Syvän neuromuskulaarisen lohkon ja Sugammadexin edut laparoskooppisessa kolorektaalisessa kirurgiassa

Pneumoperitoneumilla, hiilidioksidin käytöllä, on joitain haittoja, mukaan lukien hyperkarbian ja respiratorisen asidoosin riski hengityselinten leikkauksen aikana sekä kohonnut keskimääräinen valtimopaine ja systeeminen verisuonivastus sydämen ja verisuonijärjestelmän sympaattisen virityksen vuoksi. 10-15 mmHg vatsansisäinen paine vaaditaan pneumoperitoneumin saavuttamiseksi, ja kohonnut vatsan paine pneumoperitoneumin jälkeen aiheuttaa hemodynaamisia muutoksia, jotka johtavat sydämen toiminnan heikkenemiseen lisäämällä vasemman kammion pään systolisen seinämän rasitusta ja oikean ja vasemman kammion täyttöpainetta , vähentäen samalla aivohalvauksen määrää ja sydänindeksiä. Kirjoittaja vertasi vatsansisäistä painetta, joka tarvitaan pneumoperitoneumin saavuttamiseksi syvän lihasrelaksaation ja keskimääräisen lihasrelaksaation aikana kymmenellä potilaalla, jotka joutuivat laparoskooppiseen kolorektaalisyövän leikkaukseen osana alustavaa tutkimusta. Tulokset osoittivat, että syvä lihasrelaksaatio keskimääräiseen lihasrelaksaatioon verrattuna pystyi alentamaan vatsansisäistä painetta keskimäärin 5,6 mmHg (13,2 ± 0,8 vs 7,6 ± 1,1) ja sisäänhengityspainetta keskimäärin 8. Ennen kaikkea , vaikka alensi vatsansisäistä painetta syvällä lihasrelaksaatiolla, kirurgi pystyi säilyttämään lähes identtisen näkemyksen kuin keskipitkällä lihasrelaksaatiolla. Kuitenkaan toistaiseksi yksikään raportti ei ole selkeästi osoittanut muutosta pneumoperitoneumin paineessa, potilaan hemodynaamisia muutoksia, leikkauksen jälkeistä toipumista ja kirurgista ennustetta riippuen lihasrelaksaation syvyydestä. Tätä taustaa vasten tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa Mitä vatsansisäistä painetta laparoskooppisessa paksusuolenkirurgiassa voidaan vähentää syvällä lihasrelaksaatiolla, ja tämän menetelmän vastaavat edut fysiologisten muutosten, kuten hemodynaamisten ja hengityselinten muutosten, suhteen. Lisäksi tutkimuksessa on tarkoitus selvittää syvän lihasrelaksaation ja keskitason lihasrelaksaation eroa leikkauksen ennusteen kannalta, mukaan lukien niiden vaikutukset leikkauksen jälkeiseen kipuun ja potilaan suoliston liikkuvuuden palautumiseen.