임신 32주 미만의 자연 조산과 관련된 바이오마커

조산(PTD)은 신생아 사망의 주요 원인이며 이러한 경향을 역전시키기 위한 집중적인 연구에도 불구하고 2006년에는 12.9%에 도달하여 주요 공중 보건 문제가 되고 있습니다. 현재 태아 피브로넥틴(fFN) 스크리닝과 초음파로 측정한 자궁경부 길이는 조산 위험이 가장 큰 사람을 식별하는 데 도움이 되는 것으로 입증된 두 가지 검사입니다. 그러나 이러한 테스트의 이점은 음성 결과가 불필요한 개입을 피할 수 있는 상황으로 제한됩니다. 이 연구의 첫 번째 목표는 조산(PTD) ≤ 임신 32주에 대한 위험이 있는 제2삼분기 조산(PTL)을 나타내는 환자를 식별하는 임상의의 능력을 증가시킬 비침습적 예측인자를 식별하는 것입니다.

현재 태반 생검이나 양수 천자와 같은 침습적 조치 없이는 태반(모체-태아 경계면)에서 무슨 일이 일어나고 있는지 "확인"하기 어렵기 때문에 산모 태아 모니터링이 제한적입니다. 만삭 임신에 대한 우리의 예비 연구는 자궁내 사이토카인의 특정 상관관계가 사이토카인의 유형과 그것이 분비되는 구획에 따라 하나의 비침습적 부위에 반영될 수 있지만 다른 부위에는 반영되지 않을 수 있음을 보여주었습니다. 따라서 이 연구의 두 번째 목표는 비침습적 산모 구획(예: 타액, 혈액, 소변 및/또는 자궁경부 및 질 분비물)에서 태반/태아 막과 강한 연관성이 있는 염증 마커를 식별하는 것입니다. 조산 ≤ 임신 32주.

조산의 평가를 위해 Winthrop 대학 병원에 입원한 임신 32주 미만의 임산부는 이 연구에 적합합니다. 조산이 표시된 여성(즉, 자간전증), 다태 임신, 알려진 주요 태아 기형(예: 생명과 양립할 수 없는 것으로 알려진 것) 및 양막의 조기 파열은 본 연구에서 제외됩니다. 동의를 얻은 후 샘플(혈액, 소변, 타액, 질 및 자궁경부 분비물)을 채취하고 Bio-Plex 사이토카인 농도 분석을 사용하여 바이오마커를 식별합니다. 이 여성들은 해산할 때까지 따라다닐 것입니다. 임신 32주 후에 분만하는 여성은 대조군을 구성하고 임신 32주 전에 분만하는 여성은 조산 그룹을 구성합니다. 다양한 산모-태아 구획에서 바이오마커의 농도를 분석하고 두 그룹 간에 비교합니다. 임신 32주 이하를 분만하는 모든 여성의 경우 비침습성 샘플도 분만 전후에 수집하고 이러한 사이토카인 수치를 태반/태아막과 비교하여 비침습성 체액이 자궁 내 환경을 얼마나 잘 반영하는지 확인합니다.

우리는 조산이 서로 다른 비침습성 체액 구획(예: 소변의 Il-10, 자궁경부 분비물의 VEGF, 타액의 IP-10)의 고유한 염증성 바이오마커로 구성된 염증 프로필을 표시할 것이라고 가정합니다. 조산의 높은 발생률.