与妊娠 32 周内自然早产相关的生物标志物

早产 (PTD) 是新生儿死亡的主要原因，并且仍然是一个主要的公共卫生问题，2006 年达到 12.9%，尽管为扭转这一趋势进行了大量研究。 目前，胎儿纤连蛋白 (fFN) 筛查和超声确定的宫颈长度是两项测试，已被证明有助于识别早产风险最大的人群。 然而，这些测试的好处仅限于阴性结果可以避免不必要的干预的情况。 本研究的第一个目标是确定非侵入性预测因子，这些预测因子将提高临床医生识别存在妊娠 32 周以内早产 (PTD) 风险的中期妊娠早产 (PTL) 患者的能力。

目前，母胎监测是有限的，因为如果没有胎盘活检或羊膜穿刺术等侵入性措施，很难“看到”胎盘（母胎界面）发生了什么。 我们对足月妊娠的初步研究表明，宫内细胞因子的特定相关性可能反映在一个非侵入性部位，但不会反映在另一个部位，这取决于细胞因子的类型及其分泌的隔室。 因此，我们这项研究的第二个目标是确定非侵入性母体隔室（如唾液、血液、尿液和/或宫颈和阴道分泌物）中的炎症标记物，这些标记物与胎盘/胎儿膜在怀孕时有很强的相关性。妊娠≤32周的早产。

入住温斯罗普大学医院进行早产评估的妊娠 32 周以下的孕妇将有资格参加本研究。 有早产指征的妇女（即 先兆子痫）、多胎妊娠、已知的主要胎儿异常（例如 那些已知与生命不相容的）和胎膜早破将被排除在本研究之外。 获得同意后，将获取样本（血液、尿液、唾液、阴道和宫颈分泌物），并使用 Bio-Plex 细胞因子浓度测定法鉴定生物标志物。 这些妇女将被跟踪直到她们分娩。 妊娠 32 周后分娩的妇女将构成我们的对照组，而妊娠 32 周前分娩的妇女将构成我们的早产组。 将分析和比较两组之间各种母胎隔室中生物标志物的浓度。 对于所有妊娠 ≤ 32 周分娩的妇女，还将在分娩前后收集非侵入性样本，并将这些细胞因子水平与胎盘/胎儿膜进行比较，以了解非侵入性液体在多大程度上反映了宫内环境。

我们假设早产会表现出炎症特征，它由来自不同非侵入性体液隔室的独特炎症生物标志物（例如尿液中的 Il-10、宫颈分泌物中的 VEGF 和唾液中的 IP-10）组成，与早产率高。