通过强化教育与标准护理治疗糖尿病性脂肪肥大

这是一项在伊林医院（英国）进行的介入性临床试验，受试者为接受胰岛素治疗至少 1 年的 DM1 和 DM2 患者，年龄从 18 岁到 75 岁不等，目标是将 95 名患者随机分配到“LH+ 干预”组和95 名患者随机分配到“LH+ 标准护理”组。 LH+ 指的是临床确认的 LH 的存在，对其存在几乎没有怀疑或毫无疑问。 该研究进行了 4 次门诊就诊，这是他们通常的门诊就诊的一部分（在 Ealing 以 3 个月为间隔）。 每次访问描述如下。

干预 干预包括指导检测到 LH 且目前正在注射的患者将注射转移到非 LH 区域；最初将胰岛素剂量减少 10-20% 以避免低血糖，然后滴定至目标控制；指导这些患者正确轮换注射部位（在注射穿刺之间留出 1 厘米的距离，并让使用过的部位愈合 2-4 周，然后再进行注射）；指导这些患者放弃重复使用针头；并指导这些患者改用 4 mmx32G 针头。 一系列工具（如下所述）将用于提供和加强此培训，包括在初始培训后通过电话或其他电子方式经常联系。

控制标准护理意味着向随机分配到对照组的患者提供通常在中心提供的习惯教育和随访。 这将包括评估他们是否存在 LH（如果他们之前没有意识到）并声明不应在该区域进行注射。 给予干预组患者的培训方法、工具和强化随访将不会提供给对照组。 此外，在回访时（3 个月和 6 个月），将询问对照患者是否确实改变了他们的注射习惯（例如 自进入研究以来停止注射 LH）。 将对接受治疗和未接受治疗的患者分别进行分析，以查看结果是否存在差异，并将两组患者与干预组患者进行比较。