Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av pedagogiske og profesjonelle støttende intervensjoner på kvalitetsindikatorer for sykehjem (IQUARE)

18. juli 2016 oppdatert av: Yves Rolland, Agence Régionale de la Santé - Midi Pyrénées

Innvirkning av enten revisjon og tilbakemelding eller revisjon og tilbakemelding knyttet til samarbeidsarbeidsmøter mellom sykehusgeriatrikere og sykehjemsansatte på kvalitetsindikatorer og helsetjenester i sykehjem.

Innledning: Effekten av tilsyn og tilbakemeldingstiltak på sykehjems (NH) kvalitetsindikatorer er ikke godt etablert.

Hovedmål: Hovedformålet med IQUARE-studien var å undersøke effekten av to typer revisjons- og tilbakemeldingsintervensjoner på NH-kvalitetsindikatorer og på beboernes avhengighetsnivå i en 18-måneders oppfølging.

Studiehypotese: Vi antok at revisjon og tilbakemelding knyttet til pedagogiske og profesjonelle støttende intervensjoner er mer effektive for å forbedre NH-kvalitetsindikatorer enn kun revisjon og tilbakemelding.

Sekundære mål: Undersøke virkningen av intervensjonene på

  1. Innbyggere:

    • Funksjonell nedgangsrate
    • Legemiddelresepter (kvantitet og kvalitet)
    • Forekomst av ugunstige helseutfall (f.eks. fall)
  2. NHs:

    • Planlegging og gjennomføring av terapeutiske tiltak

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

IQUARE er en multisentrisk individuelt tilpasset kontrollert studie som sammenligner to typer revisjons- og tilbakemeldingsintervensjoner:

  • revisjon og tilbakemelding knyttet til samarbeidsarbeidsmøter mellom sykehusgeriater og sykehjemspersonale i en 6-måneders intervensjon (sterk intervensjon)
  • Kun revisjon og tilbakemelding (lett intervensjon) Kraftstatistikk og utvalgsstørrelsesberegninger indikerte at hver gruppe skulle bestå av minst 2 500 individer. Den sterke intervensjonen vil vare i 6 måneder og er sammensatt av to ansikt-til-ansikt samarbeidsmøter (sykehusgeriatere og NH-ansatte). Data vil bli samlet inn ved baseline og i en 18-måneders oppfølging.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

8039

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Albi, Frankrike, 81000
        • EHPAD le parc ALBI
      • Argelès-Gazost, Frankrike, 65400
        • EHPAD Canarie Vieuzac
      • Assier, Frankrike, 46320
        • MAPAD Les Pradels
      • Auch, Frankrike, 32000
        • Les Jardins auscitains
      • Auch, Frankrike, 32000
        • Les jardins d´Agape
      • Auch, Frankrike, 32000
        • Saint Dominique
      • Aureilhan, Frankrike, 65800
        • EHPAD Résidence Mutualiste La Pyrénéenne
      • Bagnères-de-Bigorre, Frankrike, 65200
        • EHPAD Résidence Castelmouly
      • Barbazan, Frankrike, 31510
        • ONAC résidence paul oddo
      • Baziège, Frankrike, 31450
        • Korian Les Ainés du Lauragais
      • Beaumont-de-Lomagne, Frankrike, 82500
        • Notre Dame
      • Belmont-sur-Rance, Frankrike, 12370
        • Ehpad Sherpa
      • Bessières, Frankrike, 31660
        • Le Pastel
      • Bessières, Frankrike, 31660
        • Le Pastourel
      • Bessières, Frankrike, 31660
        • Sainte-Cécile
      • Blagnac, Frankrike, 31700
        • Emeraude
      • Blagnac, Frankrike, 31700
        • Résidence de Vinci
      • Brassac, Frankrike, 81260
        • EHPAD St joseph de BRASSAC
      • Bretenoux, Frankrike, 46130
        • EHPAD Robert Durrieu
      • Cahors, Frankrike, 46000
        • M.R Orpea
      • Cajarc, Frankrike, 46160
        • EHPAD La Cascade
      • Calmont, Frankrike, 31560
        • Les Roses
      • Capdenac-Gare, Frankrike, 12700
        • EHPAD Gai Logis
      • Capdenac-gare, Frankrike, 12700
        • EHPAD La Croix Bleue
      • Carmaux, Frankrike, 81400
        • EHPAD le bosc Carmaux
      • Castelginest, Frankrike, 31780
        • Tour Tottier
      • Castelmaurou, Frankrike, 31180
        • La Cerisaie
      • Castelnau-Montratier, Frankrike, 46170
        • M.R St Luc - Castelnau Montratier
      • Castelnau-d´Estrétefonds, Frankrike, 31620
        • Notre Dame du Bon Accueil
      • Castelsarrasin, Frankrike, 82100
        • Chic Ehpad C.H
      • Castres, Frankrike, 81100
        • EHPAD Villégiale Saint Jacques CHIC - CASTRES/MAZAMET
      • Catus, Frankrike, 46150
        • MAPA Résidence St Astier
      • Caylus, Frankrike, 82160
        • EHPAD Caylus - Val de Bonnette
      • Cazals, Frankrike, 46250
        • EHPAD Arc-En-Ciel
      • Cazères, Frankrike, 31220
        • Jeanne Penent
      • Cologne, Frankrike, 32430
        • ALLIANCE
      • Cruejouls, Frankrike, 12340
        • EHPAD St Laurent
      • Cépet, Frankrike, 31620
        • Castelgirou
      • Dourgne, Frankrike, 81110
        • EHPAD les arcades
      • Ercé, Frankrike, 09140
        • EHPAD Saint-Philippe
      • Fronton, Frankrike, 31620
        • Saint-Joseph
      • Gaillac, Frankrike, 81601
        • EHPAD St ANDRE CH de Gaillac
      • Gaillac, Frankrike, 81601
        • EHPAD St JEAN CH de Gaillac
      • Galan, Frankrike, 65330
        • EHPAD Accueil du Frère Jean
      • Galan, Frankrike, 65330
        • EHPAD La Baïse
      • Gimont, Frankrike, 32200
        • Ch Gimont
      • Gramat, Frankrike, 46500
        • Foyer Pierre Bonhomme
      • Gramat, Frankrike, 46500
        • MR Charles de Gaulle
      • Gramat, Frankrike, 46500
        • MR Louis Conte
      • Gramond, Frankrike, 12160
        • EHPAD Saint Dominique
      • Graulhet, Frankrike, 81300
        • Ehpad de Graulhet
      • Grenade, Frankrike, 31330
        • Saint-Jacques
      • Grisolles, Frankrike, 82170
        • Ste Sophie
      • Ibos, Frankrike, 65420
        • EHPAD Résidence Zélia
      • Juillan, Frankrike, 65290
        • EHPAD Le Jonquère
      • La Bastide-de-Sérou, Frankrike, 09240
        • EHPAD Gustave Pédoya
      • Labastide-Rouairoux, Frankrike, 81270
        • EHPADRouanet-Iché de LABASTIDE-ROUAIROUX
      • Labruguière, Frankrike, 81290
        • EHPADL'Oustal d'En Thibaud
      • Lacapelle-Marival, Frankrike, 46120
        • M.R La Miséricorde
      • Lacaune, Frankrike, 81230
        • EHPAD St vinçent de paul
      • Lafrançaise, Frankrike, 82130
        • Résidence du Lac
      • Lagrave, Frankrike, 81150
        • EHPAD résidence le grand champ
      • Laguépie, Frankrike, 82250
        • Les Causeries
      • Laroques d´Olmes, Frankrike, 09600
        • Centre hospitalier du Pays d´Olmes - Laroques d´Olmes
      • Larrazet, Frankrike, 82500
        • La Barbacane
      • Latronquière, Frankrike, 46210
        • MAPAD Les Ségalines
      • Launaguet, Frankrike, 31140
        • Résidence Paul et Lisa
      • Lautrec, Frankrike, 81440
        • Ehpad Les Quietudes
      • Lavelanet, Frankrike, 09300
        • Centre hospitalier du Pays d´Olmes - Résidence du Touyre
      • Le Cabanial, Frankrike, 31460
        • La Vendinelle
      • Lectoure, Frankrike, 32700
        • Ehpad Barrere
      • Lectoure, Frankrike, 32700
        • Ehpad Feral
      • Livinhac-le-Haut, Frankrike, 12300
        • EHPAD L´Oasis
      • Lourdes, Frankrike, 65100
        • EHPAD La Madone
      • Lourdes, Frankrike, 65100
        • EHPAD Le Petit Jer
      • Lugan, Frankrike, 12220
        • EHPAD Notre Dame des Grâces
      • Lunac, Frankrike, 12270
        • EHPAD Le Paginet
      • Luzech, Frankrike, 46140
        • MAPAD Les logis de l´Impernal
      • Luzenac, Frankrike, 09250
        • EHPAD Le santoulis
      • L´ Isle-Jourdain, Frankrike, 32600
        • Saint-Jacques
      • L´ Isle-en-Dodon, Frankrike, 31230
        • EHPAD Faux-Bourg Saint-Adrien
      • Léguevin, Frankrike, 31490
        • Résidence Curtis
      • Marcillac-Vallon, Frankrike, 12330
        • EHPAD Saint Joseph
      • Masseube, Frankrike, 32140
        • Val de Gers
      • Mazères, Frankrike, 09270
        • EHPAD Le Clos du Raunier
      • Mercuès, Frankrike, 46090
        • MR Beau Séjour
      • Millau, Frankrike, 12100
        • EHPAD du CH Millau - St Michel
      • Millau, Frankrike, 12100
        • EHPAD Les Charmettes
      • Mirepoix, Frankrike, 09500
        • EHPAD Louise de Roquelaure
      • Monestiés, Frankrike, 81640
        • EHPAD de MONESTIES
      • Montauban, Frankrike, 82000
        • Ange Gardien
      • Montauban, Frankrike, 82000
        • Montauban - Ehpad Ushpa
      • Montauban, Frankrike, 82000
        • MR Saint Orens
      • Montbeton, Frankrike, 82290
        • St Jean Marie Vianney
      • Montcuq, Frankrike, 46800
        • MR Sainte-Marie
      • Montfaucon, Frankrike, 46240
        • M.R La Roseraie
      • Montredon, Frankrike, 46270
        • MR L´Etoile du Soir
      • Montréjeau, Frankrike, 31210
        • L´Hermitage
      • Mur-de-Barrez, Frankrike, 12600
        • EHPAD Rés. Parc de la Corette
      • Muret, Frankrike, 31600
        • Le Barry
      • Muret, Frankrike, 31600
        • Résidence Marie-Antoinette
      • Nant, Frankrike, 12230
        • EHPAD Résidence les deux vallées
      • Nant, Frankrike, 12230
        • EHPAD Sainte Marie les Ursulines
      • Orleix, Frankrike, 65800
        • EHPAD Résidence du Lac
      • Pechbonnieu, Frankrike, 31140
        • Centre Alzheimer Marie-Louise
      • Pibrac, Frankrike, 31820
        • La Houlette
      • Pins-Justaret, Frankrike, 31860
        • La Tranquilité
      • Plaisance du Gers, Frankrike, 32160
        • Cité Saint Joseph
      • Plaisance-du-Touch, Frankrike, 31830
        • Le Prat
      • Pointis-de-Rivière, Frankrike, 31210
        • Oasis-Palmeraie
      • Pont de Salars, Frankrike, 12290
        • EHPAD La résidence du Lac
      • Portet-sur-Garonne, Frankrike, 31120
        • L´Auta
      • Pradines, Frankrike, 46090
        • EHPAD Résidence du petit bois
      • Prayssac, Frankrike, 46220
        • M.R Les balcons du Lot
      • Puy-l´Évêque, Frankrike, 46700
        • M.R Les Lavandes
      • Puygouzon, Frankrike, 81990
        • EHPAD la Maison Du Lac
      • Quint-Fonsegrives, Frankrike, 31120
        • Résidence Isatis
      • Rabastens, Frankrike, 81800
        • EHPAD Hermitage et Terrasses de Rabastens
      • Requista, Frankrike, 12170
        • EHPAD Jean Baptiste Delfau
      • Revel, Frankrike, 31250
        • EHPAD de Revel
      • Rignac, Frankrike, 12390
        • EHPAD Les Rosiers
      • Riscle, Frankrike, 32400
        • Bel Adour
      • Rodez, Frankrike, 12000
        • EHPAD Bon Accueil
      • Rodez, Frankrike, 12000
        • EHPAD Julie Chauchard
      • Rodez, Frankrike, 12000
        • EHPAD Saint Cyrice
      • Rodez, Frankrike, 12000
        • EHPAD Saint Jacques du CH
      • Roquecourbe, Frankrike, 81210
        • EHPAD Le clos de Siloe
      • Saint-Affrique, Frankrike, 12400
        • EHPAD La Miséricorde
      • Saint-Alban, Frankrike, 31140
        • Les Clos des Amandiers
      • Saint-Antonin-Noble-Val, Frankrike, 82140
        • Résidence de l´abbaye
      • Saint-Clar, Frankrike, 32380
        • Lavallée
      • Saint-Côme-d´Olt, Frankrike, 12500
        • EHPAD Les Galets d´Olt
      • Saint-Gaudens, Frankrike, 31800
        • Le Mas Saint-Pierre
      • Saint-Gaudens, Frankrike, 31800
        • L´Ensoleillade
      • Saint-Geniez-d´Olt, Frankrike, 12130
        • EHPAD de l´Hôpital local
      • Saint-Girons, Frankrike, 09201
        • Centre hospitalier Ariège Couserans
      • Saint-Laurent-d´Olt, Frankrike, 12560
        • EHPAD Le Val d´Olt
      • Saint-Lizier, Frankrike, 09190
        • EHPAD Hector d´Ossun
      • Saint-Lys, Frankrike, 31470
        • Les Rossignols
      • Saint-Lys, Frankrike, 31470
        • Maréchal Leclerc
      • Saint-Lys, Frankrike, 31470
        • Résidence La Joie de Vivre
      • Saint-Sernin-sur-Rance, Frankrike, 12380
        • EHPAD Clos St François
      • Saint-Sulpice, Frankrike, 81370
        • Ehpad Chez Nous
      • Salvagnac, Frankrike, 81630
        • EHPAD Petite Plaisance SAVAGNAC
      • Saverdun, Frankrike, 09700
        • EHPAD Vert Coteau
      • Saïx, Frankrike, 81710
        • EHPAD Les grands chênes
      • Seix, Frankrike, 09140
        • EHPAD Paul Ané
      • Septfonds, Frankrike, 82240
        • La Septfontoise
      • Serviès, Frankrike, 81220
        • Ehpad Le Pre Fleuri
      • Siradan, Frankrike, 65370
        • EHPAD Sainte Marie
      • Sorèze, Frankrike, 81540
        • EHPAD St Vinçent et Ste Croix
      • St AMANS DES COTS, Frankrike, 12460
        • EHPAD St Jean
      • Toulouse, Frankrike, 31000
        • Les Tourelles
      • Toulouse, Frankrike, 31000
        • Maurice Garrigou
      • Toulouse, Frankrike, 31000
        • Plénitude Saint-Michel
      • Toulouse, Frankrike, 31035
        • Résidence Saint-Simon
      • Toulouse, Frankrike, 31200
        • La Cotonnière
      • Toulouse, Frankrike, 31300
        • Arc-en-Ciel
      • Toulouse, Frankrike, 31300
        • EHPAD Les Fontaines
      • Toulouse, Frankrike, 31300
        • La Pastellière
      • Toulouse, Frankrike, 31400
        • Orpéa Crampel
      • Toulouse, Frankrike, 31500
        • Caroline Baron
      • Tournefeuille, Frankrike, 31170
        • Le Grand Marquisat
      • Trie-sur-Baïse, Frankrike, 65220
        • EHPAD Résidence Les Rives du Pélam
      • Trébas, Frankrike, 81340
        • Ehpad Belcantou
      • Valence D Agen, Frankrike, 82400
        • EHPAD du Centre Hospitalier Des Deux Rives
      • Vayrac, Frankrike, 46110
        • M.R Résidence Valpré
      • Verdalle, Frankrike, 81110
        • EHPAD ND de Touscayrats
      • Verdun-sur-Garonne, Frankrike, 82600
        • MR Saint Jacques
      • Vic-Fezensac, Frankrike, 32190
        • Le Château fleuri
      • Vic-en-Bigorre, Frankrike, 65500
        • EHPAD La Clairière - Les Acacias
      • Vic-fezensac, Frankrike, 32190
        • Ch Vic-Fezensac
      • Villefranche-de-Rouergue, Frankrike, 12200
        • EHPAD Sainte Claire
      • Villefranche-de-Rouergue, Frankrike, 12200
        • EHPAD Sud Rulhedu CH
      • Villeneuve-Tolosane, Frankrike, 31270
        • Le Pin

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Sykehjem (NH) aksepterte frivillig å delta i studien.
  • NH beboere av begge kjønn
  • Beboere som bor i NH i ≥ 30 dager
  • Beboere og deres fastlege har mottatt informasjon om studien
  • NH-beboere takker ikke frivillig nei til å delta i studien

Ekskluderingskriterier:

  • NH deltar for tiden i en annen intervensjonsstudie
  • Fastlege til NH-beboere nektet å delta i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: sterk intervensjonsgruppe (SIG)
Sykehjem som mottok revisjons- og tilbakemeldingsinformasjon om kvalitetsindikatorer og hadde nytte av samarbeidsmøter med sykehusgeriatere
Beskrivende statistikk til hvert sykehjem (NH) med hensyn til egne indikatorer på kvalitet og beboernes helsetilstand, og den samme beskrivende statistikken på subregionalt og regionalt nivå ble gjort til alle NH-er for sammenligningsformål.
Sykehjem (NH) i den sterke intervensjonsgruppen hadde to halvdagsmøter med samarbeid med en geriater på sykehus for å identifisere NHs svakheter med hensyn til kvalitet på omsorgen og etablere strategier for å overvinne disse svakhetene.
Aktiv komparator: intervensjonsgruppe (LIG)
Sykehjem som kun mottok revisjons- og tilbakemeldingsinformasjon om kvalitetsindikatorer
Beskrivende statistikk til hvert sykehjem (NH) med hensyn til egne indikatorer på kvalitet og beboernes helsetilstand, og den samme beskrivende statistikken på subregionalt og regionalt nivå ble gjort til alle NH-er for sammenligningsformål.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i kvalitetsindikatorer for sykehjem ved 18 måneder
Tidsramme: baseline og 18 måneders oppfølging
Indikatorer for omsorgskvalitet i 10 hovedresultater: demens (f.eks. utbredelse av kognitiv vurdering), atferdsforstyrrelser (f.eks. vurdering av utbredelse av atferdsforstyrrelser), beherskelse (f.eks. utbredelse av beherskede beboere med en medisinsk resept for begrensning), humør ( forekomst av humørvurdering), osteoporose og fall (f.eks. systematisk analyse av fallregistreringer), ernæring (f.eks. forekomst av beboere som ble veid ≥ 3 ganger de siste 3 månedene), trykksår (f.eks. prevalens av beboere som ble evaluert for risiko for trykksår), smerter (f.eks. prevalens av beboere som ble evaluert for smerter blant beboere ved livets slutt), medisiner (f.eks. prevalens av re-evaluering av beboeres legemiddelresepter blant beboere som tar psykotrope), og omsorg og tjenester (f.eks. utbredelse av sykehusinnleggelser i akuttmottaket de siste 12 månedene).
baseline og 18 måneders oppfølging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Begynnelse av avhengighet i dagliglivets aktiviteter fra baseline til 18 måneders oppfølging
Tidsramme: baseline og 18 måneders oppfølging
Utbruddet av avhengighet vil bli målt ved hjelp av 6-element Katz ADL-skalaen. Aktiviteter som undersøkes er: bading, påkledning, forflytning, gå i hjemmet, inkontinens og spising/drikking. Evne til å utføre hver aktivitet vil bli satt som: "i stand til å utføre alene, uten vanskeligheter", "i stand til å utføre alene, med noen vanskeligheter", eller "trenger hjelp til å utføre eller ikke i stand til å utføre".
baseline og 18 måneders oppfølging

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Reduksjon i forskrivning av psykofarmaka fra baseline til 18 måneders oppfølging
Tidsramme: baseline og 18 måneders oppfølging
Det vil bli undersøkt om frekvensen av antidepressiva, anxiolytika, antipsykotika og hypnotika/beroligende midler (kodet i henhold til klassifiseringen Anatomical Therapeutic Chemical). Informasjon tilgjengelig på: http://www.whocc.no/atc_ddd_index/) forskrivninger vil reduseres mellom baseline og oppfølging. Spesiell oppmerksomhet vil bli gitt til forekomsten av personer som tar 3 eller flere psykotrope midler (økt risiko for legemiddelinteraksjon og bivirkning) og bruken av disse medikamentene blant personer med demens.
baseline og 18 måneders oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Yves Rolland, MD, PhD, La Grave- Casselardit University Hospital Centre, Service de Médecine Interne et Gérontologie Clinique - Gérontopôle

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2011

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. september 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. oktober 2012

Først lagt ut (Anslag)

10. oktober 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

19. juli 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. juli 2016

Sist bekreftet

1. juli 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Fysisk hemmet

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins... og andre samarbeidspartnere
    Rekruttering
    Mitokondrielle sykdommer | Retinitis Pigmentosa | Myasthenia Gravis | Eosinofil gastroenteritt | Multippel systematrofi | Leiomyosarkom | Leukodystrofi | Anal fistel | Spinocerebellar ataksi type 3 | Friedreich Ataxia | Kennedy sykdom | Lyme sykdom | Hemofagocytisk lymfohistiocytose | Spinocerebellar ataksi type 1 | Spinocerebellar... og andre forhold
    Forente stater, Australia

Kliniske studier på Revisjon og tilbakemelding

3
Abonnere