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Impatto degli interventi di supporto educativo e professionale sugli indicatori di qualità delle case di cura (IQUARE)

18 luglio 2016 aggiornato da: Yves Rolland, Agence Régionale de la Santé - Midi Pyrénées

Impatto della sola verifica e feedback o della verifica e del feedback associati a incontri di lavoro cooperativo tra geriatri ospedalieri e personale della casa di cura sugli indicatori di qualità e sulle pratiche sanitarie nelle case di cura.

Introduzione: l'efficacia degli interventi di audit e feedback sugli indicatori di qualità delle case di cura (NH) non è ben consolidata.

L'obiettivo principale: Lo scopo principale dello studio IQUARE era esaminare l'impatto di due tipi di audit e interventi di feedback sugli indicatori di qualità NH e sui livelli di dipendenza dei residenti in un follow-up di 18 mesi.

Ipotesi di studio: abbiamo ipotizzato che l'audit e il feedback associati agli interventi educativi e professionali di supporto siano più efficaci nel migliorare gli indicatori di qualità NH rispetto ai soli audit e feedback.

Obiettivi secondari: Indagare l'impatto degli interventi su

  1. Residenti:

    • Tasso di declino funzionale
    • Prescrizioni di farmaci (quantità e qualità)
    • Prevalenza di esiti avversi per la salute (ad es. cadute)

  2. NH:

    • Pianificazione e attuazione di misure terapeutiche

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

IQUARE è uno studio controllato multicentrico su misura individuale che mette a confronto due tipi di audit e interventi di feedback:

  • audit e feedback associati a incontri di lavoro cooperativo tra geriatri ospedalieri e personale della casa di cura (NH) in un intervento di 6 mesi (intervento forte)
  • solo audit e feedback (intervento leggero) Le statistiche sulla potenza ei calcoli delle dimensioni del campione hanno indicato che ogni gruppo dovrebbe essere composto da almeno 2 500 individui. Il forte intervento durerà 6 mesi ed è composto da due incontri cooperativi faccia a faccia (geriatri ospedalieri e personale NH). I dati saranno raccolti al basale e in un follow-up di 18 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8039

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Francia
      • Albi, Francia, 81000
        • EHPAD le parc ALBI
      • Argelès-Gazost, Francia, 65400
        • EHPAD Canarie Vieuzac
      • Assier, Francia, 46320
        • MAPAD Les Pradels
      • Auch, Francia, 32000
        • Les Jardins auscitains
      • Auch, Francia, 32000
        • Les jardins d´Agape
      • Auch, Francia, 32000
        • Saint Dominique
      • Aureilhan, Francia, 65800
        • EHPAD Résidence Mutualiste La Pyrénéenne
      • Bagnères-de-Bigorre, Francia, 65200
        • EHPAD Résidence Castelmouly
      • Barbazan, Francia, 31510
        • ONAC résidence paul oddo
      • Baziège, Francia, 31450
        • Korian Les Ainés du Lauragais
      • Beaumont-de-Lomagne, Francia, 82500
        • Notre Dame
      • Belmont-sur-Rance, Francia, 12370
        • Ehpad Sherpa
      • Bessières, Francia, 31660
        • Le Pastel
      • Bessières, Francia, 31660
        • Le Pastourel
      • Bessières, Francia, 31660
        • Sainte-Cécile
      • Blagnac, Francia, 31700
        • Emeraude
      • Blagnac, Francia, 31700
        • Résidence de Vinci
      • Brassac, Francia, 81260
        • EHPAD St joseph de BRASSAC
      • Bretenoux, Francia, 46130
        • EHPAD Robert Durrieu
      • Cahors, Francia, 46000
        • M.R Orpea
      • Cajarc, Francia, 46160
        • EHPAD La Cascade
      • Calmont, Francia, 31560
        • Les Roses
      • Capdenac-Gare, Francia, 12700
        • EHPAD Gai Logis
      • Capdenac-gare, Francia, 12700
        • EHPAD La Croix Bleue
      • Carmaux, Francia, 81400
        • EHPAD le bosc Carmaux
      • Castelginest, Francia, 31780
        • Tour Tottier
      • Castelmaurou, Francia, 31180
        • La Cerisaie
      • Castelnau-Montratier, Francia, 46170
        • M.R St Luc - Castelnau Montratier
      • Castelnau-d´Estrétefonds, Francia, 31620
        • Notre Dame du Bon Accueil
      • Castelsarrasin, Francia, 82100
        • Chic Ehpad C.H
      • Castres, Francia, 81100
        • EHPAD Villégiale Saint Jacques CHIC - CASTRES/MAZAMET
      • Catus, Francia, 46150
        • MAPA Résidence St Astier
      • Caylus, Francia, 82160
        • EHPAD Caylus - Val de Bonnette
      • Cazals, Francia, 46250
        • EHPAD Arc-En-Ciel
      • Cazères, Francia, 31220
        • Jeanne Penent
      • Cologne, Francia, 32430
        • ALLIANCE
      • Cruejouls, Francia, 12340
        • EHPAD St Laurent
      • Cépet, Francia, 31620
        • Castelgirou
      • Dourgne, Francia, 81110
        • EHPAD les arcades
      • Ercé, Francia, 09140
        • EHPAD Saint-Philippe
      • Fronton, Francia, 31620
        • Saint-Joseph
      • Gaillac, Francia, 81601
        • EHPAD St ANDRE CH de Gaillac
      • Gaillac, Francia, 81601
        • EHPAD St JEAN CH de Gaillac
      • Galan, Francia, 65330
        • EHPAD Accueil du Frère Jean
      • Galan, Francia, 65330
        • EHPAD La Baïse
      • Gimont, Francia, 32200
        • Ch Gimont
      • Gramat, Francia, 46500
        • Foyer Pierre Bonhomme
      • Gramat, Francia, 46500
        • MR Charles de Gaulle
      • Gramat, Francia, 46500
        • MR Louis Conte
      • Gramond, Francia, 12160
        • EHPAD Saint Dominique
      • Graulhet, Francia, 81300
        • Ehpad de Graulhet
      • Grenade, Francia, 31330
        • Saint-Jacques
      • Grisolles, Francia, 82170
        • Ste Sophie
      • Ibos, Francia, 65420
        • EHPAD Résidence Zélia
      • Juillan, Francia, 65290
        • EHPAD Le Jonquère
      • La Bastide-de-Sérou, Francia, 09240
        • EHPAD Gustave Pédoya
      • Labastide-Rouairoux, Francia, 81270
        • EHPADRouanet-Iché de LABASTIDE-ROUAIROUX
      • Labruguière, Francia, 81290
        • EHPADL'Oustal d'En Thibaud
      • Lacapelle-Marival, Francia, 46120
        • M.R La Miséricorde
      • Lacaune, Francia, 81230
        • EHPAD St vinçent de paul
      • Lafrançaise, Francia, 82130
        • Résidence du Lac
      • Lagrave, Francia, 81150
        • EHPAD résidence le grand champ
      • Laguépie, Francia, 82250
        • Les Causeries
      • Laroques d´Olmes, Francia, 09600
        • Centre hospitalier du Pays d´Olmes - Laroques d´Olmes
      • Larrazet, Francia, 82500
        • La Barbacane
      • Latronquière, Francia, 46210
        • MAPAD Les Ségalines
      • Launaguet, Francia, 31140
        • Résidence Paul et Lisa
      • Lautrec, Francia, 81440
        • Ehpad Les Quietudes
      • Lavelanet, Francia, 09300
        • Centre hospitalier du Pays d´Olmes - Résidence du Touyre
      • Le Cabanial, Francia, 31460
        • La Vendinelle
      • Lectoure, Francia, 32700
        • Ehpad Barrere
      • Lectoure, Francia, 32700
        • Ehpad Feral
      • Livinhac-le-Haut, Francia, 12300
        • EHPAD L´Oasis
      • Lourdes, Francia, 65100
        • EHPAD La Madone
      • Lourdes, Francia, 65100
        • EHPAD Le Petit Jer
      • Lugan, Francia, 12220
        • EHPAD Notre Dame des Grâces
      • Lunac, Francia, 12270
        • EHPAD Le Paginet
      • Luzech, Francia, 46140
        • MAPAD Les logis de l´Impernal
      • Luzenac, Francia, 09250
        • EHPAD Le santoulis
      • L´ Isle-Jourdain, Francia, 32600
        • Saint-Jacques
      • L´ Isle-en-Dodon, Francia, 31230
        • EHPAD Faux-Bourg Saint-Adrien
      • Léguevin, Francia, 31490
        • Résidence Curtis
      • Marcillac-Vallon, Francia, 12330
        • EHPAD Saint Joseph
      • Masseube, Francia, 32140
        • Val de Gers
      • Mazères, Francia, 09270
        • EHPAD Le Clos du Raunier
      • Mercuès, Francia, 46090
        • MR Beau Séjour
      • Millau, Francia, 12100
        • EHPAD du CH Millau - St Michel
      • Millau, Francia, 12100
        • EHPAD Les Charmettes
      • Mirepoix, Francia, 09500
        • EHPAD Louise de Roquelaure
      • Monestiés, Francia, 81640
        • EHPAD de MONESTIES
      • Montauban, Francia, 82000
        • Ange Gardien
      • Montauban, Francia, 82000
        • Montauban - Ehpad Ushpa
      • Montauban, Francia, 82000
        • MR Saint Orens
      • Montbeton, Francia, 82290
        • St Jean Marie Vianney
      • Montcuq, Francia, 46800
        • MR Sainte-Marie
      • Montfaucon, Francia, 46240
        • M.R La Roseraie
      • Montredon, Francia, 46270
        • MR L´Etoile du Soir
      • Montréjeau, Francia, 31210
        • L´Hermitage
      • Mur-de-Barrez, Francia, 12600
        • EHPAD Rés. Parc de la Corette
      • Muret, Francia, 31600
        • Le Barry
      • Muret, Francia, 31600
        • Résidence Marie-Antoinette
      • Nant, Francia, 12230
        • EHPAD Résidence les deux vallées
      • Nant, Francia, 12230
        • EHPAD Sainte Marie les Ursulines
      • Orleix, Francia, 65800
        • EHPAD Résidence du Lac
      • Pechbonnieu, Francia, 31140
        • Centre Alzheimer Marie-Louise
      • Pibrac, Francia, 31820
        • La Houlette
      • Pins-Justaret, Francia, 31860
        • La Tranquilité
      • Plaisance du Gers, Francia, 32160
        • Cité Saint Joseph
      • Plaisance-du-Touch, Francia, 31830
        • Le Prat
      • Pointis-de-Rivière, Francia, 31210
        • Oasis-Palmeraie
      • Pont de Salars, Francia, 12290
        • EHPAD La résidence du Lac
      • Portet-sur-Garonne, Francia, 31120
        • L´Auta
      • Pradines, Francia, 46090
        • EHPAD Résidence du petit bois
      • Prayssac, Francia, 46220
        • M.R Les balcons du Lot
      • Puy-l´Évêque, Francia, 46700
        • M.R Les Lavandes
      • Puygouzon, Francia, 81990
        • EHPAD la Maison Du Lac
      • Quint-Fonsegrives, Francia, 31120
        • Résidence Isatis
      • Rabastens, Francia, 81800
        • EHPAD Hermitage et Terrasses de Rabastens
      • Requista, Francia, 12170
        • EHPAD Jean Baptiste Delfau
      • Revel, Francia, 31250
        • EHPAD de Revel
      • Rignac, Francia, 12390
        • EHPAD Les Rosiers
      • Riscle, Francia, 32400
        • Bel Adour
      • Rodez, Francia, 12000
        • EHPAD Bon Accueil
      • Rodez, Francia, 12000
        • EHPAD Julie Chauchard
      • Rodez, Francia, 12000
        • EHPAD Saint Cyrice
      • Rodez, Francia, 12000
        • EHPAD Saint Jacques du CH
      • Roquecourbe, Francia, 81210
        • EHPAD Le clos de Siloe
      • Saint-Affrique, Francia, 12400
        • EHPAD La Miséricorde
      • Saint-Alban, Francia, 31140
        • Les Clos des Amandiers
      • Saint-Antonin-Noble-Val, Francia, 82140
        • Résidence de l´abbaye
      • Saint-Clar, Francia, 32380
        • Lavallée
      • Saint-Côme-d´Olt, Francia, 12500
        • EHPAD Les Galets d´Olt
      • Saint-Gaudens, Francia, 31800
        • Le Mas Saint-Pierre
      • Saint-Gaudens, Francia, 31800
        • L´Ensoleillade
      • Saint-Geniez-d´Olt, Francia, 12130
        • EHPAD de l´Hôpital local
      • Saint-Girons, Francia, 09201
        • Centre hospitalier Ariège Couserans
      • Saint-Laurent-d´Olt, Francia, 12560
        • EHPAD Le Val d´Olt
      • Saint-Lizier, Francia, 09190
        • EHPAD Hector d´Ossun
      • Saint-Lys, Francia, 31470
        • Les Rossignols
      • Saint-Lys, Francia, 31470
        • Maréchal Leclerc
      • Saint-Lys, Francia, 31470
        • Résidence La Joie de Vivre
      • Saint-Sernin-sur-Rance, Francia, 12380
        • EHPAD Clos St François
      • Saint-Sulpice, Francia, 81370
        • Ehpad Chez Nous
      • Salvagnac, Francia, 81630
        • EHPAD Petite Plaisance SAVAGNAC
      • Saverdun, Francia, 09700
        • EHPAD Vert Coteau
      • Saïx, Francia, 81710
        • EHPAD Les grands chênes
      • Seix, Francia, 09140
        • EHPAD Paul Ané
      • Septfonds, Francia, 82240
        • La Septfontoise
      • Serviès, Francia, 81220
        • Ehpad Le Pre Fleuri
      • Siradan, Francia, 65370
        • EHPAD Sainte Marie
      • Sorèze, Francia, 81540
        • EHPAD St Vinçent et Ste Croix
      • St AMANS DES COTS, Francia, 12460
        • EHPAD St Jean
      • Toulouse, Francia, 31000
        • Les Tourelles
      • Toulouse, Francia, 31000
        • Maurice Garrigou
      • Toulouse, Francia, 31000
        • Plénitude Saint-Michel
      • Toulouse, Francia, 31035
        • Résidence Saint-Simon
      • Toulouse, Francia, 31200
        • La Cotonnière
      • Toulouse, Francia, 31300
        • Arc-en-Ciel
      • Toulouse, Francia, 31300
        • EHPAD Les Fontaines
      • Toulouse, Francia, 31300
        • La Pastellière
      • Toulouse, Francia, 31400
        • Orpéa Crampel
      • Toulouse, Francia, 31500
        • Caroline Baron
      • Tournefeuille, Francia, 31170
        • Le Grand Marquisat
      • Trie-sur-Baïse, Francia, 65220
        • EHPAD Résidence Les Rives du Pélam
      • Trébas, Francia, 81340
        • Ehpad Belcantou
      • Valence D Agen, Francia, 82400
        • EHPAD du Centre Hospitalier Des Deux Rives
      • Vayrac, Francia, 46110
        • M.R Résidence Valpré
      • Verdalle, Francia, 81110
        • EHPAD ND de Touscayrats
      • Verdun-sur-Garonne, Francia, 82600
        • MR Saint Jacques
      • Vic-Fezensac, Francia, 32190
        • Le Château fleuri
      • Vic-en-Bigorre, Francia, 65500
        • EHPAD La Clairière - Les Acacias
      • Vic-fezensac, Francia, 32190
        • Ch Vic-Fezensac
      • Villefranche-de-Rouergue, Francia, 12200
        • EHPAD Sainte Claire
      • Villefranche-de-Rouergue, Francia, 12200
        • EHPAD Sud Rulhedu CH
      • Villeneuve-Tolosane, Francia, 31270
        • Le Pin

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Le case di cura (NH) hanno accettato volontariamente di partecipare allo studio.
  • Residenti NH di entrambi i sessi
  • Residenti che vivono nel NH per ≥ 30 giorni
  • Residenti e il loro medico di base (GP) che hanno ricevuto informazioni sullo studio
  • I residenti NH non rifiutano volontariamente di partecipare allo studio

Criteri di esclusione:

  • NH sta attualmente partecipando a un altro studio interventistico
  • Il medico di base dei residenti di NH ha rifiutato la partecipazione allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo di intervento forte (SIG)
Case di cura che hanno ricevuto informazioni di audit e feedback sugli indicatori di qualità e hanno beneficiato di incontri di lavoro cooperativo con i geriatri ospedalieri
Comportamentale: Audit e feedback
Statistiche descrittive a ciascuna casa di cura (NH) per quanto riguarda i propri indicatori di qualità e lo stato di salute dei residenti, e le stesse statistiche descrittive a livello sub-regionale e regionale sono state fatte a tutti i NH a fini comparativi.
Comportamentale: Lavoro cooperativo
Le case di cura (NH) nel gruppo di intervento forte hanno avuto due incontri di mezza giornata di lavoro cooperativo con un geriatra ospedaliero per identificare le debolezze dei NH per quanto riguarda la qualità dell'assistenza e per stabilire strategie per superare queste debolezze.
Comparatore attivo: gruppo di intervento (LIG)
Case di cura che hanno ricevuto solo informazioni di audit e feedback sugli indicatori di qualità
Comportamentale: Audit e feedback
Statistiche descrittive a ciascuna casa di cura (NH) per quanto riguarda i propri indicatori di qualità e lo stato di salute dei residenti, e le stesse statistiche descrittive a livello sub-regionale e regionale sono state fatte a tutti i NH a fini comparativi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale degli indicatori di qualità della casa di cura a 18 mesi
Lasso di tempo: basale e follow-up a 18 mesi
Indicatori di qualità dell'assistenza in 10 esiti principali: demenza (ad es., prevalenza della valutazione cognitiva), disturbi comportamentali (ad es., valutazione della prevalenza dei disturbi comportamentali), contenzione (ad es., prevalenza di residenti confinati con prescrizione medica per contenzione), umore ( ad esempio, prevalenza della valutazione dell'umore), osteoporosi e cadute (ad esempio, analisi sistematica delle registrazioni delle cadute), alimentazione (ad esempio, prevalenza di residenti che si sono pesati ≥ 3 volte negli ultimi 3 mesi), ulcere da pressione (ad esempio, prevalenza di residenti che si sono pesati ≥ 3 volte negli ultimi 3 mesi), ulcere da pressione (ad esempio, prevalenza di residenti che sono stati valutati per il rischio di ulcere da pressione), dolore (per es., prevalenza di residenti che sono stati valutati per il dolore tra i residenti in fine vita), farmaci (per es., prevalenza della rivalutazione delle prescrizioni di farmaci dei residenti tra i residenti che assumono psicotrope), cure e servizi (es. prevalenza di ricoveri in Pronto Soccorso negli ultimi 12 mesi).
basale e follow-up a 18 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Insorgenza della dipendenza nelle attività della vita quotidiana dal basale a 18 mesi di follow-up
Lasso di tempo: basale e follow-up a 18 mesi
L'inizio della dipendenza sarà misurato utilizzando la scala Katz ADL a 6 voci. Le attività esaminate sono: fare il bagno, vestirsi, spostarsi, camminare all'interno della casa, incontinenza e mangiare/bere. L'abilità nell'esecuzione di ciascuna attività sarà impostata come: "capace di eseguire da solo, senza difficoltà", "capace di eseguire da solo, con qualche difficoltà", o "necessità di aiuto per eseguire o incapace di eseguire".
basale e follow-up a 18 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Riduzione della prescrizione di psicofarmaci dal basale al follow-up di 18 mesi
Lasso di tempo: basale e follow-up a 18 mesi
Verrà esaminato se il tasso di antidepressivi, ansiolitici, antipsicotici e ipnotici/sedativi (codificati secondo la classificazione Anatomico Terapeutico Chimico. Informazioni disponibili su: http://www.whocc.no/atc_ddd_index/) le prescrizioni saranno ridotte tra il basale e il follow-up. Particolare attenzione sarà data alla prevalenza di persone che assumono 3 o più psicotropi (aumento del rischio di interazione farmaco-farmaco e reazione avversa al farmaco) e all'uso di questi farmaci tra le persone con demenza.
basale e follow-up a 18 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Agence Régionale de la Santé - Midi Pyrénées

Collaboratori

Observatoire Régional de la Santé Midi-Pyrénées (ORSMIP)

Investigatori

  • Investigatore principale: Yves Rolland, MD, PhD, La Grave- Casselardit University Hospital Centre, Service de Médecine Interne et Gérontologie Clinique - Gérontopôle

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2011

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 settembre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 ottobre 2012

Primo Inserito (Stima)

10 ottobre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

19 luglio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 luglio 2016

Ultimo verificato

1 luglio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ARSMP.2010.1

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