복강경 대장암 수술에서 심신경근차단과 슈가마덱스의 장점

이산화탄소를 사용하는 기복막은 호흡기 수술 중 고탄산혈증 및 호흡성 산증의 위험, 심혈관계의 교감신경흥분으로 인한 평균 동맥압 증가 및 전신 혈관 저항을 포함하는 몇 가지 단점을 제시합니다. 기복을 이루기 위해서는 10~15 mmHg의 복압이 필요하며 기복 후 복압이 증가하면 혈역학적 변화가 일어나 좌심실 수축기말 스트레스와 좌우 심실 충만압을 증가시켜 심장 기능이 저하된다. , 뇌졸중 양과 심박수를 감소시키면서. 저자는 예비 연구의 일환으로 대장암 복강경 수술을 받는 10명의 환자를 대상으로 깊은 근육 이완과 중간 근육 이완 상태에서 기복막을 달성하는 데 필요한 복강 내 압력을 비교했습니다. 그 결과, 심부근이완은 중근이완에 비해 복강내압을 평균 5.6mmHg(13.2±0.8 vs 7.6±1.1), 흡기압을 평균 8정도 낮출 수 있는 것으로 나타났다. 무엇보다 , 깊은 근육 이완으로 복강 내압을 낮춘 후에도 의사는 중간 근육 이완으로 제공되는 것과 거의 동일한 시야를 유지할 수 있었습니다. 그러나 지금까지 근이완의 깊이에 따른 기복압의 변화, 환자의 혈역학적 변화, 수술 후 회복, 수술적 예후를 명확하게 밝힌 보고는 없다. 복강경 대장 수술에서 복강 내압은 깊은 근육 이완에 의해 감소될 수 있으며, 이 방법이 혈역학 및 호흡 시스템 변화와 같은 생리적 변화 측면에서 제시하는 상응하는 이점. 또한, 수술 후 통증 및 환자의 장 운동성 회복에 미치는 영향을 포함하여 수술 예후 측면에서 깊은 근육 이완과 중간 근육 이완의 차이를 조사하고자 합니다.