HIV 치료에서 외상성 스트레스를 겪고 있는 남아프리카 여성의 건강 개선(C0147) (ImpACT)

남아프리카의 HIV에 감염된 여성은 높은 비율의 성적 외상을 보고하며, 이는 정신 건강에 부정적인 영향을 미치고 잠재적으로 HIV 치료 참여(치료 유지 및 항레트로바이러스 치료 준수) 및 위험 행동에 영향을 미칩니다. 성적 외상으로 인한 외상성 스트레스를 해결하면 이러한 HIV 관련 결과가 개선될 수 있으며, 결과적으로 바이러스 억제 및 HIV 위험 행동 감소를 통해 HIV 전염을 예방할 수 있습니다. 미국에서 외상 병력이 있는 HIV 감염 인구를 대상으로 한 중재 연구는 대처 접근법, 특히 회피적 대처 전략의 사용을 줄이는 접근법이 외상 스트레스를 줄이고 건강 행동을 개선하는 데 효과적이라는 것을 보여줍니다. 남아프리카공화국은 HIV와 성폭력이라는 이중 전염병에 직면해 있지만, 외상 치료는 HIV 치료 환경에 잘 통합되지 않았습니다. 제안된 3년간의 연구에서는 회피적 대처, 외상성 스트레스 및 위험 행동을 줄이고 치료에 대한 참여를 높이기 위해 ImpACT(외상 후 AIDS 치료 개선)라는 개입을 개발하고 파일럿 테스트할 것입니다. 개입은 공공 ART 진료소에서 이루어지며 치료 참여에 미치는 영향을 최대화하기 위해 ART를 시작하는 중요한 기간 동안 여성을 대상으로 합니다. 연구 클리닉에서 직원, 제공자 및 HIV에 감염된 여성 환자를 대상으로 정성적 데이터를 수집하면 ImpACT의 내용과 전달 및 연구 프로토콜의 주요 측면에 대한 피드백이 도출됩니다. 이후 ImpACT는 성적 트라우마의 병력이 있고 트라우마 스트레스가 높은 ART에 새로 등록한 여성 60명을 대상으로 시범 운영될 예정입니다. 참가자는 통제 조건(치료 표준 또는 SoC: 진료소에서 ART를 시작하는 모든 환자에게 필요한 3회의 준수 상담 세션) 또는 중재 조건(SoC + ImpACT)에 무작위로 배정되며 기준선, 3, 3에서 평가를 완료합니다. 무작위 배정 후 6개월, 연구 기간 종료 시 의료 기록에서 치료 참여 데이터 추출. 이 연구에는 세 가지 구체적인 목표가 있습니다. 1) 성적 외상 이력이 있는 여성을 위한 남아프리카 HIV 치료 환경에서 전달하기 위한 간단하고 확장 가능한 대처 개입을 개발하는 것입니다. 2) 강력한 무작위 대조 시험을 위한 실험 프로토콜의 방법론적 세부 사항을 확립합니다. 3) HIV 치료 환경에서 타당성과 수용성을 결정하고 회피적 대처, 외상적 스트레스, 참여에 대한 영향을 탐색하기 위해 ART를 시작하는 성적 외상 병력이 있는 60명의 HIV 감염 여성을 대상으로 Impact 개입을 파일럿 테스트합니다. 치료 및 HIV 위험 행동. 이 연구 완료의 목표는 남아프리카의 HIV 감염 여성에게 문화적으로 관련 있는 구조화된 개입 커리큘럼, 남아프리카 치료 환경에 적합한 전체 실험 프로토콜, 타당성, 수용 가능성 및 목표에 대한 데이터를 갖추는 것입니다. 결과. 이들 제품은 ImpACT 개입에 대한 엄격한 평가를 위해 R01 애플리케이션에 알리는 데 활용될 수 있습니다. 우리는 이 개발 작업이 대규모 무작위 대조 시험의 성공 확률을 크게 향상시킬 것이라고 확신합니다.