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Impact des interventions éducatives et professionnelles de soutien sur les indicateurs de qualité des foyers de soins (IQUARE)

18 juillet 2016 mis à jour par: Yves Rolland, Agence Régionale de la Santé - Midi Pyrénées

Impact soit de l'audit et de la rétroaction uniquement, soit de l'audit et de la rétroaction associés aux réunions de travail coopératif entre les gériatres hospitaliers et le personnel des foyers de soins sur les indicateurs de qualité et les pratiques de soins de santé dans les foyers de soins.

Introduction : L'efficacité des interventions d'audit et de rétroaction sur les indicateurs de qualité des foyers de soins (NH) n'est pas bien établie.

L'objectif principal : L'objectif principal de l'étude IQUARE était d'examiner l'impact de deux types d'interventions d'audit et de rétroaction sur les indicateurs de qualité NH et sur les niveaux de dépendance des résidents dans un suivi de 18 mois.

Hypothèse de l'étude : Nous avons émis l'hypothèse que l'audit et le retour d'information associés aux interventions de soutien pédagogiques et professionnelles sont plus efficaces pour améliorer les indicateurs de qualité NH que l'audit et le retour d'information uniquement.

Objectifs secondaires : Étudier l'impact des interventions sur

  1. Résidents :

    • Taux de déclin fonctionnel
    • Prescriptions de médicaments (quantité et qualité)
    • Prévalence des effets néfastes sur la santé (p. ex. chutes)

  2. NH :

    • Planification et mise en œuvre de mesures thérapeutiques

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

IQUARE est un essai contrôlé multicentrique personnalisé comparant deux types d'interventions d'audit et de rétroaction :

  • audit et rétroaction associés aux réunions de travail coopératif entre les gériatres hospitaliers et le personnel des maisons de retraite (NHS) dans une intervention de 6 mois (intervention forte)
  • audit et rétroaction uniquement (intervention légère) Les statistiques de puissance et les calculs de la taille de l'échantillon ont indiqué que chaque groupe devrait être composé d'au moins 2 500 personnes. L'intervention forte durera 6 mois et est composée de deux réunions coopératives en face à face (gériatres hospitaliers et personnel NH). Les données seront recueillies au départ et lors d'un suivi de 18 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

8039

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • France
      • Albi, France, 81000
        • EHPAD le parc ALBI
      • Argelès-Gazost, France, 65400
        • EHPAD Canarie Vieuzac
      • Assier, France, 46320
        • MAPAD Les Pradels
      • Auch, France, 32000
        • Les Jardins auscitains
      • Auch, France, 32000
        • Les jardins d´Agape
      • Auch, France, 32000
        • Saint Dominique
      • Aureilhan, France, 65800
        • EHPAD Résidence Mutualiste La Pyrénéenne
      • Bagnères-de-Bigorre, France, 65200
        • EHPAD Résidence Castelmouly
      • Barbazan, France, 31510
        • ONAC résidence paul oddo
      • Baziège, France, 31450
        • Korian Les Ainés du Lauragais
      • Beaumont-de-Lomagne, France, 82500
        • Notre Dame
      • Belmont-sur-Rance, France, 12370
        • Ehpad Sherpa
      • Bessières, France, 31660
        • Le Pastel
      • Bessières, France, 31660
        • Le Pastourel
      • Bessières, France, 31660
        • Sainte-Cécile
      • Blagnac, France, 31700
        • Emeraude
      • Blagnac, France, 31700
        • Résidence de Vinci
      • Brassac, France, 81260
        • EHPAD St joseph de BRASSAC
      • Bretenoux, France, 46130
        • EHPAD Robert Durrieu
      • Cahors, France, 46000
        • M.R Orpea
      • Cajarc, France, 46160
        • EHPAD La Cascade
      • Calmont, France, 31560
        • Les Roses
      • Capdenac-Gare, France, 12700
        • EHPAD Gai Logis
      • Capdenac-gare, France, 12700
        • EHPAD La Croix Bleue
      • Carmaux, France, 81400
        • EHPAD le bosc Carmaux
      • Castelginest, France, 31780
        • Tour Tottier
      • Castelmaurou, France, 31180
        • La Cerisaie
      • Castelnau-Montratier, France, 46170
        • M.R St Luc - Castelnau Montratier
      • Castelnau-d´Estrétefonds, France, 31620
        • Notre Dame du Bon Accueil
      • Castelsarrasin, France, 82100
        • Chic Ehpad C.H
      • Castres, France, 81100
        • EHPAD Villégiale Saint Jacques CHIC - CASTRES/MAZAMET
      • Catus, France, 46150
        • MAPA Résidence St Astier
      • Caylus, France, 82160
        • EHPAD Caylus - Val de Bonnette
      • Cazals, France, 46250
        • EHPAD Arc-En-Ciel
      • Cazères, France, 31220
        • Jeanne Penent
      • Cologne, France, 32430
        • ALLIANCE
      • Cruejouls, France, 12340
        • EHPAD St Laurent
      • Cépet, France, 31620
        • Castelgirou
      • Dourgne, France, 81110
        • EHPAD les arcades
      • Ercé, France, 09140
        • EHPAD Saint-Philippe
      • Fronton, France, 31620
        • Saint-Joseph
      • Gaillac, France, 81601
        • EHPAD St ANDRE CH de Gaillac
      • Gaillac, France, 81601
        • EHPAD St JEAN CH de Gaillac
      • Galan, France, 65330
        • EHPAD Accueil du Frère Jean
      • Galan, France, 65330
        • EHPAD La Baïse
      • Gimont, France, 32200
        • Ch Gimont
      • Gramat, France, 46500
        • Foyer Pierre Bonhomme
      • Gramat, France, 46500
        • MR Charles de Gaulle
      • Gramat, France, 46500
        • MR Louis Conte
      • Gramond, France, 12160
        • EHPAD Saint Dominique
      • Graulhet, France, 81300
        • Ehpad de Graulhet
      • Grenade, France, 31330
        • Saint-Jacques
      • Grisolles, France, 82170
        • Ste Sophie
      • Ibos, France, 65420
        • EHPAD Résidence Zélia
      • Juillan, France, 65290
        • EHPAD Le Jonquère
      • La Bastide-de-Sérou, France, 09240
        • EHPAD Gustave Pédoya
      • Labastide-Rouairoux, France, 81270
        • EHPADRouanet-Iché de LABASTIDE-ROUAIROUX
      • Labruguière, France, 81290
        • EHPADL'Oustal d'En Thibaud
      • Lacapelle-Marival, France, 46120
        • M.R La Miséricorde
      • Lacaune, France, 81230
        • EHPAD St vinçent de paul
      • Lafrançaise, France, 82130
        • Résidence du Lac
      • Lagrave, France, 81150
        • EHPAD résidence le grand champ
      • Laguépie, France, 82250
        • Les Causeries
      • Laroques d´Olmes, France, 09600
        • Centre hospitalier du Pays d´Olmes - Laroques d´Olmes
      • Larrazet, France, 82500
        • La Barbacane
      • Latronquière, France, 46210
        • MAPAD Les Ségalines
      • Launaguet, France, 31140
        • Résidence Paul et Lisa
      • Lautrec, France, 81440
        • Ehpad Les Quietudes
      • Lavelanet, France, 09300
        • Centre hospitalier du Pays d´Olmes - Résidence du Touyre
      • Le Cabanial, France, 31460
        • La Vendinelle
      • Lectoure, France, 32700
        • Ehpad Barrere
      • Lectoure, France, 32700
        • Ehpad Feral
      • Livinhac-le-Haut, France, 12300
        • EHPAD L´Oasis
      • Lourdes, France, 65100
        • EHPAD La Madone
      • Lourdes, France, 65100
        • EHPAD Le Petit Jer
      • Lugan, France, 12220
        • EHPAD Notre Dame des Grâces
      • Lunac, France, 12270
        • EHPAD Le Paginet
      • Luzech, France, 46140
        • MAPAD Les logis de l´Impernal
      • Luzenac, France, 09250
        • EHPAD Le santoulis
      • L´ Isle-Jourdain, France, 32600
        • Saint-Jacques
      • L´ Isle-en-Dodon, France, 31230
        • EHPAD Faux-Bourg Saint-Adrien
      • Léguevin, France, 31490
        • Résidence Curtis
      • Marcillac-Vallon, France, 12330
        • Ehpad Saint Joseph
      • Masseube, France, 32140
        • Val de Gers
      • Mazères, France, 09270
        • EHPAD Le Clos du Raunier
      • Mercuès, France, 46090
        • MR Beau Séjour
      • Millau, France, 12100
        • EHPAD du CH Millau - St Michel
      • Millau, France, 12100
        • EHPAD Les Charmettes
      • Mirepoix, France, 09500
        • EHPAD Louise de Roquelaure
      • Monestiés, France, 81640
        • EHPAD de MONESTIES
      • Montauban, France, 82000
        • Ange Gardien
      • Montauban, France, 82000
        • Montauban - Ehpad Ushpa
      • Montauban, France, 82000
        • MR Saint Orens
      • Montbeton, France, 82290
        • St Jean Marie Vianney
      • Montcuq, France, 46800
        • MR Sainte-Marie
      • Montfaucon, France, 46240
        • M.R La Roseraie
      • Montredon, France, 46270
        • MR L´Etoile du Soir
      • Montréjeau, France, 31210
        • L´Hermitage
      • Mur-de-Barrez, France, 12600
        • EHPAD Rés. Parc de la Corette
      • Muret, France, 31600
        • Le Barry
      • Muret, France, 31600
        • Résidence Marie-Antoinette
      • Nant, France, 12230
        • EHPAD Résidence les deux vallées
      • Nant, France, 12230
        • EHPAD Sainte Marie les Ursulines
      • Orleix, France, 65800
        • EHPAD Résidence du Lac
      • Pechbonnieu, France, 31140
        • Centre Alzheimer Marie-Louise
      • Pibrac, France, 31820
        • La Houlette
      • Pins-Justaret, France, 31860
        • La Tranquilité
      • Plaisance du Gers, France, 32160
        • Cité Saint Joseph
      • Plaisance-du-Touch, France, 31830
        • Le Prat
      • Pointis-de-Rivière, France, 31210
        • Oasis-Palmeraie
      • Pont de Salars, France, 12290
        • EHPAD La résidence du Lac
      • Portet-sur-Garonne, France, 31120
        • L´Auta
      • Pradines, France, 46090
        • EHPAD Résidence du petit bois
      • Prayssac, France, 46220
        • M.R Les balcons du Lot
      • Puy-l´Évêque, France, 46700
        • M.R Les Lavandes
      • Puygouzon, France, 81990
        • EHPAD la Maison Du Lac
      • Quint-Fonsegrives, France, 31120
        • Résidence Isatis
      • Rabastens, France, 81800
        • EHPAD Hermitage et Terrasses de Rabastens
      • Requista, France, 12170
        • EHPAD Jean Baptiste Delfau
      • Revel, France, 31250
        • EHPAD de Revel
      • Rignac, France, 12390
        • EHPAD Les Rosiers
      • Riscle, France, 32400
        • Bel Adour
      • Rodez, France, 12000
        • EHPAD Bon Accueil
      • Rodez, France, 12000
        • EHPAD Julie Chauchard
      • Rodez, France, 12000
        • EHPAD Saint Cyrice
      • Rodez, France, 12000
        • EHPAD Saint Jacques du CH
      • Roquecourbe, France, 81210
        • EHPAD Le clos de Siloe
      • Saint-Affrique, France, 12400
        • EHPAD La Miséricorde
      • Saint-Alban, France, 31140
        • Les Clos des Amandiers
      • Saint-Antonin-Noble-Val, France, 82140
        • Résidence de l´abbaye
      • Saint-Clar, France, 32380
        • Lavallée
      • Saint-Côme-d´Olt, France, 12500
        • EHPAD Les Galets d´Olt
      • Saint-Gaudens, France, 31800
        • Le Mas Saint-Pierre
      • Saint-Gaudens, France, 31800
        • L´Ensoleillade
      • Saint-Geniez-d´Olt, France, 12130
        • EHPAD de l´Hôpital local
      • Saint-Girons, France, 09201
        • Centre hospitalier Ariège Couserans
      • Saint-Laurent-d´Olt, France, 12560
        • EHPAD Le Val d´Olt
      • Saint-Lizier, France, 09190
        • EHPAD Hector d´Ossun
      • Saint-Lys, France, 31470
        • Les Rossignols
      • Saint-Lys, France, 31470
        • Maréchal Leclerc
      • Saint-Lys, France, 31470
        • Résidence La Joie de Vivre
      • Saint-Sernin-sur-Rance, France, 12380
        • EHPAD Clos St François
      • Saint-Sulpice, France, 81370
        • Ehpad Chez Nous
      • Salvagnac, France, 81630
        • EHPAD Petite Plaisance SAVAGNAC
      • Saverdun, France, 09700
        • EHPAD Vert Coteau
      • Saïx, France, 81710
        • EHPAD Les grands chênes
      • Seix, France, 09140
        • EHPAD Paul Ané
      • Septfonds, France, 82240
        • La Septfontoise
      • Serviès, France, 81220
        • Ehpad Le Pre Fleuri
      • Siradan, France, 65370
        • EHPAD Sainte Marie
      • Sorèze, France, 81540
        • EHPAD St Vinçent et Ste Croix
      • St AMANS DES COTS, France, 12460
        • EHPAD St Jean
      • Toulouse, France, 31000
        • Les Tourelles
      • Toulouse, France, 31000
        • Maurice Garrigou
      • Toulouse, France, 31000
        • Plénitude Saint-Michel
      • Toulouse, France, 31035
        • Résidence Saint-Simon
      • Toulouse, France, 31200
        • La Cotonnière
      • Toulouse, France, 31300
        • Arc-en-Ciel
      • Toulouse, France, 31300
        • EHPAD Les Fontaines
      • Toulouse, France, 31300
        • La Pastellière
      • Toulouse, France, 31400
        • Orpéa Crampel
      • Toulouse, France, 31500
        • Caroline Baron
      • Tournefeuille, France, 31170
        • Le Grand Marquisat
      • Trie-sur-Baïse, France, 65220
        • EHPAD Résidence Les Rives du Pélam
      • Trébas, France, 81340
        • Ehpad Belcantou
      • Valence D Agen, France, 82400
        • EHPAD du Centre Hospitalier Des Deux Rives
      • Vayrac, France, 46110
        • M.R Résidence Valpré
      • Verdalle, France, 81110
        • EHPAD ND de Touscayrats
      • Verdun-sur-Garonne, France, 82600
        • MR Saint Jacques
      • Vic-Fezensac, France, 32190
        • Le Château fleuri
      • Vic-en-Bigorre, France, 65500
        • EHPAD La Clairière - Les Acacias
      • Vic-fezensac, France, 32190
        • Ch Vic-Fezensac
      • Villefranche-de-Rouergue, France, 12200
        • EHPAD Sainte Claire
      • Villefranche-de-Rouergue, France, 12200
        • EHPAD Sud Rulhedu CH
      • Villeneuve-Tolosane, France, 31270
        • Le Pin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les maisons de retraite (NH) ont volontairement accepté de participer à l'étude.
  • Résidents NH des deux sexes
  • Résidents vivant dans le NH depuis ≥ 30 jours
  • Résidents et leur médecin généraliste ayant reçu des informations sur l'étude
  • Les résidents de NH ne refusent pas volontairement de participer à l'étude

Critère d'exclusion:

  • NH participe actuellement à une autre étude interventionnelle
  • Les médecins généralistes des résidents de NH ont refusé de participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe d'intervention forte (GIS)
EHPAD ayant reçu des informations d'audit et de retour d'expérience sur les indicateurs de qualité et bénéficié de réunions de travail coopératif avec les gériatres hospitaliers
Comportemental: Audit et retour d'information
Des statistiques descriptives pour chaque foyer de soins (NH) concernant ses propres indicateurs de qualité et l'état de santé des résidents, et les mêmes statistiques descriptives aux niveaux sous-régional et régional ont été faites pour tous les NH à des fins de comparaison.
Comportemental: Travail coopératif
Les maisons de retraite (NH) du groupe d'intervention forte ont eu deux réunions de travail coopératif d'une demi-journée avec un gériatre hospitalier afin d'identifier les faiblesses des NH en matière de qualité des soins et d'établir des stratégies pour surmonter ces faiblesses.
Comparateur actif: groupe d'intervention (LIG)
Maisons de repos qui n'ont reçu que des informations d'audit et de retour d'information sur les indicateurs de qualité
Comportemental: Audit et retour d'information
Des statistiques descriptives pour chaque foyer de soins (NH) concernant ses propres indicateurs de qualité et l'état de santé des résidents, et les mêmes statistiques descriptives aux niveaux sous-régional et régional ont été faites pour tous les NH à des fins de comparaison.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au niveau de référence des indicateurs de qualité des foyers de soins à 18 mois
Délai: ligne de base et suivi de 18 mois
Indicateurs de la qualité des soins dans 10 critères de jugement principaux : démence (par exemple, prévalence de l'évaluation cognitive), troubles du comportement (par exemple, prévalence de l'évaluation des troubles du comportement), contention (par exemple, prévalence de résidents contraints avec une prescription médicale pour la contention), humeur ( ex., prévalence de l'évaluation de l'humeur), ostéoporose et chutes (ex., analyse systématique des dossiers de chutes), nutrition (ex., prévalence de résidents qui ont été pesés ≥ 3 fois au cours des 3 derniers mois), escarres (ex., prévalence de résidents qui ont été évalués pour le risque d'ulcères de pression), la douleur (p. psychotrope) et les soins et services (ex. : prévalence des hospitalisations aux urgences au cours des 12 derniers mois).
ligne de base et suivi de 18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Début de la dépendance dans les activités de la vie quotidienne entre le départ et le suivi de 18 mois
Délai: ligne de base et suivi de 18 mois
Le début de la dépendance sera mesuré à l'aide de l'échelle Katz ADL en 6 items. Les activités examinées sont : prendre un bain, s'habiller, se déplacer, marcher à l'intérieur de la maison, incontinence et manger/boire. La capacité à exécuter chaque activité sera définie comme : "capable d'exécuter seul, sans difficulté", "capable d'exécuter seul, avec quelques difficultés", ou "ayant besoin d'aide pour exécuter ou incapable d'exécuter".
ligne de base et suivi de 18 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réduction de la prescription de psychotropes entre le départ et le suivi à 18 mois
Délai: ligne de base et suivi de 18 mois
Il sera examiné si le taux d'antidépresseurs, d'anxiolytiques, d'antipsychotiques et d'hypnotiques/sédatifs (codés selon la classification Anatomique Thérapeutique Chimique. Informations disponibles sur : http://www.whocc.no/atc_ddd_index/) les prescriptions seront réduites entre la ligne de base et le suivi. Une attention particulière sera accordée à la prévalence des personnes prenant 3 psychotropes ou plus (risque accru d'interaction médicamenteuse et d'effet indésirable médicamenteux) et à l'utilisation de ces médicaments chez les personnes atteintes de démence.
ligne de base et suivi de 18 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Agence Régionale de la Santé - Midi Pyrénées

Collaborateurs

Observatoire Régional de la Santé Midi-Pyrénées (ORSMIP)

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yves Rolland, MD, PhD, La Grave- Casselardit University Hospital Centre, Service de Médecine Interne et Gérontologie Clinique - Gérontopôle

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 septembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 octobre 2012

Première publication (Estimation)

10 octobre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 juillet 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juillet 2016

Dernière vérification

1 juillet 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • ARSMP.2010.1

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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