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전이성 암 또는 수술로 제거할 수 없는 암 환자의 치료 결정을 위한 게놈 시퀀싱

2018년 6월 29일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences

웨이크 포레스트 대학교 종합 암 센터의 악성 종양 환자를 위한 정밀 의학

이 파일럿 임상 시험은 신체의 다른 부분으로 퍼졌거나(전이성) 수술로 제거할 수 없는 암 환자를 대상으로 정밀 의학이라고도 하는 특정 치료법을 결정하는 환자의 게놈 시퀀싱을 연구합니다. 환자 종양의 유전자 코드를 검사하여 돌연변이(세포 또는 유전자의 데옥시리보핵산[DNA] 서열의 변화)를 식별하고 돌연변이 유전자를 표적으로 하는 이용 가능한 치료법 또는 환자에게 도움이 될 수 있는 대체 치료법과 일치시킬 수 있습니다. 돌연변이가 확인된 환자. 정밀 의학은 특정 돌연변이를 표적으로 하여 치료에 대한 환자의 반응에 영향을 미칠 수 있으며 생존율을 높이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 게놈 시퀀싱을 받는 환자의 치료에서 정밀 종양학 프로토콜 구현 가능성을 평가합니다.

2차 목표:

I. 표적 치료를 받은 환자 대 표적 치료를 받지 않은 환자의 치료 반응률을 결정하기 위해.

II. 표적 치료를 받은 환자 대 표적 치료를 받지 않은 환자의 생존을 평가하기 위함입니다.

III. 표적 치료를 받은 환자와 그렇지 않은 환자의 환자 보고 결과의 변화를 평가합니다.

IV. 게놈 시퀀싱에서 파생된 데이터를 사용하여 탐색적 통계적 유전 및 생물 정보학 분석을 수행하여 추가적인 중요한 변이를 분류하고 환자 수준 위험 요인, 그 결과 및 원래 게놈 시퀀싱에서 식별되지 않은 게놈 정보 사이에 패턴이나 연관성이 있는지 확인합니다. 복수.

개요:

환자는 게놈 시퀀싱 분석 결과에 따라 치료를 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 2개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

110

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • FDA(Food and Drug Administration)에서 승인한 해당 약물 또는 사용 가능한 실험 약물이 있는 게놈 드라이버가 있는 절제 불가능한 암 환자. 비소세포폐암; 및/또는 표준 치료에 실패했거나 치료 의사가 판단하는 표준 치료를 견딜 수 없는 조직학적으로 확인된 전이성 악성 종양 환자
  • 악성은 적절한 지침에 따라 측정 가능해야 합니다.
  • 게놈 시퀀싱을 위한 검체를 제공하고자 하는 환자

    • 선호하는 방법:

      • 종양 조직 공유 리소스에서 사용 가능하고 충분한 양의 종양 세포 샘플 또는 FoundationOne을 통해 종양 게놈 시퀀싱을 위해 추가 조직 수집을 수행할 의향이 있는 환자, 사용 가능한 표본은 2년 이내에 수확되어야 합니다.
    • 대체 방법:

      • 종양 조직 샘플을 제공할 의사가 없거나 제공할 수 없고 Guardant360 시퀀싱을 받는 환자는 치료 의사에 의해 자격이 있는 것으로 간주될 수 있습니다.
    • 게놈 시퀀싱을 위해 표본을 이미 보낸 환자는 등록 시 시퀀싱 결과를 받지 못한 경우 자격이 있습니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
  • 치료 의사가 판단하는 임상적으로 관련된 간 또는 신부전의 부재
  • IRB(Institutional Review Board)에서 승인한 정보에 입각한 동의 문서를 이해할 수 있는 능력과 서명할 의사가 있음

제외 기준:

  • 진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 정신 능력 감소 또는 정신 질환/연구 요건 준수를 제한하는 사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질병
  • 임신 또는 수유

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(정밀의학)
환자는 게놈 시퀀싱 분석 결과에 따라 치료를 받습니다.
상관 연구
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
게놈 시퀀싱에 기반한 치료 받기

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
별도의 치료 프로토콜 및 연구 팀에 걸쳐 환자 결과를 모니터링하는 능력 측면에서 타당성.
기간: 최대 2년
일반적인 환자 결과 측정은 반드시 질병에 따라 달라지므로 생존이 가장 중요한 결과 측정이 될 것입니다.
최대 2년
게놈 시퀀싱 결과를 기반으로 임상 시험에 후속 등록된 이 프로토콜에 등록된 환자의 비율
기간: 기준선
기준선
게놈 시퀀싱 결과를 기반으로 등록할 임상 시험이 확인된 이 프로토콜에 등록된 환자의 비율
기간: 기준선
관찰된 비율 및 해당 95% 신뢰 구간이 추정됩니다.
기준선
실행 가능한 돌연변이가 있는 환자의 비율
기간: 기준선
등록된 각 환자는 게놈 시퀀싱 결과가 시사하는 임상 시험을 식별(예/아니오)하도록 이분화됩니다. 관찰된 비율 및 해당 95% 신뢰 구간이 추정됩니다.
기준선
별도의 치료 프로토콜과 연구 팀에 걸쳐 환자 부작용을 모니터링하는 능력 측면에서 타당성.
기간: 최대 2년
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MD Anderson Symptom Inventory로 평가한 암 및 암 치료에 대해 환자가 보고한 증상의 변화
기간: 기준선 최대 48주
기준선 최대 48주
Arora 등에서 채택한 3가지 항목으로 평가한 환자의 인지된 품질 관리
기간: 최대 48주
최대 48주
적응된 결정 만족도 척도에 의해 평가된 치료 의사 결정 및 결정 후회에 대한 환자의 만족도
기간: 최대 48주
최대 48주
간병인에게 부담이 되는 만성 질환 환자의 감정을 측정하기 위한 Self-Perceived Burden Scale-Short 양식으로 평가한 자기 인식 부담
기간: 최대 48주
최대 48주
표적 치료를 받은 환자와 그렇지 않은 환자의 생존율
기간: 최대 6개월
Kaplan Meier 곡선이 추정되고 로그 순위 테스트를 사용하여 그룹이 비교됩니다. 이러한 분석은 모든 질병 부위에서 수행된 다음 질병 부위별로 계층화됩니다.
최대 6개월
표적 치료를 받은 환자와 그렇지 않은 환자의 생존율
기간: 최대 12개월
Kaplan Meier 곡선이 추정되고 로그 순위 테스트를 사용하여 그룹이 비교됩니다. 이러한 분석은 모든 질병 부위에서 수행된 다음 질병 부위별로 계층화됩니다.
최대 12개월
표적 치료를 받은 환자 대 표적 치료를 받지 않은 환자의 치료 반응률
기간: 최대 2년
각 환자에 대해 임상 반응 평가를 확인하고 그룹 간에 비교할 것입니다. 95% 신뢰 구간은 반응률(안정적 질환[SD], 부분 반응[PR] 및 완전 반응[CR]이 함께 풀링됨) 및 PR 및 CR이 함께 풀링된 반복에 대해 추정될 것입니다.
최대 2년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유전 변이 데이터
기간: 최대 2년
게놈 시퀀싱에서 파생된 데이터를 사용하여 탐색적 통계적 유전 및 생물정보학 분석을 수행하여 추가로 중요한 변이를 분류하고 환자 수준 위험 요인, 그 결과 및 원래 게놈에 의해 식별되지 않은 게놈 정보 사이에 패턴이나 연관성이 있는지 여부를 결정합니다. 시퀀싱 분석
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Angela Alistar, Wake Forest University Health Sciences

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 9월 30일

처음 게시됨 (추정)

2015년 10월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 6월 29일

마지막으로 확인됨

2018년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB00033598
  • P30CA012197 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2015-01373 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CCCWFU 01615
  • CCCWFU # 01615 (기타 식별자: Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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