활동에 대한 의존성의 시작
기간: 기준선 및 18개월 후속 조치
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의존성의 시작은 6개 항목 Katz ADL 척도를 사용하여 측정됩니다.
검사된 활동은 목욕, 옷 입기, 이동, 집 안에서 걷기, 요실금, 먹고 마시기입니다.
각 활동 수행 능력은 "어려움 없이 혼자서 수행할 수 있음", "혼자 수행할 수 있지만 다소 어려움이 있음" 또는 "실행에 도움이 필요하거나 수행할 수 없음"으로 설정됩니다.
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기준선 및 18개월 후속 조치
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기준선에서 18개월 추적 조사까지 향정신성 약물 처방 감소
기간: 기준선 및 18개월 후속 조치
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항우울제, 항불안제, 항정신병제 및 수면제/진정제(해부 치료 화학 분류에 따라 코드화됨)의 비율이 검사될 것입니다.
정보 제공: http://www.whocc.no/atc_ddd_index/)
기준선과 후속 조치 사이에 처방이 감소합니다.
3가지 이상의 향정신성 약물(약물 간 상호 작용 및 약물 부작용의 위험 증가)을 복용하는 사람의 유병률과 치매 환자의 이러한 약물 사용에 특별한 주의를 기울일 것입니다.
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기준선 및 18개월 후속 조치
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Yves Rolland, MD, PhD, La Grave- Casselardit University Hospital Centre, Service de Médecine Interne et Gérontologie Clinique - Gérontopôle
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Dubucs X, de Souto Barreto P, Rolland Y. Organizational and environmental factors associated with transfers of nursing home residents to emergency departments. Eur Geriatr Med. 2018 Jun;9(3):339-346. doi: 10.1007/s41999-018-0059-x. Epub 2018 May 8.
- Cool C, Cestac P, McCambridge C, Rouch L, de Souto Barreto P, Rolland Y, Lapeyre-Mestre M. Reducing potentially inappropriate drug prescribing in nursing home residents: effectiveness of a geriatric intervention. Br J Clin Pharmacol. 2018 Jul;84(7):1598-1610. doi: 10.1111/bcp.13598. Epub 2018 May 14.
- Laffon de Mazieres C, Lapeyre-Mestre M, Vellas B, de Souto Barreto P, Rolland Y. Organizational Factors Associated With Inappropriate Neuroleptic Drug Prescribing in Nursing Homes: A Multilevel Approach. J Am Med Dir Assoc. 2015 Jul 1;16(7):590-7. doi: 10.1016/j.jamda.2015.01.092. Epub 2015 Mar 10.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2011년 5월 1일
기본 완료 (실제)
2011년 7월 1일
연구 완료 (실제)
2013년 3월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2012년 9월 27일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2012년 10월 9일
처음 게시됨 (추정)
2012년 10월 10일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2016년 7월 19일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2016년 7월 18일
마지막으로 확인됨
2016년 7월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
신체 장애에 대한 임상 시험
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University Hospital, Grenoble완전한관절만곡증 Amyoplasia 또는 원위 관절만곡증의 진단 | National Reference Center의 AMC Clinic에서 5일 다학제 평가 | Grenoble Alpes 병원의 Physical Medecin, Medical Genetic and Imaging 부서와 함께프랑스
감사 및 피드백에 대한 임상 시험
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Istituto Ortopedico Galeazzi모병수술 후 혈종, 고관절 치환술, 수술이탈리아
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University of OregonSpecial X Inc.완전한부모-자녀 관계 | 육아 | 아동 행동 | 발달 장애 | 개발 지연 | 발달 장애, 아동미국
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University Hospitals Cleveland Medical Center알려지지 않은
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Xuanwu Hospital, Beijingthe Alberto Santos Dumont Association for Research Support알려지지 않은
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National University of Singapore완전한
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Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Angiogenesis Analytics아직 모집하지 않음
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Dalarna UniversityUppsala University; The Swedish Research Council모병백치 | 가벼운 인지 장애 | 치매, 혼합 | 알츠하이머형 치매 | 주관적 인지 장애 | 치매 노인성스웨덴