Fordelene med dyp nevromuskulær blokk og Sugammadex i laparoskopisk kolorektal kirurgi

Pneumoperitoneum, bruken av karbondioksid, gir noen ulemper, inkludert risiko for hyperkarbi og respiratorisk acidose under operasjon i luftveiene, og for økt gjennomsnittlig arterielt trykk og systemisk vaskulær motstand på grunn av sympatisk eksitasjon i det kardiovaskulære systemet. 10~15 mmHg intraabdominalt trykk er nødvendig for å oppnå et pneumoperitoneum, og økt abdominaltrykk etter et pneumoperitoneum forårsaker hemodynamiske endringer som fører til redusert hjertefunksjon ved å øke den venstre ventrikkelens ende systoliske veggspenning og høyre og venstre ventrikkelfyllingstrykk mens slagvolumet og hjerteindeksen reduseres. Forfatteren sammenlignet det intraabdominale trykket som er nødvendig for å oppnå et pneumoperitoneum under dyp muskelavslapning og middels muskelavslapping hos ti pasienter som gjennomgår laparoskopisk kirurgi for tykktarmskreft som en del av foreløpig forskning. Resultatene viste at dyp muskelavslapning, sammenlignet med middels muskelavslapning, var i stand til å senke det intraabdominale trykket med et gjennomsnitt på 5,6 mmHg (13,2 ± 0,8 vs 7,6 ± 1,1) og inspirasjonstrykket med et gjennomsnitt på 8. Fremfor alt , selv etter å ha senket det intraabdominale trykket med dyp muskelavslapning, var kirurgen i stand til å opprettholde et syn som var nesten identisk med det som ble gitt ved middels muskelavslapning. Men til nå har ingen rapporter klart indikert endringen i pneumoperitoneumtrykk, pasientens hemodynamiske endring, postoperativ utvinning og kirurgisk prognose avhengig av dybden av muskelavslapping. På denne bakgrunn tar denne studien sikte på å identifisere graden av hvilket intraabdominalt trykk ved laparoskopisk kolorektal kirurgi kan reduseres ved dyp muskelavslapping, og de tilsvarende fordelene denne metoden gir når det gjelder fysiologiske endringer som hemodynamiske og respiratoriske endringer. I tillegg har studien til hensikt å undersøke forskjellen mellom dyp muskelavslapning og middels muskelavslapning når det gjelder kirurgisk prognose, inkludert deres effekter på postoperativ smerte og på pasientens gjenoppretting av tarmmobilitet.