집중 교육 대 표준 치료로 당뇨병성 지방비대증 치료

이것은 18세에서 75세까지 최소 1년 동안 인슐린 치료를 받은 DM1 및 DM2 환자를 대상으로 Ealing 병원(영국)에서 'LH+ 중재' 부문에 무작위 배정된 95명의 환자를 대상으로 한 중재적 임상 시험입니다. 95명의 환자가 'LH+ 표준 치료' 부문에 무작위 배정되었습니다. LH+는 의심의 여지가 거의 없는 임상적으로 확인된 LH의 존재를 의미합니다. 이 연구는 일반적인 임상 방문의 일부를 구성하는 4회의 클리닉 방문에 걸쳐 수행됩니다(Ealing에서 3개월 간격). 각 방문은 아래에 설명되어 있습니다.

개입 개입은 LH가 검출되고 현재 LH에 주사를 하고 있는 환자에게 비 LH 영역으로 주사를 옮기도록 지시하는 것으로 구성됩니다. 저혈당증을 피하기 위해 처음에 인슐린 용량을 10-20% 줄인 다음 목표 제어로 적정합니다. 이러한 환자에게 부위를 올바르게 회전하도록 지시합니다(주사 천자 사이에 1cm를 두고 사용한 부위에 다시 주사하기 전에 2-4주 동안 치유하도록 허용). 이 환자들에게 바늘 재사용을 삼가도록 지시하고; 그리고 이 환자들에게 4 mmx32G 바늘로 전환하도록 지시합니다. 초기 교육 후 전화 또는 기타 전자 수단을 통한 빈번한 연락을 포함하여 이 교육을 제공하고 강화하기 위해 일련의 도구(아래에 설명됨)가 사용됩니다.

CONTROL Standard care는 대조군으로 무작위 배정된 환자에게 일반적으로 센터에서 제공되는 관례적인 교육 및 후속 조치를 제공하는 것을 의미합니다. 여기에는 LH의 존재를 평가하고(이전에 인식하지 못한 경우) 해당 부위에 주사를 해서는 안 된다고 진술하는 것이 포함됩니다. 중재군 환자에게 제공된 교육 접근 방식, 도구 및 집중적인 후속 조치는 대조군에 제공되지 않습니다. 또한 재방문(3개월 및 6개월) 시 대조군 환자에게 주사 습관을 실제로 변경했는지(예: 연구에 들어간 이후로 LH에 주사를 중단함). 실시한 사람과 실시하지 않은 사람을 별도로 분석하여 결과에 차이가 있는지 확인하고 두 그룹을 개입군 환자와 비교합니다.