Os Benefícios do Bloqueio Neuromuscular Profundo e Sugamadex na Cirurgia Colorretal Laparoscópica

O pneumoperitônio, o uso de dióxido de carbono, apresenta algumas desvantagens, incluindo o risco de hipercapnia e acidose respiratória durante a cirurgia no sistema respiratório e aumento da pressão arterial média e resistência vascular sistêmica devido à excitação simpática no sistema cardiovascular. A pressão intra-abdominal de 10 a 15 mmHg é necessária para atingir um pneumoperitônio, e o aumento da pressão abdominal após um pneumoperitônio causa alterações hemodinâmicas que levam a uma redução da função cardíaca, aumentando o estresse sistólico final da parede do ventrículo esquerdo e a pressão de enchimento ventricular direito e esquerdo , enquanto diminui o volume sistólico e o índice cardíaco. O autor comparou a pressão intra-abdominal necessária para atingir um pneumoperitônio sob relaxamento muscular profundo e relaxamento muscular médio em dez pacientes submetidos à cirurgia laparoscópica para câncer colorretal como parte de uma pesquisa preliminar. Os resultados mostraram que o relaxamento muscular profundo, comparado ao relaxamento muscular médio, foi capaz de diminuir a pressão intra-abdominal em uma média de 5,6 mmHg (13,2 ± 0,8 vs 7,6 ± 1,1) e a pressão inspiratória em uma média de 8. Acima de tudo , mesmo após a redução da pressão intra-abdominal com relaxamento muscular profundo, o cirurgião conseguiu manter uma visão quase idêntica à proporcionada pelo relaxamento muscular médio. No entanto, até o momento, nenhum relato indicou claramente a alteração da pressão do pneumoperitônio, a alteração hemodinâmica do paciente, a recuperação pós-operatória e o prognóstico cirúrgico dependendo da profundidade do relaxamento muscular. qual a pressão intra-abdominal na cirurgia colorretal laparoscópica pode ser reduzida pelo relaxamento muscular profundo, e as vantagens correspondentes que este método apresenta em termos de alterações fisiológicas, como alterações hemodinâmicas e do sistema respiratório. Além disso, o estudo pretende examinar a diferença entre o relaxamento muscular profundo e o relaxamento muscular médio em termos de prognóstico cirúrgico, incluindo seus efeitos na dor pós-operatória e na recuperação da mobilidade intestinal do paciente.