중둔근 통증유발점을 치료하기 위한 도수 요법

전방 무릎 통증이 있는 사람은 건강한 사람에 비해 고관절 외전근이 상당히 약합니다(Prins, 2009). 고관절 외전근 약화는 하지 역학 장애 및 기능적 활동으로 인한 통증 증가와 강한 상관관계가 있습니다(Stickler et al. 2014). 2013년 Roach 등의 연구에 따르면 전방 무릎 통증이 있는 환자의 97%가 중둔근에 통증유발점이 있는 반면, 건강한 대조군의 23%만이 통증유발점이 있는 것으로 나타났습니다. 트리거 포인트는 정상적인 근육 활동을 변경하고 환자의 통증을 증가시킵니다(Lucas, 2010, Ibarra et al 2011). 고관절 외전 강화는 전방 무릎 통증이 있는 환자의 통증을 상당히 감소시키고 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다(Earl, 2011). 중둔근의 통증유발점을 줄임으로써 연구자들은 전방 무릎 통증이 있는 환자의 통증과 기능 장애를 감소시키는 고관절 외전 강도를 증가시킬 수 있습니다.

DN(Dry Needling)과 STM(Soft Tissue Mobilization)은 모두 물리 치료사가 근육의 통증유발점을 줄이기 위해 일반적으로 사용하는 수동 치료 개입입니다. 현재, 전방 무릎 통증이 있는 환자의 통증유발점을 치료하고 고관절 외전근의 힘을 개선하기 위한 도수 요법의 효과를 조사한 연구는 없습니다. 임상적으로 조사관은 환자가 STM 또는 DN으로 치료를 받은 후 조사관이 고관절 외전 강도의 즉각적인 개선을 확인했다고 지적했습니다. 조사자들은 반복된 근력 테스트 연습으로 인해 눈에 띄는 개선 결과인지 또는 실제로 근육의 발화 강도가 개선되었는지 알지 못합니다.

이 연구의 주요 목적은 중둔근에 대한 수동 요법이 전방 무릎 통증이 있는 환자의 고관절 외전근 강도의 세션 내 측정을 크게 변경할 수 있는지 확인하는 것입니다.

이 연구의 2차 목적은 중둔근에 대한 수동 요법이 전방 무릎 통증이 있는 환자의 세션 통증 내에서 크게 변경될 수 있는지 확인하는 것입니다.

전방 무릎 통증으로 물리 치료 클리닉에 의뢰된 환자가 이 연구에 고려될 것입니다. 연구를 설명하고 환자 또는 부모의 질문에 답한 후 참여를 원하는 개인에 대해 정보에 입각한 동의를 얻습니다. 참가자는 포함 기준을 충족하는지 확인하기 위해 스크리닝되며 무작위로 치료 그룹(Dry Needling, Soft Tissue Mobilization, Placebo control)으로 지정됩니다. 이것은 평가자가 개입에 대해 눈이 멀게 되는 단일 눈가림 연구 연구가 될 것입니다. 고관절 외전근 강도 측정을 수행하는 치료사는 실험적 중재를 수행하는 치료사와 동일하지 않습니다. 환자는 자신이 받는 치료에 눈이 멀 수 없습니다. 개입을 수행하는 치료사는 환자를 Dry Needling, Soft Tissue Mobilization 또는 Sham Needling 그룹에 할당하는 밀봉된 봉투를 엽니다. 실험 개입 후 모든 환자는 동일한 고관절 및 코어 운동 프로토콜을 수행합니다.

전처리 평가 조치는 환자 맹검 평가자에게 취해질 것입니다.

다음으로 구성됩니다.

• 휴대용 동력계 고관절 외전 강도 측정.
• 한쪽 다리 스쿼트 시 통증

그런 다음 피험자는 치료 치료사가 실험 치료 그룹에 무작위로 할당하여 적절한 치료를 받게 됩니다.

치료 후 평가 측정은 치료 직후 맹검 평가자에 의해 모든 환자에 대해 수행됩니다. 이는 전처리와 동일한 조치입니다.

• 휴대용 동력계 고관절 외전 강도 측정.
• 싱글 레그 스쿼트 시 통증 환자는 동일한 고관절 및 코어 운동 프로토콜을 수행하고, 이러한 운동 후 맹검 평가자가 운동 후 평가를 측정합니다. 이는 전처리와 동일한 조치입니다.